朱艳玲
- 作品数：10 被引量：75H指数：6
- 供职机构：中山医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁在体外循环心脏手术中对氧自由基的影响被引量：15
- 2001年
- 目的 研究乌司他丁（ＵＴＩ）在体外循环心脏手术中对氧自由基的影响。方法 体外循环下行瓣膜置换患者３０例，随机分为ＵＴＩ组（ｎ＝１５）和对照组（ｎ＝１５）。ＵＴＩ组转流前经中心静脉泵注ＵＴＩ ５０００ｕ／ｋｇ，１０ｍｉｎ内完成，对照组给等量平衡液。转流完毕时从中心静脉采血检测ＭＤＡ和ＳＯＤ。结果①对照组ＭＤＡ含量转流后明显比转流前升高，而ＳＯＤ则明显减少（Ｐ＜０．０５），ＵＴＩ组ＭＤＡ含量转流前后变化不大；②组间比较，转流前两组的ＭＤＡ和ＳＯＤ含量变化不明显，转流后对照组ＭＤＡ含量明显高于ＵＴＩ组，而ＳＯＤ含量则显著低于ＵＴＩｎ组（Ｐ＜０.０５）。结论 体外循环心脏手术中使用乌司他丁能够清除氧自由基，对心肺等重要脏器具有保护作用。
- 徐康清黑子清黄文起朱艳玲陈秉学谭洁芳
- 关键词：乌司他丁氧自由基心脏手术
- 肝移植手术中的体外静脉转流被引量：6
- 2000年
- 目的 观察体外静脉—静脉转流对患者血流动力学、生化和体温的影响。方法 施行原位异体肝移植术 8例 ,术中使用离心泵、血液变温器、部分肝素化方法行体外静脉转流。结果 体外静脉转流时间为 :(10 9± 35 )min ;灌注量 30 0～ 10 0 0ml/min ,平均动脉压 (MAP)维持在 6 0～ 96mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,中心静脉压 (CVP) 4～ 14cmH2 O ,鼻咽温 (35 .9± 0 .8)℃ ,激活凝血时间 (ACT)为 :(2 38± 45 )s ,血气及生化结果基本正常。停止转流后血流动力学稳定 ,未出现心律紊乱。结论 采用离心泵 ,血液变温器和部分肝素化的静脉转流方法可减少患者无肝期血流动力学、生化等方面的影响 ,临床效果好。
- 黄伟明朱艳玲黄文起黄洁夫
- 关键词：肝移植体外静脉转流
- 原位肝移植术临床麻醉管理的探讨被引量：18
- 2000年
- 目的 探讨成年病人原位肝移植术围术期的变化及麻醉处理。方法 采用全身麻醉或全身麻醉复合硬膜外麻醉 ;无肝期采用体外静脉转流 ;术中监测血液动力学、呼吸功能、血气、生化、凝血功能、体温、血糖、尿量及出血量。根据原位肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点 ,给予相应的麻醉处理。结果 无肝期均采用体外静脉转流技术 ,可以使术中血液动力学趋于稳定。无肝期初期及新肝期初 15min期可能出现一过性循环不稳定 ,主要处理措施为快速扩容 ;围术期电解质主要表现为低钙、低钾 ,经过综合处理 ,手术各期无明显酸碱紊乱 ;术中温度变化较大 ,应予多种方法保温 ;凝血功能有一定程度紊乱 ,需补充凝血因子、适当使用止血药以及鱼精蛋白中和肝素 ;围术期需用抗排异药物 ;围术期血糖偏高 ,新肝期血糖逐渐下降。结论 病人原位肝移植术围术期血气、生化、凝血功能经处理术毕前基本趋于正常。无肝期采用体外静脉转流下 ,有助于血液动力学稳定。
- 黄文起黑子清陈秉学黄伟明谭洁芳朱艳玲黄洁夫陈规划
- 关键词：原位肝移植术麻醉体外静脉转流肝移植
- 肝移植手术30例体外静脉-静脉转流被引量：1
- 2000年
- 目的：探讨体外静脉－静脉转流（ＶＶＢ）在肝移植手术无肝期中的作用。方法：回顾性分析３０例肝移植患者在体外ＶＶＢ期间的血流动力学、体温、激活凝血时间（ＡＣＴ）、肝素用量、血气及生化的变化。结果：３０例肝移植术平均体外 ＷＢ时间 ６２～１８７（９１．６１±２６．０７）ｍｉｎ，转流流量前９例 ２００～１０００ ｍｌ／ｍｉｎ，后 ２１例 ５５０～２ １００ｍｌ／ｍｉｎ，平均动脉压（ＭＡＰ）维持在６５～１１５ ｍｍＨｇ，中心静脉压（ＣＶＰ）３～１８ ｃｍＨ２Ｏ，鼻咽温度３４．１℃～３７．７℃，ＡＣＴ １０２～３８２ｓ，肝素用量０～ｌｍｇ／ｋｇ，血气及生化结果基本正常，连续静脉血氧饱和度（ＳＡＴ）均＞７５％。供肝开放循环、停止体外ＶＶＢ后通过转流泵快速灌注全血或血浆迅速恢复血容量，使血流动力学稳定，未出现心律紊乱。结论：离心泵和血液恒温器的应用，部分肝素化的方法，使用合适的静脉插管，术中多项目的监测是体外ＶＶＢ的重要环节，对维持肝移植手术中的血流动力学以及血气、生化各项指标的稳定，维持体温的正常，保证肝移植手术的顺利进行有重要的作用。
- 黄伟明朱艳玲黄文起
- 关键词：体外静脉-静脉转流离心泵肝移植
- 肝移植手术中应用离心泵稳定循环的临床评价被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨肝移植手术中应用离心泵稳定循环的价值。方法 :对 30例原位肝移植手术患者 ,根据术中不同时期使用离心泵 ,观察其稳定循环的作用。结果 :循环监测结果与基础值相比 ,虽在无肝期开始15min和新肝期 15min内有一过性变化 ,但围术期循环基本稳定。结论
- 朱艳玲黄伟明黄文起黑子清杨广
- 关键词：肝移植离心泵
- 硬膜外吗啡持续注入用于小儿术后镇痛的研究被引量：16
- 1999年
- 目的 评价硬膜外吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 复合 0 .12 5 %丁哌卡因持续注入对儿童术后镇痛的效果及安全性。方法 选 ASA ( ～ )级择期腹部或下肢手术的患儿 2 3例 ,行硬膜外复合全麻 ,术毕以 0 .12 5 %丁哌卡因及吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 按 0 .5 ml· h- 1 的速率硬膜外腔持续注入 ,观察镇痛效果及副作用 ,监测血压、心率、呼吸频率及脉搏氧饱和度。结果 术后无痛及轻微痛的患儿 2 2 /2 3(95 .6 5 % ) ,中度痛 1/ 2 3(4.35 % ) ,血压、心率、呼吸频率稳定 ,无明显呼吸抑制 ,恶心、呕吐发生率较低 (分别为 17.39%、8.70 % )。结论 吗啡 5μg· kg- 1 · h- 1 复合 0 .12 5 %丁哌卡因硬膜外持续注入是儿童较为安全有效的术后镇痛方法之一。
- 靳三庆黄文起何广芬陈秉学朱艳玲
- 关键词：硬膜外镇痛儿童疼痛吗啡
- 尼可地尔停跳心脏效果的初步研究
- 1999年
- 目的 探讨尼可地尔停跳心脏的效果。方法 选成年健康雄性杂种犬５ 例，建立体外循环模型。阻断升主动脉，主动脉根部灌注２００ μｍｏｌ／Ｌ温血尼可地尔（Ⅰ组）５００ ｍＬ，观察心脏停跳情况。３０ ｍｉｎ 后开放，观察心脏复跳情况。复跳３０ ｍｉｎ 再阻断升主动脉，灌注１００ μｍｏｌ／Ｌ温血尼可地尔（ Ⅱ组） ，其他同Ⅰ组。第２ 次复跳３０ ｍｉｎ 后第３ 次阻断，造成单纯全心缺血，观察心跳情况。结果 两组浓度的药物均可使犬心停跳，再灌注后可复跳；单纯全心缺血３０ ｍｉｎ 未见停跳。结论 ２００ μｍｏｌ／Ｌ和１００ μｍｏｌ／Ｌ的尼可地尔均可使犬心停跳，再灌注后可复跳。
- 靳三庆黄文起陈秉学徐颖琦朱艳玲黄伟明王治平顾勇金沐华海音杨广
- 关键词：尼可地尔超极化心脏停跳体外循环
- 静脉-静脉转流下原位肝移植术无肝早期及新肝早期的循环变化及处理被引量：8
- 2000年
- 目的 :探讨静脉转流下原位肝移植无肝早期和新肝早期的循环变化和处理。方法 :2 1例终末肝病病人接受肝移植手术 ,无肝期采用体外静脉 静脉转流 ,观察无肝早期和新肝早期不同时间点的BP、HR、CO、CI和CVP值。结果 :BP在无肝早期和新肝早期均降低 ,但新肝早期降低更多 ,出现时间更早 ;CO、CI和CVP在无肝早期降低 ,在新肝早期增高。HR各期变化不大。结论 :体外静脉转流下原位肝移植无肝早期和新肝早期的循环均有改变 ,主要通过适量快速泵注全血纠正。
- 黑子清黄文起陈秉学汪凡莫利求黄伟明朱艳玲
- 关键词：肝移植体外静脉-静脉转流
- 体外静脉－静脉转流在肝移植手术中的应用被引量：3
- 1995年
- 使用离心泵行体外静脉－静脉（Ｖ－Ｖ）转流的技术，成功地应用于２例同种异体原位肝移植手术。结果表明：（１）肝移植手术使用Ｖ－Ｖ转流，腹腔内脏及下肢血液循环得到保证，避免了无肝期酸硷平衡失调和开放循环后电解质的紊乱；（２）使用离心泵能较好地控制转流期间体内外血流量的平衡，维持血流动力学的稳定；（３）血液变温器的使用可防止转流中及术后低温；（４）部分肝素化使激活凝血时间（ＡＣＴ）控制在２００秒左右，既可预防转流中循环管道系统凝血，又可避免因全身肝素化使手术出血增加。
- 黄伟明朱艳玲黄洁夫
- 关键词：肝移植
- 低流量紧闭麻醉时异氟醚吸入和呼出浓度与时间及挥发罐开启浓度的关系被引量：6
- 1999年
- 目的 探讨低流量紧闭麻醉（ＬＦＣＣＡ）时异氟醚吸入浓度（Ｃｉ）和呼出浓度（Ｃｅ）与时间（Ｔ）及挥发罐开启浓度（Ｃｏ）的关系。方法 选４３例ＡＳＡⅠ～ Ⅱ级择期手术需气管内全麻的患者行静吸复合麻醉，按Ｃｏ不同将患者随机分为三组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Ｃｏ分别为１．５％、３．０％、５．０％。氧流量固定为０．５Ｌ·ｍｉｎ^（－１），持续静注异丙酚以维持适当麻醉深度。用Ｄａｔｅｘ监测仪监测Ｃｉ、Ｃｅ。用最小二乘法求出 Ｃｉ、Ｃｅ与时间及Ｃｏ的相关方程。结果 在 ２４０分钟的观察中，Ｃｅ和 Ｃｉ未达到相等，Ｃｅ／Ｃｉ随时间延长而增大。Ｃｉ、Ｃｅ与时间呈线性相关。Ｃｏ越大，相关方程的斜率越大，即Ｃｉ、Ｃｅ随时间上升越快。Ｃｉ、Ｃｅ与时间、Ｃｏ之间亦呈线性相关。结论 在ＬＦＣＣＡ时，Ｃｉ、Ｃｅ随时间的延长而升高，随Ｃｏ的增大而升高加快，因此在实施过程中，随着麻醉时间的延长，应调整Ｃｏ，以防麻醉过深。
- 靳三庆窦云凌朱艳玲黄文起周瑞仁陈秉学
- 关键词：低流量紧闭麻醉异氟醚吸入浓度
