- 肺动静脉瘘2例并文献复习
- 目的 提高对肺动静脉瘘疾病的认识.方法 结合2例肺动静脉瘘病人的临床资料及诊治经过并复习相关文献,对肺动静脉瘘的临床表现、影像学特点、诊断要点及治疗进行分析.结果 本病为一种罕见的肺部血管性疾病,主要表现为咯血、咳嗽、气...
- 朱龙有安东善李卓
- EB病毒肺炎一例被引量：5
- 2018年
- EB病毒（Epstein-Bar rvirus,EBV）是Epstein和Barr于1964年在非洲儿童Burkitt淋巴瘤细胞中发现的人类疱疹病毒.成人感染EBV后临床表现和转归多种多样,可有原发急性感染、慢性活动性感染、淋巴增殖性疾病、肿瘤等[1].无论宿主的免疫功能如何,EBV肺炎是罕见的[2],我们通过血清抗体和肺组织病理诊断1例EB病毒间质性肺炎,现报道如下.
- 安东善邸军周洪江朱龙有
- 关键词：EB病毒肺炎免疫组化免疫球蛋白
- 经纤维支气管镜针吸活检术对纵隔及肺门肿物诊断的阳性率分析
- 2019年
- 目的探究经纤维支气管镜针吸活检术(TBNA)对纵隔及肺门肿物阳性率的诊断价值。方法选取36例常规纤维支气管镜检查有外压性改变、无支气管腔内肿块、临床诊断性质待定及胸部CT检查发现肺门软组织、纵隔肿块阴影的患者作为观察组,另选取36例胸部CT表现相同的同期肿瘤患者为对照组。对照组仅行常规纤维支气管镜检查,观察组进行经纤维支气管镜穿刺针吸活检术直接涂片送检。分析常规纤维支气管镜检查结果 ,观察观察组患者并发症发生情况,比较两组诊断阳性率。结果常规纤维支气管镜检查:共72例患者中,气管局部软骨环消失12例,无黏膜及管腔改变29例,局部黏膜增厚或充血改变11例,可见管腔外压性狭窄20例。诊断阳性率:对照组30例进行手术治疗并明确诊断, 6例CT引导下经皮肺穿刺明确诊断。应用常规纤维支气管镜检查获得阳性结果患者10例(27.78%)。观察组获得阳性结果患者31例,阳性率为86.11%;其余5例患者未见阳性结果 ,其中诊断为淋巴结炎患者2例;患者在术中、术后均未发生大咯血、气胸、感染等并发症,部分患者有少量痰液出现,经休息后消失。对照组的诊断阳性率率为27.78%,观察组的诊断阳性率率为86.11%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对纵隔及肺门肿物患者,采用经纤维支气管镜针吸活检术治疗,安全性较好,且诊断阳性率较高,创伤性较小,明确肿瘤分期,特异性强,具有临床应用价值。
- 朱龙有
- 关键词：纵隔肿瘤纤维支气管镜针吸活检术
- 支气管内膜结核29例诊治体会被引量：3
- 2013年
- 目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及诊治体会。方法回顾性分析2009年3月至2012年6月29例EBTB的临床资料。结果 EBTB患者未经纤维支气管镜检查误诊率比较高,联合纤维支气管镜活检、刷检及肺泡灌洗检查后,29例EBTB患者的确诊率100%。结论纤支镜检查是确诊EBTB最重要的手段,尤其是影像学改变不明显和痰涂片抗酸菌检查阴性者的重要方法。全身应用抗结核药治疗结合纤支镜局部给药及介入治疗,可明显提高治愈率。
- 李卓朱龙有
- 关键词：支气管内膜结核纤维支气管镜
- 无反应性肺炎病因学研究进展被引量：4
- 2019年
- 社区获得性肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一,经规范治疗大部分患者获得确切疗效,但部分社区获得性肺炎患者对初始治疗无反应甚至病情恶化。对初始治疗无效的社区获得性肺炎称之为无反应性肺炎,明确病因对其治疗至关重要。该文对无反应性肺炎病因的研究进展进行综述。
- 安东善史鹏吴春风刘广斌朱龙有
- 关键词：肺炎病因学
- EBUS-GS引导下经支气管肺活检术在肺外周病灶中的临床应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨经支气管超声引导鞘管(EBUS-GS)引导下经支气管肺活检术(TBLB)在肺外周病灶的临床应用价值。方法:2012年4月-2014年10月收治肺外周病灶患者34例,经内科保守治疗后病灶无吸收,所有患者均行EBUS-GS引导下TBLB及刷检术。结果:34例患者中,腺癌9例(26.5%),鳞状细胞癌6例(17.6%),小细胞癌5例(14.7%),大细胞癌2例(5.9%),肺转移癌1例(2.9%),肺结核1例(2.9%),炎症3例(8.8%)。阴性7例。总阳性率79.4%。34例患者中仅1例少量气胸,其他患者仅有少量出血。结论:EBUS-GS引导下TBLB对肺外周病灶是一种安全、有效的诊断手段,值得推广。
- 朱龙有
- 关键词：TBLB
- 孕产妇感染侵袭性肺曲霉病1例并文献复习
- 2012年
- 目的提高对孕产妇罹患侵袭性肺曲霉病的认识。方法结合1例侵袭性肺曲霉病孕产妇患者的临床资料及诊治经过并复习相关文献,对侵袭性肺曲霉病的临床表现、影像学特点、诊断要点及治疗进行分析。结果患者女,27岁,孕产妇,因咳嗽、咳痰、呼吸困难伴发热半个月于2011年4月18日入我院呼吸内科。患者半个月前(临产前1d)突发咳嗽、咳痰、呼吸困难伴高热,在当地医院住院给予多种抗生素治疗,但病情无好转且喘息加重而紧急转入我院。入院后病情危重,影像显示双肺多发性侵袭性空洞,5次痰分离出烟曲霉菌,纤支镜刷检物培养出烟曲霉菌。在积极支持治疗和对症处理的基础上,先后给予伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净治疗4个月,复查双肺CT影像明显吸收、空洞愈合,患者康复出院。结论随着人口老龄化及免疫抑制剂的广泛应用,侵袭性肺曲霉病目前已不少见,相关报道亦较多,但孕产妇感染本病、病情进展凶险且被成功救治的病例目前尚未见报道,此报道一例。
- 李卓朱龙有
- 关键词：侵袭性肺曲霉病孕产妇免疫力
- 肺炎链球菌尿抗原测定方法用于成人社区获得性肺炎快速诊断的研究被引量：1
- 2015年
- 目的了解肺炎链球菌尿抗原测定方法用于快速诊断成人社区获得性肺炎的临床意义及在基层医院推广价值。方法收集2014-03～2015—04吉林省人民医院、前郭县人民医院及长春市二道区医院成人社区获得性肺炎住院患者102例尿标本，用免疫层析法测定肺炎链球菌尿抗原，同时对67例患者进行痰培养和23例患者血培养与鉴定。结果102例患者尿肺炎链球菌抗原阳性率为15．69％（16／102），肺炎链球菌痰培养阳性率为2．99％（2／67），血培养表皮葡萄球菌阳性率为4．35％（1／23），病原体总检出率为19．61％（20／102）。结论尿抗原测定方法明显提高肺炎链球菌所致成人社区获得性肺炎的检出率，对肺炎链球菌成人社区获得性肺炎的快速诊断具有良好的应用前景，尤其在基层医院具有推广价值。
- 安东善孙伟红朱龙有王政张永天徐志恒
- 关键词：肺炎链球菌尿抗原社区获得性肺炎成人
- 不明原因咯血诊断肺动静脉瘘2例并文献复习被引量：1
- 2014年
- 肺动静脉瘘为一种罕见的肺血管性疾病,主要表现为咳嗽、气促和咯血,临床表现缺乏特异性,有时可出现致命性大咯血,故及时准确的诊断、治疗尤为重要。该病诊断主要靠CTA,治疗主要为经皮肺动脉栓塞术。本文通过2例临床诊断资料及相关文献的翻阅,对肺动静脉瘘的临床表现、影像学特点、诊断要点及治疗等方面进行探析,提高对肺动静脉瘘的认识与鉴别,帮助医护人员及早发现、及早治疗,避免误诊。
- 朱龙有安东善李卓
- 关键词：肺动静脉瘘咯血
- 降钙素原检测在细菌性肺炎病情和预后指导中的价值被引量：3
- 2016年
- 目的 探究降钙素原（PCT）与细菌性肺炎患者的病情严重程度、预后情况的关系。方法 选取2015年1月至2016年6月收治的86例细菌性肺炎患者作为本次研究的对象,依据病情严重程度分为重症组与普通组,比较患者急性期与恢复期的PCT水平、两组间急性期PCT水平,再根据患者PCT水平分为〈0.5 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、2.0~10.0 ng/ml和〉10.0 ng/ml四组,分析PCT与病情、预后指标的关系。结果 急性期患者PCT水平〈0.5 ng/ml 15例,0.5~2.0 ng/ml 55例,2.0~10.0 ng/ml 12例,〉10.0 ng/ml 4例;恢复期患者〈0.5 ng/ml 77例,0.5~2.0 ng/ml 8例,2.0~10.0 ng/ml 1例,〉10.0 ng/ml未检出。恢复期患者〈0.5 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml和2.0~10.0 ng/ml的检出率均显著少于急性期（P均〈0.05）,且阳性率（10.5%）显著低于急性期（82.6%）（χ2=89.84,P〈0.05）;普通组急性期PCT水平（1.39±1.02）ng/ml显著低于重症组的（6.79±1.54）ng/ml（t=18.74,P〈0.05）;随着急性期PCT水平的上升,细菌性肺炎患者的住院时间、抗生素使用时间延长,出现MODS、死亡情况转多（P均〈0.05）。结论 PCT水平与细菌性肺炎患者的病情严重程度、预后情况均有着密切联系,可以作为细菌性肺炎病情、预后的评价指标。
- 王树岐安东善史鹏杨明星金圣茜朱龙有李卓刘广彬
- 关键词：降钙素原细菌性肺炎预后
