李小峰
- 作品数：11 被引量：108H指数：6
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲妥珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌的疗效及其对心功能的影响被引量：13
- 2022年
- 目的探讨曲妥珠单抗联合紫杉醇、卡铂治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的临床效果及其对患者心功能的影响。方法选择2017年1月至2019年1月榆林市第一医院收治的150例HER-2阳性乳腺癌女性患者为研究对象,依据治疗方案将患者分为观察组(n=87)和对照组(n=63)。对照组患者给予紫杉醇和卡铂联合化学治疗,观察组患者给予曲妥珠单抗、紫杉醇和卡铂联合化学治疗。化学治疗后1个月参照实体瘤疗效评价标准评估2组患者的临床疗效,并计算客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR);采用美国国立癌症研究所制定的不良反应事件通用术语标准评价2组患者治疗期间的不良反应;化学治疗前(T_(0))、化学治疗1个疗程(T_(1))、化学治疗2个疗程(T_(2))、化学治疗结束(T_(3))及化学治疗结束后1个月(T_(4))使用心脏超声检查患者左心室射血分数(LVEF);分别于化学治疗前、化学治疗后采用免疫发光法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组(Z=3.805,P<0.05);对照组患者的ORR和DCR分别为30.16%(19/63)、65.08%(41/63),观察组患者的ORR、DCR分别为57.47%(50/87)、87.36%(76/87),观察组患者的ORR、DCR显著高于对照组(χ^(2)=10.973、10.567,P<0.05)。治疗期间,2组患者心脏毒性、血小板和白细胞减少、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎、神经毒性、过敏反应等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时LVEF显著低于T_(0)时,T_(2)、T_(3)、T_(4)时LVEF显著低于T_(1)时,T_(3)、T_(4)时LVEF显著低于T_(2)时(P<0.05);2组患者T_(4)时LVEF有所回升;各时间点2组患者LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。化学治疗前2组患者血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.0
- 李小峰孙新宇张慧
- 关键词：乳腺癌曲妥珠单抗人表皮生长因子受体2紫杉醇卡铂
- 同步放化疗治疗复发性宫颈癌临床观察被引量：4
- 2022年
- 目的探究同步放化疗治疗复发性宫颈癌的临床效果。方法选取我院接诊的复发性宫颈癌患者70例,随机分为参照组(单纯放疗)和试验组(同步放化疗),各35例。对干预效果进行分析比较。结果试验组总有效率高出参照组(P<0.05);治疗前,两组免疫功能比较无意义(P>0.05),治疗后,试验组T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、CD4+/CD8+高出参照组,但细胞毒性T细胞(CD8+)低于参照组(P<0.05);治疗前,两组生活质量(QOL)评分比较无意义(P>0.05),治疗后,试验组评分均高出参照组(P<0.05)。结论将同步放化疗治疗应用于复发性宫颈癌后,可提升患者免疫能力及生存质量,疗效确切,值得应用。
- 李小峰李婷孙新宇
- 关键词：复发性宫颈癌同步放化疗免疫功能
- 曲妥珠单抗和拉帕替尼治疗早期HER2过表达型乳腺癌患者的有效性分析被引量：11
- 2019年
- 目的针对人表皮生长因子受体2(HER2)双阻断剂曲妥珠单抗和拉帕替尼的辅助治疗方法,分析两者对乳腺癌不同分子亚型尤其是HER2过表达型的有效性。方法采用前瞻性研究方法,选取2014年1月—2017年3月在榆林市第一医院未接受治疗的227 例激素受体状况不限的HER2阳性的早期乳腺癌患者,均为女性;平均年龄55岁,范围22~67岁。患者全部接受连续18 周的双阻断剂治疗[口服拉帕替尼1 000 mg/(次·d)和注射曲妥珠单抗(首次8 mg/kg,以后6 mg/kg,静脉滴注,每3周1次]。其中绝经后患者服用来曲唑2.5 mg/d,绝经前患者服用他莫昔芬20 mg/d。若服用期间发生严重不良反应,则拉帕替尼用量降至750 mg/(次·d)。当不良反应降至1级及以下后试验可继续,最多可中断14 d。每个周期的第1天进行安全检测,在第14天时进行活体穿刺用于初期基因表达变化的检测,在第6周通过超声初步判断反应效果。根据实体瘤的疗效评价标准1.1,若肿瘤体积变大则判定为治疗无效。治疗无效的患者每周补加80 mg/m2紫杉醇静脉滴注,拉帕替尼用量降至750 mg/(次·d),继续剩余的12个疗程。正常患者在完成最后1个疗程的1~3周内进行手术,无效患者在结束后的2~3周内进行手术,手术30 d后进行最后一次安全检测。观察不同分子亚型患者的临床变量、完全缓解率及不良反应。计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果 227 例患者中,207 例(91.19%)完成了整个治疗过程。治疗结束后,相比于初始测定的分子亚型,151 例HER2过表达型患者,有63 例(41.72%)完全缓解,而76 例其他亚型的患者中,仅10 例(13.16%)完全缓解,两组比较差异具有统计学意义(χ2=17.62,P<0.001);相比于治疗14 d后,大部分肿瘤类型转换为正常乳腺样型,且变为正常乳腺样型的患者的完全缓解率为50.00%(56/112),远高
- 王利锋马艳飞李小峰
- 关键词：乳腺肿瘤基因型曲妥珠单抗拉帕替尼
- 顺铂联合吉西他滨与联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析被引量：34
- 2014年
- 目的:观察顺铂联合吉西他滨以及顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效以及毒副反应。方法:经病理组织学或细胞学证实的200例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为吉西他滨组(GP组)与紫杉醇组(TP组)各100例。GP组:吉西他滨1000mg/m2,d21与d8,顺铂50mg/m,d2-d4,均静脉滴注;TP组:紫杉醇150mg/m2,d1,顺铂60mg/m2,d1-d3。两组患者均每21天为一个周期,连用二个周期以上。结果:TP组总有效率(PR+CR)为50%,1年生存率为41%;GP组总有效率(PR+CR)为30%,1年生存率为36%。两组患者有效率有显著性差异(P=0.035),1年生存率无显著差异(P=0.745)。两组主要毒副反应不同,GP组血小板减少显著高于TP组,而TP组肌肉关节疼痛与呕吐显著高于GP组。结论:顺铂联合紫杉醇方案治疗效果优于顺铂联合吉西他滨方案,但是毒副反应较强。
- 李小峰张亚华
- 关键词：吉西他滨紫杉醇顺铂非小细胞肺癌
- 心肌不同miRNA对于非小细胞肺癌患者应用贝伐单抗致相关心脏毒性的早期预警价值被引量：2
- 2018年
- 目的分析心肌不同miRNA(miR-1、miR-208和miR-30c)对于非小细胞肺癌患者应用贝伐单抗致相关心肌损伤的早期预警价值。方法纳入2016年1月—2018年4月于陕西省榆林市第一医院肿瘤诊疗中心住院治疗的NSCLC患者68例作为研究对象,其中出现心肌损伤19例为心肌损伤组,未出现心肌损伤49例为对照组。分别于入组时(T0)和治疗后6个月(T2)进行心脏超声检测,评价心脏功能。入组前(T0),入组后3个月(T1)和入组后6个月(T2)检测血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP),血清肌钙蛋白I(cTnI)以及心肌特异性miRNA(miR-1、miR-208和miR-30c)水平。结果 T2时心肌损伤组患者LVEDD水平较T0明显增加(t=6. 616,P <0. 001),而FS、LVEF和E/A水平均明显下降(t=2. 364,P=0. 012; t=9. 118,P <0. 001; t=3. 761,P <0. 001)。T2时心肌损伤组患者LVEDD水平明显高于对照组患者(t=5. 276,P <0. 001),而LVEF和E/A水平均明显低于对照组患者(t=9. 571,P <0. 001; t=3. 019,P=0. 002)。心肌损伤组患者NT-proBNP、miR-1、miR-208和miR-30c在T1和T2时均明显进行性上升(F/P=4. 445/0. 007,4. 199/0. 008,3. 809/0. 014,4. 063/0. 010);而对照组仅可见NT-proBNP和miR-208在T1时明显上升(F/P=4. 082/0. 010; 3. 289/0. 026)。心肌损伤组T1时NT-proBNP、miR-1和miR-30c均较对照组T1时明显升高(t=2. 016,P=0. 026; t=11. 230,P <0. 001; t=4. 582,P <0. 001),而心肌损伤组T2时NT-proBNP、miR-1、miR-208和miR-30c均较对照组T2时明显升高(t=25. 97,P <0. 001; t=24. 36,P <0. 001; t=15. 92,P <0. 001; t=15. 22,P <0. 001)。T1或△(△=T1-T0) NT-proBNP和miRNAs(miR-1、miR-208和miR-30c)对于早期预警贝伐单抗心肌损伤的AUC波动在0. 536～0. 901,其中△miR-1的AUC最高为0. 901,cut-off值为1 462. 3 fmol/L,敏感度90. 6%,特异度89. 3%,约登指数为0. 799。结论经贝伐单抗治疗1个月后miR-1的水平波动情况是早期预警贝伐单抗心肌损伤的潜在评价手段之一。
- 文慧艾葆春张兵兵王倩如李小峰郝光军
- 关键词：非小细胞肺癌微小RNA贝伐单抗心脏毒性
- 参芪扶正注射液联合索拉非尼对晚期原发性肝癌的疗效及对患者VEGF、TNF-α、IFN-γ水平的影响被引量：16
- 2019年
- 目的:探讨参芪扶正注射液联合索拉非尼(SOR)治疗晚期原发性肝癌(PLC)的临床效果及对患者血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法:选取我院2015年3月~2017年3月收治的116例晚期PLC患者,采取随机数字表法均分为两组。对照组采取SOR进行分子靶向治疗,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液辅助治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后VEGF、TNF-α、IFN-γ水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗3个月后,观察组临床获益率与有效率分别为81.0%、39.7%,较对照组(63.8%、20.7%,P<0.05)均明显上升。两组血清VEGF随治疗时间的延长而逐渐下降(P<0.01),且观察组治疗1、3个月后的VEGF低于对照组同期(P<0.05);两组血清TNF-α、IFN-γ水平均随治疗时间的延长而逐渐升高(P<0.01);且与对照组同期相比,观察组治疗1、3个月后以上指标均显著更高(P<0.01)。观察组不良反应率为43.1%,与对照组(62.1%)比较明显降低(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的疗效显著,可能与其显著改善血清中VEGF、TNF-α、IFN-γ水平有关,同时其减毒效果较佳,可作为晚期原发性肝癌临床治疗的一种较为理想的用药方案。
- 刘东梅张剑张兵兵马彦娥李小峰
- 关键词：晚期原发性肝癌参芪扶正注射液索拉非尼Γ-干扰素
- 阿帕替尼联合紫杉醇对非小细胞肺癌患者的疗效及血清因子的影响被引量：13
- 2019年
- 目的研究甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射液对非小细胞肺癌患者的疗效及血清因子的影响。方法选择2013年3月—2018年3月在榆林市第一医院肿瘤诊疗中心治疗的80例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随即数字法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予紫杉醇注射液单药化疗,按175 mg/m2将紫杉醇溶于生理盐水中稀释,静脉滴注3 h,每周1次。观察组在对照组的基础上口服甲磺酸阿帕替尼片,850 mg/次,1次/d。3周为1个疗程,两组均治疗3个疗程。观察两组化疗后的临床疗效,比较两组化疗前后的血清因子水平,包括血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白(MMP-9)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和血清癌胚抗原(CEA)和化疗期间不良反应发生情况。结果化疗后,观察组患者的总有效率为82.5%,显著高于对照组的62.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后,两组患者VEGF、MMP-9、CYFRA21-1和CEA水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组血清学指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组在化疗期间均出现白细胞减少、血小板减少、关节痛等不良反应,且无显著差异,给予对症治疗后均缓解。结论甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射液化疗对非小细胞肺癌疗效较好,能有效改善患者血清学指标,值得在临床应用和推广。
- 文慧彭彦才艾葆春郝光军李小峰
- 关键词：紫杉醇注射液非小细胞肺癌疗效血清学指标
- 叉头框转录因子O1和Kruppel样转录因子9在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中叉头框转录因子O1(FOXO1)与Kruppel样转录因子9(KLF9)的表达及其临床意义。方法收集2012年9月至2015年6月榆林市第一医院手术切除的102例NSCLC肿瘤组织标本,另选取距癌组织边缘≥5 cm的癌旁组织作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NSCLC组织及癌旁组织中FOXO1与KLF9 mRNA相对表达量,免疫组织化学法检测NSCLC组织及癌旁组织中FOXO1、KLF9蛋白表达。根据癌组织mRNA检测结果的均值将FOXO1、KLF9分为高表达组与低表达组,分析二者与患者临床病理参数的关系。采用Pearson法对FOXO1、KLF9的表达进行相关性分析,采用Kaplan-Meier法对患者生存情况进行分析,对影响NSCLC预后的相关因素进行logistic回归分析。结果与癌旁组织相比,NSCLC组织FOXO1 mRNA相对表达量升高(2.82±0.15比1.28±0.47,t=31.525,P<0.05),KLF9 mRNA相对表达量降低(0.34±0.07比1.04±0.11,t=54.222,P<0.05)。FOXO1在有淋巴结转移、分化程度高、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者癌组织中的表达水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);KLF9在有淋巴结转移、分化程度高、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者癌组织中的表达水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析法显示FOXO1与KLF9表达无相关性(r=0.154,P=0.156)。Kaplan-Meier法分析结果显示FOXO1高表达组3年总生存率低于FOXO1低表达组(10.81%比60.71%,χ^2=27.341,P<0.01),KLF9低表达组3年总生存率低于KLF9高表达组(26.32%比61.54%,χ^2=8.526,P=0.003)。logistic回归分析结果显示FOXO1高表达是影响NSCLC预后的危险因素(OR=2.682,P=0.003),KLF9高表达是NSCLC预后的保护因素(OR=0.446,P=0.012)。结论NSCLC组织中FOXO1高表达与KLF9低表达可作为预测NSCLC进展情况的有效指标,二者均与患者预后不良密切相关。
- 郝登荣李小峰彭彦才
- 高压氧联合放疗对颅内原发性恶性肿瘤术后患者预后的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨高压氧联合放疗对颅内原发性恶性肿瘤术后患者预后的影响。方法选择我院2009-06-2013-08收治的55例颅内原发性恶性肿瘤患者,观察组29例采用高压氧联合放疗治疗,对照组26例采用常规治疗,比较2组临床效果。结果观察组总有效率68.97%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FMA、ADL评分均较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅内原发性恶性肿瘤术后及时进行高压氧联合放疗提高了放化疗对恶性肿瘤细胞的杀伤作用,同时也降低了放化疗对机体的不良反应,有利于脑组织修复,改善脑组织微循环,减轻脑水肿程度,从而缓解患者的不适症状,延长患者生命周期。
- 李小峰张亚华
- 关键词：高压氧放疗脑瘤脑动脉瘤
- 膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌复发的疗效及安全性观察被引量：4
- 2020年
- 目的探讨膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌复发的疗效及安全性。方法将68例膀胱癌患者临床资料随机分为对照组与研究组各34例,两组均行手术切除,对照组采用丝裂霉素膀胱灌注,研究组术后行吡柔比星膀胱灌注,对比两组术后复发情况及不良反应发生率。结果术后随访6个月~2年,研究组在术后1年及2年时复发率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组生活质量改善率明显高于对照组(P<0.05)。结论在膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌复发的疗效及安全性。膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌复发的疗效及安全性观察。
- 李志清李小峰
- 关键词：膀胱癌吡柔比星膀胱灌注复发
