李建伟
- 作品数：9 被引量：57H指数：6
- 供职机构：西安市第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血流动力学的影响被引量：13
- 2019年
- 目的观察芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血流动力学的影响。方法将西安市第四医院心内科2017年1月至2018年8月收治的132例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组66例。观察组患者应用芪苈强心胶囊及比索洛尔联合治疗,对照组单独采用芪苈强心胶囊口服治疗,两组均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后的临床指标(6 min步行最大距离、脑钠肽)及血流动力学指标[血压、心率、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和心输出量(CO)]的变化;比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的心率及脑钠肽水平均明显低于治疗前,而LVEF、SV、CI、CO则明显高于治疗前,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后的心率为(72.46±7.53)次/min、脑钠肽水平为(1 369.56±537.82) ng/mL,均明显低于对照组的(77.31±7.56)次/min、(2 364.56±643.86) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后的6 min步行最大距离[(376.59±63.64) m vs (336.63±62.56) m]、LVEF [(64.62±7.13)%vs (59.34±5.41)%]、SV [(45.31±6.82) mL vs (39.14±5.89) mL]、CI [(3.23±1.09) L·min^-1·m^-2vs (2.27±0.76) L·min^-1·m^-2]及CO [(4.65±1.48) L/min vs (3.94±1.32) L/min]比较,观察组均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效显著,其可明显改善患者的血流动力学,降低心率及脑钠肽水平,且不会增加不良反应,具有临床应用价值。
- 董昕李建伟杨朋康
- 关键词：比索洛尔芪苈强心胶囊冠心病心力衰竭血流动力学心功能
- 右心室流出道间隔部螺旋电极起搏与心尖部起搏的对比研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨右室流出道起搏螺旋电极永久性起搏器的临床应用效果及安全性。方法:选择30例安装起搏器患者,随机分成了右室流出道间隔部螺旋电极起搏组及右心室心尖部起搏组。对比其起搏参数及心功能情况。结果:所有病例都顺利完成手术,两组间起搏参数无明显差异,6个月后流出道室间隔组心功能无明显变化,心尖部组心功能变差。结论:流出道室间隔起搏较右心室心尖部起搏减轻少了对起搏后心功能的损害,且起搏参数稳定、理想,其临床应用安全、有效、可行。
- 李建伟王曼谢芳元
- 高血压前期人群血压昼夜节律与中性粒细胞淋巴细胞比值的关系研究被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨高血压前期人群血压昼夜节律与中性粒细胞淋巴细胞比值的关系。方法:选取受试者244例进行研究。所有受试者均检测身高、体重、血糖、血脂、血钠、血钾及24 h动态血压,根据24 h动态血压结果将入选者分为杓型组和非杓型组,比较两组受试者一般资料并分析中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与血压昼夜节律的相关性。结果:①与杓型组受试者相比,非杓型组受试者体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、NLR及C反应蛋白(CRP)均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。②与杓型组高血压前期患者相比,非杓型组高血压前期患者24 h舒张压平均值、24 h平均动脉压值、夜间收缩压平均值、夜间舒张压平均值差异有统计学意义(P<0.01);夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率均明显降低,比较差异有统计学意义(均P<0.01)。③夜间收缩压下降率与年龄、体重指数(BMI)、甘油三酯、NLR呈负相关(P<0.05),夜间舒张压下降率与年龄、BMI、NLR、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均呈负相关(P<0.05);在校正了BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等危险因素后,NLR仍为高血压前期患者夜间血压下降率的独立危险因素(P<0.05)。结论:高血压前期人群非杓型组中性粒细胞淋巴细胞比值升高,是血压昼夜节律改变的相关因素。
- 李建伟张婕王曼王辉林奔腾
- 关键词：高血压前期杓型非杓型
- 盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗高血压合并冠心病的临床效果被引量：1
- 2020年
- 目的探究盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取我院2018年10月至2019年10月收治的208例高血压合并冠心病患者,随机将其分为对照组(104例,盐酸贝那普利)和观察组(104例,盐酸贝那普利+比索洛尔)。比较两组治疗前、后的血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管活性指标、血管内皮指标、心功能指标。结果治疗后,两组的DBP、SBP、IMT均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Hcy、BNP、ET-1水平均降低,NO水平均升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVDd、LVDs均减小,FS、LVEF均升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论盐酸贝那普利联合比索洛尔治疗高血压合并冠心病的临床效果显著,可改善患者血压、血管活性、血管内皮及心功能指标。
- 张婕王曼娄莉王辉李建伟
- 关键词：盐酸贝那普利比索洛尔高血压冠心病血压心功能
- 左束支起搏对缓慢性心律失常短期疗效及安全性评估被引量：7
- 2020年
- 目的:比较左束支起搏与右室间隔起搏的电学参数、近期临床效果及安全性。方法:选取因缓慢性心律失常行永久性心脏起搏器植入术患者50例,随机分成两组,心室电极分别植入左束支区域与右室间隔部。术后1周及3个月行起搏器程控,测定两组患者起搏电学参数、QRS波宽度及不良事件等。结果:短期随访两组患者起搏阈值、感知无统计学差异(P>0.05);术后阻抗均较术中有所下降(P<0.05),QRS波时限左束支区域起搏者较短(P<0.01);术后左心功能指标均无明显变化(P>0.05);均未发生严重不良事件。结论:左束支区域起搏对缓慢性心律失常患者短期疗效及安全性良好,起搏参数稳定。
- 张婕李建伟张清谢芳元娄莉
- 关键词：缓慢性心律失常电学参数近期疗效安全性
- aVR导联ST段回落对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者短期预后的评估价值被引量：6
- 2012年
- 目的探讨aVR导联ST段抬高回落在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者短期预后中的评估价值。方法纳入NSTE-ACS aVR导联抬高的患者45例;根据入院6h后aVR导联ST段是否回落分为ST段回落组(n=20)与非ST段回落组(n=25);分析入选患者一般临床资料、心电图、冠状动脉造影结果,并对不良心脏事件的危险因素进行Logistic回归分析。结果 aVR导联ST段无回落组左主干+三支血管病变率、30d内再发心肌梗死率、急诊PCI及冠脉旁路移植术比例均高于ST段回落组患者,具有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,aVR导联ST段无回落是入院后30d内不良心脏事件(死亡、心肌梗死及行血运重建术)独立预测因子(OR=18.54,95%CI:3.57～96.1,P<0.001)。结论 aVR导联ST段抬高无回落的NSTE-ACS患者其预后差于ST段抬高回落者,aVR导联ST段无回落是NSTE-ACS不良心血管事件的独立预测因子。
- 王曼李建伟黄小利谢芳元卓鹏展
- 关键词：急性冠脉综合征AVR导联冠状动脉造影预后
- 急诊PCI联合主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死合并心源性休克的疗效被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合主动脉球囊反搏术(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)心源性休克患者的临床疗效。方法:回顾性分析16例联合IABP行PCI治疗的AMI合并心源性休克患者的临床资料。结果:16例患者均成功置入IABP及行PCI术,IABP使用时间20～190(70.6±37.2)h,3例(18.75%)出现局部穿刺部位出血,经压迫后出血停止,除住院期间死亡1例(6.25%),无重大并发症。结论:对于心源性休克患者,联合主动脉球囊反搏术行经皮冠状动脉介入治疗安全、有效。
- 李建伟王曼谢芳元董昕
- 关键词：心肌梗塞
- 美托洛尔对老年高血压伴心力衰竭患者VEGF、hs-CRP及临床疗效的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨美托洛尔对老年高血压伴心力衰竭患者血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及临床疗效的影响。方法选取陕西省西安市第四医院2011年5月至2016年5月收治的老年高血压伴心力衰竭患者80例,将其分为美托洛尔联合苯磺酸氨氯地平治疗组(联合治疗组,n=40)和单纯苯磺酸氨氯地平治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的VEGF、hs-CRP及临床疗效进行统计分析。结果联合治疗组患者治疗后的收缩压、舒张压均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗后联合治疗组患者的收缩压、舒张压均显著低于单独治疗组(P<0.05)。两组患者治疗后的VEGF、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后联合治疗组患者的VEGF、hs-CRP水平均显著低于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者中显效11例,有效27例,治疗的总有效率为95.0%(38/40);单独治疗组患者中显效5例,有效26例,治疗的总有效率为72.5%(31/40)。联合治疗组患者治疗的总有效率显著高于单独治疗组(P<0.05)。结论美托洛尔能够有效降低老年高血压伴心力衰竭患者的VEGF、hs-CRP水平,提高临床疗效。
- 许宏魏江李建伟
- 关键词：美托洛尔高血压心力衰竭超敏C反应蛋白
- 高敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)与急性冠脉综合征(ACS)病变严重程度及预后之间的关系。方法:选择95例ACS患者,其中急性心肌梗塞(AMI)50例、不稳定型心绞痛(UAP)45例,并根据冠脉病变程度分单支血管病变(SVL)组48例和多支血管病变(MVL)组47例。另选40例非ACS患者作为非ACS对照组,测定各组hsCRP、纤维蛋白原、血脂等指标,进行比较。结果:与非ACS对照组比较,UAP组、AMI组hsCRP水平明显升高[(0.85±0.49)mg/L比(10.01±1.73)mg/L比(52.73±2.39)mg/L,P<0.01],AMI组明显高于UAP组(P<0.01);MVL组hsCRP水平明显高于SVL组[(69.11±1.98)mg/L比(10.12±2.01)mg/L,P<0.05]。Spearman相关分析显示,hsCRP与冠脉狭窄呈正相关(r=0.210,P=0.042),与纤维蛋白原(r=0.516,P<0.0001)、血脂水平呈明显正相关(r=0.100～0.159,P<0.001～<0.0001)。结论:高敏C反应蛋白与冠脉病变严重程度呈正相关,是冠心病的独立危险因素;测定高敏C反应蛋白水平对急性冠脉综合征的危险分层和预测病变严重程度具有较高的临床参考价值。
- 王曼李建伟卓鹏展
- 关键词：C反应蛋白质冠状动脉疾病
