李恒昌
- 作品数：15 被引量：53H指数：5
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- 依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤保护效果研究
- 背景: 目前,人们所发现的内源性心肌保护措施有预处理、后处理以及远隔处理等,但最有效的仍然是缺血预处理,即在心肌长时间缺血之前人为给予心肌一定次数短暂的缺血/再灌注。尽管如此,但由于该方法需要在心肌缺血发生之前实施,这在...
- 李恒昌
- 关键词：依达拉奉药物后处理远隔缺血后处理心肌再灌注损伤
- 文献传递
- 依达拉奉联合肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响被引量：6
- 2015年
- 目的评价依达拉奉后处理联合肢体远隔缺血后处理（RIP）对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,8周龄,体重250~300g,采用随机数字表法将其分为四组：缺血-再灌注组（C组）、依达拉奉后处理组（E组）、肢体RIP组（R组）、联合处理组（ER组）,每组15只。采用结扎冠状动脉左前降支（LAD）30min、再灌注180min制备心肌缺血-再灌注模型。在再灌注前15min,E组和ER组静脉注射依达拉奉5mg/kg,C组和R组静脉注射生理盐水0.5ml;R组和ER组在结扎LAD 20min后用止血带结扎大鼠双后肢,持续10min实施RIP。再灌注后180min采集颈静脉血样,测定血浆肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）活性、丙二醛（MDA）含量及血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度,采用伊文蓝＋1%氯化三苯基四氮唑双重染色法分离坏死区与缺血区心肌评估心肌梗死面积（IS）。结果与C组比较,E组、R组及ER组各时点ST段抬高程度明显降低,IS、血清CK-MB活性、MDA含量及cTnI浓度明显降低（P〈0.05）。与E组和R组比较,ER组各时点ST段抬高程度明显降低,IS、血清CK-MB活性、MDA含量及cTnI浓度明显降低（P〈0.05）。结论依达拉奉后处理或肢体远隔缺血后处理对缺血-再灌注后心肌损伤有一定的保护作用,且联合应用的保护效果优于两者单独应用。
- 谢海辉李知平张曙李恒昌许立新杜魏叶志彬
- 关键词：依达拉奉心肌缺血-再灌注损伤心肌保护远隔缺血后处理
- 钠/氢交换抑制剂增强心肌保护液对无心跳猪供心的保护作用
- 2011年
- 目的探讨对无心跳供体(NHBD)的心脏进行移植的可行性,以及心肌保护液联合钠/氢交换抑制剂HOE-642对这种供心的保护效果。方法将健康雄性家猪24头随机分为实验组(E组,n=6)和对照组(C组,n=6)(每组12头,供、受各6头)。实验组供者采取主动脉快速完全放血法制成NHBD模型,取其心脏,冷浴保存4 h后进行移植。其中,实验组于供心热缺血前5 min静脉给予HOE-642(2 mg/kg)并以含HOE-642的Stanford液(4℃)灌洗和保存供心;供心吻合前经主动脉根部以含HOE-642的保护液(4℃,4∶1氧合血)灌注1次,吻合期间以同样的方法每隔30 min灌注一次;心脏吻合完毕主动脉开放后5 min内静脉给予HOE-642(2 mg/kg)。对照组供者经主动脉适量放血(心脏不停跳),造成热缺血,然后取其心脏,同样冷浴保存4 h后进行移植,但对照组的供心处理不用HOE-642,而是用等量生理盐水。采集供心主动脉根部放血前、心脏移植完毕主动脉开放后1 h(停机)以及主动脉开放后2 h(实验结束)3个时间点的血流动力学指标,测定供心的心肌含水量及心肌酶学指标,观察心肌细胞组织结构变化。结果两组在主动脉开放后均成功脱机。两组各检测点的左心室舒张末压、左心室峰发展压及左心室压力变化速率的差异均无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组心肌组织含水量分别为(78.4±5.2)%和(76.3±3.1)%,其差异无统计学意义(P>0.05);两个时间点的心肌酶学指标差异无统计学意义(P>0.05);光镜下见两组的心肌纤维结构清楚,排列紧密,质未见炎性细胞浸润,也未见变性、坏死,电镜下见心肌细胞超微结构完整。结论 NHBD的供心可用于移植,其效果与有心跳者相近;HOE-642可增强心肌保护液对这种供心的保护效果。
- 李恒昌许立新佘守章许学兵胡善鉴刘焕仪
- 关键词：心脏移植无心跳供体
- 喷他佐辛用于全麻气管插管诱导的可行性研究被引量：7
- 2008年
- 目的：研究喷他佐辛用于全麻气管插管诱导的可行性，评价其对血流动力学的影响及其麻醉的有效性和安全性。方法：选择择期行腹腔镜胆囊切除术病人60例，ASAⅠ～Ⅱ，随机分为三组：Ⅰ组为对照组（芬太尼组），给予静脉注射咪唑安定0.06mg／kg，芬太尼4μg／kg，罗库溴胺0.8mg／kg行气管插管诱导；Ⅱ组为咪唑安定0.06mg／kg，喷他佐辛0.6mg／kg，罗库溴胺0．8m．g／kg；Ⅲ组喷他佐辛为0．8mg／kg．三组均行靶控输注异丙酚，BIS值降至60以下时行气管插管。观察诱导前、气管插管前、插管时及插管后1、3、5min等6个时点的血流动力学参数值变化，并记录各组气管插管诱导应用异丙酚的总量。结果：①三组病人的一般情况无明显差异；②与Ⅰ组相比，Ⅱ组在插管时及插管后1、3、5min的MAP和HR明显高于Ⅰ组，Ⅲ组在各时点MAP和HR与Ⅰ组相比无明显差异；③异丙酚在气管插管诱导期间的总用量，Ⅰ组为88，2±11．3mg，Ⅱ组为124．1±17．2mg，Ⅲ组为90．9±13.1mg，Ⅱ组异丙酚用量显著大于Ⅰ组和Ⅲ组，Ⅰ组和Ⅲ组组间比较无统计学差异。结论：喷他佐辛可用于全麻气管插管诱导，0．8mg／kg能维持全麻气管插管诱导期间血流动力学的稳定，达到有效的麻醉深度，抑制气管插管所造成的心血管反应。
- 闫焱佘守章许立新邬子林李恒昌
- 关键词：喷他佐辛全麻诱导气管插管血流动力学
- TRESK介导mTOR信号通路对大鼠脊髓神经元细胞凋亡的影响
- 2021年
- 目的探究双孔钾离子通道(TRESK)介导的mTOR信号通路对大鼠脊髓神经元细胞凋亡的影响。方法培养100例SD大鼠的脊髓原代神经元细胞,分为4组,每组各25例,A组采用TRESK siRNA、mTOR特异性抑制剂、谷氨酸处理,B组采用mTOR特异性抑制剂、谷氨酸处理,C组不进行任何处理,D组仅进行谷氨酸处理。对比各组24 h后的脊髓神经元凋亡蛋白水平、脊髓神经元活力、脊髓神经元细胞凋亡率、测定mTOR磷酸化水平及TRESK mRNA表达水平。结果A组、B组、D组的cleaved Caspase3水平和Bax水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组的cleaved Caspase3和Bax水平最高,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,A、B、D组SD大鼠脊髓神经元活力均降低,细胞凋亡率均升高(P<0.05);与C组比较,A、B、D组mTOR磷酸化水平表达、TRESK mRNA表达均降低(P<0.05)。结论由TRESK介导的mTOR信号通路在抑制谷氨酸诱导的脊髓神经元凋亡中产生一定作用。
- 王文康李恒昌陈廷凤
- 关键词：MTOR信号通路脊髓神经元细胞凋亡
- 钠/氢离子交换抑制剂预处理对犬心脏移植供心的保护作用
- 2005年
- 目的研究HOE-642(Cariporide,Na+/H+交换抑制剂)预处理对供体心肌的保护作用。方法10对杂种犬随机分为2组:对照组(C组):在没有热缺血的情况下取下供心,用4℃的UW液保存4小时;实验组(E组):在没有热缺血的情况下取下供心,也用4℃的UW液保存4小时,实验组供体在取下心脏前10分钟和受体再灌注前10分钟分别静脉给以HOE-642(2mg/kg)预处理。应用心输出量(CO)、心肌含水率、ATP含量和心脏超微结构作为评价心肌保护效果的观察指标。结果心脏复跳情况E组好于C组,心输出量E组>C组(P<0.05);心肌含水量C组>E组(P<0.05);ATP含量E组>C组(P<0.05);心脏超微结构E组明显好于C组。结论HOE-642预处理能明显改善心肌保护液对供体心肌的保护。
- 李恒昌佘守章许立新胡善鉴陈文广
- 关键词：预处理心脏移植心肌保护
- 选择性Na^+/H^+交换抑制剂对犬供心保护效果研究
- 2011年
- 目的研究选择性Na+/H+交换抑制剂HOE-642对心脏移植犬供心的保护效果。方法选择32只雄性成年犬,分为实验组和对照组(每组16只,供、受各8只)。实验组:用St.ThomasⅡ液灌注停搏,快速取下供心,4℃保护液冷浸浴保存4 h后行心脏移植术。其中,供心在取下前10 min和受体再灌注前10 min分别经静脉给以HOE-642(2 mg/kg)。对照组:方法同实验组,不同的是供心在取下前10 min和受体再灌注前10 min分别经静脉给予0.9%氯化钠溶液(2 mg/kg)。采用标准原位法行心脏移植术。移植完毕,开放升主动脉,辅助循环60min,停机后观察60 min。结果每组各1例主动脉开放后因主动脉吻合口漏血,失血性休克死亡,剔除出实验;其余动物均成功脱离体外循环。随着主动脉开放时间的延长,实验组左心室峰发展压、左心室压力变化速率高于对照组;左心室舒张末压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组心肌含水量低于对照组,差异有统计学意义(73.46%±4.80%vs.81.65%±5.40%,P<0.05)。实验组心肌细胞亚细胞结构的保存优于对照组。结论 HOE-642能有效改善心肌保护液对犬供心的保护作用,机制可能与其抑制心肌细胞Ca2+超载有关。
- 李恒昌许立新许学兵胡善鉴刘焕仪简晓敏
- 关键词：心脏移植
- 依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：6
- 2013年
- 目的评价依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠40只，8周龄，体重250～300g，采用随机数字表法，将其分为5组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）、依达拉奉后处理组（E组）、远隔缺血后处理组（P组）、依达拉奉联合远隔缺血后处理组（EP组）。采用结扎左冠状动脉前降支30min，再灌注180min制备心肌缺血再灌注模型。E组和EP组再灌注前1rain静脉注射依达拉奉3mg／kg；P组和EP组左冠状动脉结扎20min时实施远隔后处理：用止血带结扎大鼠双后肢，持续10min。于心肌缺血再灌注期间记录左心室峰压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升速率（＋dp／dtmax）、左室内压最大下降速率（-dp／dtmax）。结果与S组比较，其它各组再灌注期间LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax降低，LVEDP升高（P〈0．05）；与I／R组比较，E组、P组及EP组再灌注期间LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax升高，LVEDP降低（P〈0．05）；与E组和P组比较，EP组再灌注期间LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax升高，LVEDP降低（P〈0．05）。结论依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，且效果强于两者单独应用。
- 李恒昌许立新李知平张曙索琨佘守章付晓东
- 关键词：自由基清除剂心肌再灌注损伤缺血后处理
- HOE-642联合尼可地尔对无心跳猪供心的保护作用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨无心跳供者（NHBD）的心脏进行移植的可行性，以及HOE-642联合尼可地尔对这种供心的保护效果。方法将健康雄性家猪随机分为实验组和对照组，实验组供者采取主动脉快速完全放血法制成NHBD模型，取其心脏，冷保存4h后进行移植；对照组供者经主动脉适量放血（仍有心跳），造成热缺血，然后取其心脏，冷保存4h后进行移植。实验组于供心热缺血前5min静脉给予HOE-642（2mg／kg）；以含HOE-642和尼可地尔的4℃ Stanford液灌洗和保存供心；供心吻合前经主动脉根部以含HOE-642和尼可地尔的4℃4：11111心停搏液（高钾）灌注1次；供心吻合期间以含HOE-642和尼可地尔的4℃ 4：1血心停搏液（低钾）间断灌注；心脏吻合完毕主动脉开放后初始5min时段内，静脉给予HOE-642（2mg／kg）。对照组的供心处理除不用HOE-642和尼可地尔外，其余同实验组。采集供心主动脉根部放血前、移植心脏吻合完毕主动脉开放后1h（停机）以及主动脉开放后2h（实验结束）3个时点的心脏血流动力学指标，测定移植心脏的心肌含水量，观察心肌的组织学变化。结果两组在主动脉开放后心肌红润，心脏搏动有力，均成功脱机。两组各检测时点的左心室舒张末压、左心室峰发展压及左心室压力变化速率的差异均无统计学意义（P〉0．05）；实验组和对照组心肌组织含水量分别为（78．6±5．7）％和（76．4±4．2）％，其差异无统计学意义（P〉0．05）；光镜下见两组的心肌纤维结构清楚，排列紧密，间质未见炎症细胞浸润，也未见变性、坏死，无排斥反应征象，电镜下见心肌细胞超微结构完整。结论NHBD的供心可用于移植，其效果与有心跳者相近；HOE-642和尼可地尔联用可能对该类供心具有一定的保护作用。
- 黄达德陈伟民王德才陈文广谢小筠许立新李恒昌胡善鉴冯至欣曾秀仪
- 关键词：心脏停搏尼可地尔心脏移植
- 罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响被引量：19
- 2011年
- 目的观察罗哌卡因复合地佐辛用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法对75例ASAⅠ-Ⅱ级拟行上肢手术患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组25例。Ⅰ组患者采用0.4%罗哌卡因25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉;Ⅱ组患者采用0.4%罗哌卡因复合地佐辛10mg的混合液25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉;Ⅲ组患者先采用0.4%罗哌卡因25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉,然后静脉注射地佐辛10mg辅助麻醉。观察3组患者麻醉后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应(恶心、呕吐和头昏、呼吸抑制、尿潴留、瘙痒)等情况。结果 3组患者麻醉后SBP、DBP、MBP、HR、SpO2值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ⅱ组感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间均明显长于Ⅰ、Ⅲ2组(均P<0.05)。3组患者均未出现尿潴留、瘙痒及呼吸抑制。Ⅲ组患者恶心、呕吐及头昏发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ2组(P<0.05或P<0.01)。结论采用0.4%罗哌卡因复合地佐辛10mg的混合液25mL行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉能明显增强臂丛神经感觉阻滞效果,延长镇痛时间,不良反应少,呼吸循环平稳。
- 李恒昌许立新许学兵索琨邬子林佘守章
- 关键词：上肢手术罗哌卡因地佐辛臂丛神经阻滞麻醉
