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异丙酚对大鼠内毒素性脑损伤的影响被引量：3: 2011年; 目的评价异丙酚对大鼠p1毒素性脑损伤的影响。方法健康清洁级SD大鼠54只，周龄6周，体重200-250g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组：对照组（c组，n=6）、脂多糖（LPS）组（L组，n=24）和异丙酚组（P组，n=24）。L组和P组由左颈内动脉注射LPS1mg／kg制备内毒素性脑损伤模型，P组注射LPS后即刻腹腔注射异丙酚100mg／kg，L组腹腔注射等容量生理盐水，c组分别于左颈内动脉和腹腔注射与LPS和异丙酚等容量生理盐水。c组于腹腔给药后24h时，L组和P组分别于腹腔给药后6、24、48和72h时随机处死6只大鼠，取脑组织，测定脑含水量、高迁移率族蛋白1（HMGB1）表达和NF—tcB活性，光镜下观察脑组织病理学结果。脑含水量与HMGB1表达、NF—kB活性间进行直线相关分析。结果与c组比较，L组脑含水量升高，HMGBI表达上调，NF-kB活性升高（P〈0．05）；与L组比较，P组脑含水量降低，HMGB1表达下调，NF-kB活性降低（P〈0．05）；P组脑组织病理学损伤程度轻于L组；脑含水量与HMGB1表达、NF-kB活性呈正相关（r分别为0．692和0．769，P〈0．05）。结论异丙酚可减轻大鼠内毒素性脑损伤，其机制与减轻脑组织炎性反应有关。; 曹慧灵但伶李炜; 关键词：二异丙酚脑损伤内毒素血症

体重指数对患者耐受呼吸暂停安全时限的影响被引量：7: 2010年; 目的:探讨全麻诱导插管期间,体重指数对患者呼吸暂停安全时限的影响。方法:选择年龄21～63岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期手术的全麻病人80例。根据其体重指数(Body mass index,BMI)分为Ⅰ组(正常体重组)20例、Ⅱ组(超重组)20例、Ⅲ组(1°肥胖组)20例和Ⅳ组(2°肥胖组)20例。常规静脉麻醉诱导,诱导期间以10L/min的氧流量充分吸氧去氮4min,诱导结束行气管插管,插管完毕后继续脱氧观察,待脉搏氧饱和度(SpO2)降至90%时,接入麻醉机呼吸回路行控制呼吸。记录麻醉诱导末到SpO2下降至90%时的呼吸暂停时限,采集入室初、吸氧去氮后和SpO2降至90%时3个时间点的动脉血作血气分析。结果:各组患者呼吸暂停安全时限明显不同,其时限分别为(542.47±48.24)s(Ⅰ组)、(465.77±32.20)s(Ⅱ组)、(355.13±44.36)s(Ⅲ组)、(227.53±34.23)s(Ⅳ组),组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:体重指数不同,患者耐受呼吸暂停时限明显不同,随着体重指数的增加,患者耐受呼吸暂停的时限逐渐缩短。; 朱贤林但伶李炜季道如陈玉陪李小霞; 关键词：体重指数吸氧去氮

应用多媒体教学的体会被引量：2: 2008年; 多媒体以其特有的优越性在教学中得到了广泛的应用,但同时显现的一些弊端必须予以重视。文章对多媒体教学普遍存在的问题进行了探讨,提出了合理使用多媒体软件及在多媒体教学中应注意的有关问题。; 但伶李炜; 关键词：多媒体教学

重庆地区部分医院住院患者手术后疼痛现状的横断面调查与分析被引量：9: 2019年; 目的:了解重庆地区住院患者术后急性疼痛的发生和治疗情况。方法:调查重庆地区18家医院在2015年3月18日0:00至3月21日0:00期间曾接受手术、且年龄≥9岁的住院患者术后疼痛的发生和治疗情况,调查在手术结束后48 h内完成。结果:实际调查患者1 147例,实查率为98.12%。术后疼痛发生率约96.6%。调查当时各级医院总体中重度静息痛发生率18.3%,中重度运动痛发生率49.9%;术后曾经历的最剧烈静息痛和运动痛达到中重度的比例分别为42.0%和84.2%。其中,三级教学医院、三级非教学医院和二级医院手术患者术后最剧烈静息痛达中重度的比例分别为30.7%、42.5%和54.7%(P<0.01),最剧烈运动痛达中重度的比例分别为78.5%、80.7%和93.4%(P<0.01)。各级医院镇痛药物平均使用率77.8%,三级教学医院(81.6%)使用率高于三级非教学医院(74.4%)。三级教学医院多选择阿片类药物和非甾体消炎药联合镇痛,三级非教学医院和二级医院则以阿片类药物单一镇痛为主。各级医院镇痛方式均主要为患者自控镇痛,给药途径以静脉注射为主。结论:重庆地区住院患者术后疼痛发生率较高,其中三级教学医院术后中重度疼痛发生率相对较低,以多种镇痛药物联合应用为主;而三级非教学医院和二级医院术后中重度疼痛较为普遍,以阿片类药物单一镇痛为主。; 金菊英彭丽桦闵苏李炜徐颖彭明清; 关键词：疼痛流行病学住院患者

头高15°倾斜位吸氧去氮对肥胖患者耐受呼吸暂停安全时限的影响被引量：4: 2011年; 目的;探讨全麻诱导插管期间,头高15°倾斜位与平卧位吸氧去氮两种给氧方式对肥胖患者耐受呼吸暂停安全时限的影响。方法：选择年龄21-63岁,BMI〉28 kg/m2,ASAI-II级择期手术的全麻插管病人62例。将其随机分为平卧位（30例）和头高15°倾斜位（32例）两组,常规静脉麻醉诱导,诱导期以10L/min的氧流量充分吸氧去氮4min,诱导结束行气管插管,插管完毕后继续脱氧观察,待脉搏氧饱和度（SpO2）降至90%时,接入麻醉机呼吸回路行控制呼吸。记录麻醉诱导末至SpO2下降到90%时刻的呼吸暂停时限,采集入室初、吸氧去氮后和SpO2降至90%时3个时间点的动脉血作血气分析。结果：肥胖患者头高15°倾斜位与平卧位吸氧去氮耐受呼吸暂停安全时限比较,头高15°倾斜位可明显延长患者耐受时限约70秒,两组有显著性差异（P〈0.05）。结论;肥胖患者头高15°倾斜位吸氧去氮较平卧位能明显延长呼吸暂停安全时限,降低麻醉风险。; 但伶赵云李炜季道如陈玉培李小霞; 关键词：肥胖患者吸氧去氮

右美托咪定对腰-硬联合麻醉下膝关节镜手术的镇静效应被引量：4: 2014年; 目的探讨右美托咪定在腰-硬联合麻醉(CSEA)下膝关节镜手术中镇静的安全性和可行性。方法 60例CSEA麻醉下拟行膝关节镜手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)和空白对照组(C组)两组,每组30例。记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及用药后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)的MAP、HR、RR、SpO2、脑电双频谱指数(BIS)值和Ramsay评分,对右美托嘧定在患者术中镇静效果进行观察和评估。结果与C组比较,D组BIS值显著低于对照组,Ramsay评分也相应升高(P<0.05),而C组则无明显变化;D组在术中各时间点心率显著低于C组,两组MAP、RR和SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托嘧定用于腰-硬联合麻醉下膝关节镜手术的镇静是安全和可行的,呼吸循环稳定,不良反应少。; 邓必高但伶李炜黄文忠; 关键词：腰硬联合麻醉膝关节镜手术

异丙酚对大鼠内毒素脑损伤STAT3表达的影响被引量：1: 2012年; 目的研究异丙酚对大鼠内毒素脑损伤中信号转导子与转录激活子-3(STAT3)表达的影响,探讨异丙酚在脑损伤中的保护作用及其机制。方法健康清洁级SD大鼠72只,雌雄不限,体重220～250 g,随机分为3组(n=24):L组(内毒素组)和LP组(内毒素+异丙酚组)经颈内动脉注射内毒素200μg建立大鼠内毒素脑损伤模型,C组(对照组)经颈内动脉注射等量生理盐水,LP组颈内动脉注射内毒素后即予异丙酚100 mg/kg剂量腹腔注射。3组分别于6、12、24和48h随机处死6只大鼠,取额叶皮质,检测脑组织含水量,免疫组织化学检测P-STAT3、NF-κB和iNOS表达水平的变化,Western b1ot法检测大鼠内毒素脑损伤后P-STAT3蛋白表达水平的变化。结果与C组相比,L组、LP组各时间点脑组织含水量、P-STAT3、NF-κB和iNOS表达增加(P<0 05,P<0.01);与L组比较,LP组各时间点脑含水量、P-STAT3、NF-κB和iNOS表达明显减少(P<0.05,P<0.01)。结论异丙酚可减轻大鼠内毒素性脑损伤,机制可能与抑制脑组织磷酸化STAT3、NF-κB和iNOS表达水平上调,进而减轻炎性反应有关。; 邓必高但伶黄燕曹慧灵李炜; 关键词：异丙酚感染性脑损伤脂多糖

异丙酚对大鼠内毒素脑损伤蛋白质络氨酸激酶和高迁移率族蛋白B_1表达的影响被引量：4: 2014年; 目的研究异丙酚对大鼠内毒素脑损伤中蛋白质酪氨酸激酶2（JAK2）和高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达的影响,探讨异丙酚在脑损伤中的保护作用及其机制。方法 SD大鼠72只,体质量220-250 g,随机分为3组（n=24）：内毒素组（L组）和内毒素＋异丙酚组（LP组）经颈内动脉注射内毒素200μg复制大鼠内毒素脑损伤模型,对照组（C组）经颈内动脉注射等量生理盐水,LP组颈内动脉注射内毒素后即予异丙酚100mg/kg剂量腹腔注射。3组分别于6、12、24和48 h随机处死6只大鼠,取额叶皮质,检测脑组织含水量,免疫组织化学检测P-JAK2、HMGB1和核转录因子κB（NF-κB）表达水平的变化,免疫印迹（Western blot）检测大鼠内毒素脑损伤后P-JAK2蛋白表达水平的变化。结果与C组相比,L组、LP组各时间点脑组织含水量、P-JAK2、HMGB1和NF-κB表达增加（P〈0.05）;与L组比较,LP组各时间点脑含水量、P-JAK2、HMGB1和NF-κB表达明显减少（P〈0.05）。结论异丙酚可减轻大鼠内毒素性脑损伤,机制可能与抑制脑组织磷酸化JAK2、HMGB1和NF-κB表达水平上调,进而减轻炎症反应有关。; 邓必高但伶李炜曹慧灵; 关键词：异丙酚感染性脑损伤脂多糖蛋白质酪氨酸激酶高迁移率族蛋白

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李炜

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