李磊 作品数:42 被引量:101 H指数:8 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: 北京市科委重大项目 中央保健专项资金资助科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
老年胰十二指肠切除术后肠内营养的护理技术 目的:探讨老年患者胰十二指肠切除术后应用肠内营养支持((EN))的护理技术。方法:选择北京医院普外科行胰十二指肠切除且年龄大于65岁老年患者56例,术中均给予空肠置管,术后24~48小时开始管饲EN;通过应用系列化护理干... 付申凌 李磊 刘鹏 金向辉 门吉芳 崔红元 朱明炜关键词:胰十二指肠切除手术 肠内营养 护理干预 神经性厌食症致重度营养不良的肠外肠内营养联合治疗1例 崔红元 门吉芳 李磊 吕骅 朱明炜 韦军民一种可充气式折叠尿盆 本实用新型涉及折叠尿盆技术领域,尤其为一种可充气式折叠尿盆,包括尿盆上部,所述尿盆上部下端通过一号折叠部固定连接有尿盆中部,所述尿盆中部下端通过二号折叠部固定连接有尿盆底部,所述尿盆上部左端和右端均固定连接有两个支撑组件... 赵飞 李磊 刘鹏老年肝胆外科住院患者的动态营养风险筛查 被引量:9 2010年 目的调查老年肝胆外科住院患者营养风险、营养不足发生率以及营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,对156例老年肝胆外科住院患者(≥65岁)人院后第2天早晨和住院2周或出院时进行营养风险筛查2002(NRS 2002)的动态描述性研究。结果NRS 2002的适用率为96.8%(151/156)。患者总的营养风险发生率为36.9%(57/156),营养不足发生率为26.2%(41/156)。住院时间大于2周的患者营养风险和营养不足发生率分别为49.6%和36.7%,住院时间小于2周的患者营养风险和营养不足发生率分别为37.3%和21.4%,两者相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。存在营养风险和无营养风险患者营养支持率分别为64.1%和17.4%。其中,接受大手术患者中有营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为87.9%和36.8%,接受中、小手术患者中有营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为41.3%和9.6%。结论NRS 2002适用于老年肝胆外科住院患者的营养风险筛查。住院时间大于2周老年肝胆外科住院患者营养风险和营养不足发生率反而有所增加。临床营养支持在肝胆外科需要更加重视住院患者的营养问题,临床上存在肠外、肠内营养的不合理应用。 门吉芳 唐大年 李喆 张丹静 朱明炜 李磊 奚宇虹 韦军民关键词:营养风险 营养不足 营养支持 肝胆胰外科老年患者营养状态与衰弱、肌肉衰减症的相关性分析 2023年 目的:分析拟行肝胆胰外科大手术的老年患者的营养状态与衰弱、肌肉衰减症的相关性。方法:选择2020年12月至2022年9月在北京医院肝胆胰外科连续入组的拟行肝胆胰外科大手术的老年住院患者144例。应用营养风险筛查2002量表进行营养风险筛查,采用全球营养领导层诊断营养不良标准进行营养不良诊断,采用Fried氏衰弱表型5项量表评估衰弱,应用亚洲肌肉衰减症工作组2019标准进行肌肉衰减症评估。分析营养状态、衰弱、肌肉衰减症患病率和重叠率,以及营养状态对衰弱和肌肉衰减症的影响。结果:患者平均年龄(70.10±7.44)岁,营养风险发生率73.6%(106/144),营养不良发生率68.1%(98/144),其中重度营养不良34.7%(50/144);衰弱发生率20.8%(30/144),肌肉衰减症发生率35.4%(51/144)。营养风险、重度营养不良、肌肉衰减症及衰弱的患病率随年龄增长呈上升趋势,但随体重指数增加呈下降趋势。肌肉衰减症与营养不良的重叠患病率为35.4%(51/144),衰弱与营养不良的重叠患病率为19.4%(28/144),肌肉衰减症与衰弱的重叠患病率为14.6%(21/144),肌肉衰减症、营养不良、衰弱三者的重叠患病率为14.6%(21/144)。营养风险与衰弱呈高度正相关关系(r=0.603,P<0.001)。营养风险组衰弱前期和衰弱的发生风险高于无营养风险组(xˉ=31.830,P<0.001),营养不良组衰弱前期和衰弱的发生风险高于营养正常组(xˉ=36.727,P<0.001)。Logistic回归分析显示,重度营养不良患者衰弱的发生风险是营养正常组的12.303倍(95%CI:2.592~58.409,P=0.002)。有营养风险组肌肉衰减症的发生风险高于无营养风险组(xˉ=13.982,P<0.001),营养不良组肌肉衰减症的发生风险高于营养正常组(xˉ=37.066,P<0.001)。结论:拟行肝胆胰外科大手术的老年患者营养不良、衰弱、肌肉衰减症的患病率及重叠患病率较高,营养不良的患者更易出现衰弱。 李鹏雪 王丽娟 胡宜福 程博 丁丽丽 李磊 韦军民 宋京海 许静涌关键词:肝胆胰外科 老年 营养不良 衰弱 标准化PICC操作技术提高肠外营养输注安全的对照研究 2023年 目的评价标准化经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)操作系列技术在肠外营养输注途径管理中的临床价值。方法共纳入943例患者,分为研究组(457例)和对照组(486例),研究组应用标准化PICC操作系列技术完成以肠外营养输注,对照组选择肘下穿刺在超声引导或直接穿刺,对比观察PICC穿刺成功率、导管留置时间、并发症发生率、患者满意度等。结果两组患者穿刺总成功率均为100%,其中研究组一针成功率(92.6%比72.2%,xˉ=66.229,P<0.001)和导管留置时间[(25.4±2.3)d比(21.6±3.1)d,t=21.271,P<0.001)均高于对照组。研究组近期并发症发生率显著低于对照组(3.50%比11.52%,xˉ=21.490,P<0.001)。结论建立并执行PICC标准化操作规范是提高肠外营养输注途径管理质量的有效方法。 李磊 刘鹏 杨晓燕 李欣 崔红元 宋京海 朱明炜关键词:经外周静脉置入中心静脉导管 肠外营养 老年消化道恶性肿瘤患者术后肠内营养的临床护理 目的:总结老年消化道恶性肿瘤患者术后肠内营养的临床护理体会。
方法:回顾33例接受各种消化道手术的老年患者,通过术中空肠造瘘,术后进行肠内营养治疗,就其肠内营养液的配置方法,输注管路护理手段,血糖变化和心理护理... 门吉芳 李磊 奚宇虹 李贺鑫 唐大年 朱明炜 韦军民关键词:肠内营养 老年患者 消化道肿瘤 临床护理 文献传递 肠外营养静脉输注途径的规范应用 被引量:9 2018年 肠外营养的静脉输注途径分为周围静脉和中心静脉两种途径.周围静脉是肠外营养支持首选的输注途径;高渗透压(> 900 mOsm/L)或需要长期接受肠外营养(>14 d)建议通过中心静脉输注.经皮穿刺中心静脉置管适合危重症患者,锁骨下静脉途径是首选,但使用时间不建议超过30 d;经外周静脉置入中心静脉导管有低穿刺风险和较少感染并发症,是国内指南推荐适合老年患者肠外营养支持的首选入径;静脉输液港可增加患者日常生活自由度,不需换药,可以沐浴,显著提高生活质量,为长时间接受静脉输液治疗包括肠外营养患者提供了可靠的入径.选择肠外营养支持静脉输注途径时,应考虑患者的病情和主观愿望以及肠外营养时间等因素,规范的护理导管维护技术是安全使用的保障. 李磊 李欣 朱明炜关键词:肠外营养 周围静脉 中心静脉 管道护理 肝切除患者围手术期营养支持的护理作用 被引量:2 2009年 目的 评述肝切除患者围手术期营养支持的护理作用.方法 146例接受肝切除手术的患者人院后进行营养风险筛查,术前给予肠内营养,术后进行肠外和肠内营养支持,围绕术后营养指标变化、临床部分结局指标,就诊治过程中的各种护理方法进行总结.结果 146例患者营养风险筛查评分≥3分者91例,<3分者55例;接受肠外肠内营养支持者118例,平均肠内营养支持时间9.6 d,平均肠外营养支持时间5.4d;术后平均肛门排气时间(70.7±17.1)h;死亡3例,术后感染15例次,其他并发症13例,中位住院习25.5 d.结论 肝切除患者人院后应进行营养风险筛查,围手术期营养支持以肠内营养为主,术后需要联合肠外营养,强化护理作用是实施营养支持的保障. 门吉芳 李磊 付申凌 张丹静 金向晖 崔红元 朱明炜 韦军民关键词:肝切除术 围手术期 营养风险筛查 肠外营养 老年胰十二指肠切除术后肠内营养的护理技术 目的探讨老年患者胰十二指肠切除术后应用肠内营养支持(EN)的护理技术。方法选择2008年1月至2012年12月,我院行胰十二指肠切除且年龄大于65岁老年患者56例,通过应用系列化护理干预手段,观察EN开始后的胃肠道不适症... 付申凌 李磊 刘鹏 金向辉 门吉芳 崔红元 朱明炜文献传递