李磊 作品数:8 被引量:61 H指数:5 供职机构: 武汉市第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
混合磨玻璃密度早期(T1N0M0)浸润性肺腺癌的薄层CT影像特征 被引量:11 2019年 目的探讨混合磨玻璃密度(mGGO)早期(T1N0M0)浸润性肺腺癌的薄层CT影像特征。方法依据2011年国际多学科肺腺癌分类新标准(IASLC/ATS/ERS分类),收集武汉市第一医院2016年1月至2018年7月经手术病理确诊为浸润性肺腺癌,并且胸部CT表现为混合磨玻璃密度mGGO结节(≤3 cm)的56例(56个病灶)患者资料,分析结节的瘤-肺界面、病灶边缘、内部结构及邻近结构。结果 56例患者56个结节,其中男性21例,女性35例;年龄50~74岁,平均62岁;结节直径0.9~3.0 cm,中位肿瘤直径(1.85±0.46) cm;42例(75.0%)贴壁样生长为主型浸润性腺癌(LPA),6例(10.7%)腺泡样为主型浸润性腺癌(APA),4例(7.1%)乳头状为主型浸润性腺癌(PPA),2例(3.6%)微乳头为主型浸润性腺癌(MPA),2例(3.6%)实性为主为主型腺癌(SPA);瘤-肺界面清晰56例,结节出现形态不规则38例,分叶14例,毛刺29例,空泡征40例,胸膜凹陷征21例,血管集束征42例。结论在胸部CT中发现mGGO结节时,如果病变存在瘤-肺界面清晰、毛刺征、空泡征、血管集束征时应高度怀疑似浸润性肺腺癌。 孔娜 钟敏钰 郭培中 李磊 宋海斌 邱会 但丹生血宝合剂联合重组人促红细胞生长素治疗化疗相关性贫血的临床研究 被引量:5 2016年 目的:观察生血宝合剂联合重组人促红细胞生长素(r Hu EPO)治疗化疗相关性贫血的临床疗效。方法:将纳入研究的155例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(78例)口服生血宝合剂配合r Hu EPO皮下注射,对照组(77例)仅皮下注射r Hu EPO,观察患者治疗前后血红蛋白(Hb)均值的变化和贫血治疗的临床有效率,以数字评分量表(NRS评分)评估患者的生活质量。结果:治疗第2、4、6、8周后,治疗组的Hb值水平与对照组相比较,差异有统计学意义,P<0.05;除对照组治疗2周,两组的Hb值均较治疗前升高,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组的贫血治疗有效率为82.1%,对照组的为64.9%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,治疗组和对照组的NRS评分分别为(30±5)分和(60±7)分,差异有统计学意义,P<0.05。结论:生血宝合剂联合r Hu EPO治疗化疗相关贫血疗效确切,能明显改善患者的生活质量。 李磊 宋海斌 钟敏钰关键词:化疗相关性贫血 吗啡、地塞米松治疗癌症晚期患者呼吸困难效果对比 被引量:3 2014年 目的比较吗啡、地塞米松缓解癌症晚期患者呼吸困难的疗效。方法收集2012年1月-2013年12月收治的癌症晚期呼吸困难患者113例,采用随机数字表法分为吗啡组62例、地塞米松组51例。吗啡组:初次使用吗啡者,给予吗啡注射液5mg皮下注射,正在使用阿片类药物止痛患者,给予吗啡针剂滴定剂量的10%,通常5—10mg皮下注射。地塞米松组:地塞米松针剂5mg静脉推注。对比两组视觉模拟量表(visual analogscale,VAS)评分及疗效。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗后吗啡组VAS评分(13.54±8.40)分,地塞米松组为(20.58±12.51)分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。吗啡组总有效率77.4%,地塞米松组总有效率58.8%,比较差异有统计学差异(P〈0.05)。结论吗啡用于治疗癌症晚期患者呼吸困难的疗效优于地塞米松,能改善预计生存期较短的癌症晚期患者的生存质量。 李磊 钟敏钰 郭培中 邱会 但丹 孔娜关键词:吗啡 地塞米松 癌症晚期 索拉非尼联合TACE治疗对肝癌患者血清相关细胞因子表达的影响 被引量:7 2017年 目的分析索拉非尼联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效,并观察其对血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及甲胎蛋白(AFP)等血清细胞因子表达的影响。方法 75例HCC患者随机分为两组,对照组(37例)仅采用TACE治疗,观察组(38例)采用索拉非尼联合TACE治疗,比较两组患者中位生存时间、临床疗效、生活质量、不良反应及治疗前后血清VEGF、HIF-1α及AFP表达水平变化。结果观察组生存时间为(9.8±2.2)个月,对照组生存时间为(6.4±1.7)个月,两组比较有显著差异性(P<0.05),观察组客观有效率(57.9%)、临床获益率(86.8%)及生活质量改善率(78.9%)均明显高于对照组(27.0%、54.1%、51.4%)(P<0.05);两组手足皮肤反应、乏力、腹泻、口腔炎、高血压等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HIF-1α、VEGF、AFP等血清细胞因子表达水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE可明显降低HIF-1α、VEGF、AFP等血清细胞因子表达水平,延长患者生存时间,显著性改善临床疗效及生活质量,且不良反应发生率未出现明显升高。 李磊 钟敏钰 宋海斌关键词:索拉非尼 肝动脉栓塞化疗 肝细胞癌 化疗联合CIK细胞免疫治疗治疗小细胞肺癌 被引量:5 2016年 目的:观察化疗联合CIK细胞治疗小细胞肺癌的疗效、生活质量及毒副反应。方法:68例小细胞肺癌患者随机分为研究组(CIK细胞免疫+EP方案)和对照组(EP方案)各34例,评价两组的疗效、治疗前后患者生活质量评分变化和毒副反应。结果:研究组和对照组有效率分别是76.5%和61.8%(P>0.05),疾病控制率分别是94.1%和70.6%(P<0.05);治疗后,研究组和对照组生活质量评分分别是57.61±5.48和49.55±9.38(P<0.05);两组之间毒副反应无统计学差异(P>0.05)。结论:化疗联合CIK细胞免疫治疗能够提高小细胞肺癌患者的近期疗效,改善患者的生活质量。 李磊 钟敏钰 郭培中 邱会 但丹 孔娜关键词:CIK细胞 小细胞肺癌 化疗 低分子肝素钠联合化疗在晚期非小细胞肺癌合并高凝状态的有效性及安全性研究 被引量:3 2016年 目的低分子肝素钠联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,观察患者血液高凝状态的变化、静脉血栓症(venous thromboembolism,VTE)的发生率、临床疗效变化及出血风险。方法选取2013年9月—2015年2月间收治的189例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(单纯化疗)62例、低剂量组(低分子肝素钠5 000U 1次/d+化疗)64例和标准剂量组(低分子肝素钠5 000U 12 h/次+化疗)63例,每组患者化疗周期数为4~6个。观察三组间凝血功能指标的变化、静脉血栓症的发生率、临床疗效及出血概率。计量资料采用方差分析,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果三组间治疗后APTT、PT均值无显著变化,对比差异均无统计学意义(均P〉0.05)。三组D-二聚体均值分别是(0.95±0.20)、(0.28±0.12)、(0.25±0.15)mg/L,对比差异均有统计学意义(均P〈0.05)。Fig均值分别是(4.68±1.23)、(2.56±0.85)、(2.69±0.78)g/L,对比差异均有统计学意义(均P〈0.05)。三组血栓发生率分别是17.74%、6.25%和4.76%,对比差异均有统计学意义(均P〈0.05)。三组间临床有效率分别是35.5%、40.6%和42.9%,三组间出血概率分别是9.68%、12.5%和14.3%,对比差异均有统计学意义(均P〉0.05)。结论低分子肝素钠联合化疗可以纠正晚期非小细胞肺癌患者的高凝状态,降低VTE的发生概率,有提高临床近期有效率的趋势,出血风险无显著增加,低剂量低分子肝素钠疗效相当。 李磊 钟敏钰 郭培中 邱会 但丹 孔娜关键词:晚期非小细胞肺癌 血液高凝 低分子肝素钠 化疗 耳穴压豆减轻恶性肿瘤化疗相关毒副反应临床观察 被引量:24 2012年 化疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一,但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤人体正常组织细胞,引起消化道反应、骨髓抑制、肾脏损害等毒副反应,尤其是呕吐反应令患者对化疗产生恐惧,以致中断治疗。笔者采用耳穴压豆对化疗中产生恶心、呕吐及便秘等消化道反应的患者进行了临床观察,现总结报道如下。 钟敏钰 胡作为 黄琳 关江锋 周良发 但丹 成薇婷 李磊关键词:耳穴压豆 恶性肿瘤 化疗 恶心呕吐 便秘 盐酸埃克替尼对人非小细胞肺癌HCC827细胞凋亡及EGFR下游信号通路蛋白表达的影响 被引量:3 2017年 目的探讨盐酸埃克替尼(Icotinib)对人非小细胞肺癌(NSCLC)HCC827细胞凋亡及EGFR下游信号通路蛋白表达的影响。方法通过噻唑蓝比色(MTT)法检测Icotinib对HCC827细胞增殖的影响,流式细胞仪观察Icotinib对HCC827细胞凋亡的诱导作用,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)检测表皮生长因子受体(EGFR)、蛋白激酶B(AKT)、胞外信号调节激酶(ERK)、p-EGFR、p-AKT、p-ERK和Survivin等EGFR下游信号通路蛋白的表达水平。结果 Icotinib抑制HCC827细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用具有浓度依赖性和时间依赖性(P<0.05);随着Icotinib对HCC827细胞作用的药物浓度升高,p-EGFR、p-AKT、p-ERK和survivin等EGFR下游信号通路蛋白的表达水平均明显下调(P<0.05)。结论 Icotinib可能通过抑制EGFR下游信号通路蛋白的表达,进而有效抑制HCC827细胞的增殖和诱导HCC827细胞的凋亡。 李磊 钟敏钰 宋海斌关键词:盐酸埃克替尼 非小细胞肺癌 凋亡 表皮生长因子受体