- 妥布霉素地塞米松滴眼液治疗后部睑缘炎疗效观察被引量：16
- 2015年
- 目的观察妥布霉素地塞米松滴眼液治疗后部睑缘炎的疗效及安全性。方法临床病例对照研究。对2012年1月至2014年1月在滨州市中心医院眼科门诊符合研究标准的后部睑缘炎患者132例，按数字法随机分为两组：试验组67例，给予妥布霉素地塞米松眼液滴眼，采用阶梯治疗：第1-3d每2h一次滴眼，之后减为每日6滴眼，持续7d，改为每日4次，以后视患者情况依次减少滴眼次数；对照组65例，给予妥布霉素眼液滴眼，滴眼频次同试验组。两组患者均辅以热敷、按摩眼睑，睡前用红霉素眼膏涂睑缘，滴人工泪液。观察治疗10、20、40d的疗效。双眼患病者，以重症眼为观察对象。计量资料应用f检验，构成比采用r检验。结果试验组与对照组治疗前的症状及体征计分差异无统计学意义（t=0．35，P〉0．05），治疗第10、20、40d试验组症状及体征明显好转（10d：t=2．12，P〈0．05；20d：t=4．44，P〈0．01；40d：f=6．76，P〈0．叭）。在治疗10d时显效率两组问虽然无差异，但有效率试验组远远高于对照组（x2=14．07P〈0．01）。治疗40d后试验组有16例治愈（23．9％），仅有3例无效（4．48％），而对照组治愈2例（3．1％），有28例无效（43．1％），差异明显具有统计学意义（r=70．27，P〈0．01）。两组眼压在治疗后不同时段与治疗前比较均无统计学意义（试验组：F=2．11，P〉O．05；对照组：F=0．11，P〉0．05）。治疗全过程无一例出现晶状体混浊。结论妥布霉素地塞米松滴眼液可明显改善后部睑缘炎患者的症状及体征，而采用阶梯式短期滴眼，可规避地塞米松易致眼压升高的风险。
- 李竑曹学梅张玉枝张明明尹靓瑶
- 关键词：妥布霉素地塞米松
- HLA-B27相关的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点被引量：4
- 2007年
- 目的探讨HLA—B27阳性的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点及治疗。方法2002年1月至2005年10月就诊的前葡萄膜炎患者采用流式细胞术进行外周HLA-B27的检测，筛选出71-例82眼HLA-B27阳性前葡萄膜炎患者，分为两组：实验组为眼后节受累的患者24例31眼，对照组为眼后节未受累的患者47例51眼。另有HLA—B27阴性前葡萄膜炎患者74例116眼作参考。所有患者均进行裂隙灯、眼底镜等常规眼科查体，部分行眼底荧光血管造影。分析了HLA—B27相关的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点。采用x^2检验及t检验进行统计学分析。结果71例82眼HLA—B27阳性前葡萄膜炎中有24例31眼占37．8％出现眼后节并发症者，包括：黄斑囊样水肿12例15眼占48．4％，视乳头水肿7例8眼占25．8％，而玻璃体炎最多见为21例27眼占87．1％，8例10眼占32．3％患者存在两种或两种以上的眼后节表现。74例116眼HLA—B27阴性者有8例12眼占10．3％有眼后节表现。实验组中发生前房成型纤维素渗出31眼中18眼占58．06％和积脓31眼中9眼占29．03％明显高于对照组（前房纤维素渗出51眼中3眼，5．88％，X^2=27．56，P〈0．01；前房积脓51眼中1眼，1．96％，X^2=13．20，P〈0．01）；实验组中伴发相关全身性疾病24例中有16例占66．67％的几率高于对照组（47例中有17例，31．66％，X^2=5．94，P〈0．05）。出现眼后节并发症的患者经全身及局部应用糖皮质激素治疗，31眼中有11眼最佳矫正视力≥1．0。结论HLA-B27阳性前葡萄膜炎易出现眼后节并发症，HLA—B27相关的前葡萄膜炎眼后节受累的患者发生相关全身性疾病和前房纤维素渗出与积脓的几率较高。
- 李竑庞惠
- 关键词：前葡萄膜炎
- 外伤性角膜溃疡新鲜羊膜移植治疗研究被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨新鲜羊膜移植治疗外伤性角膜溃疡的效果。方法 外伤性角膜溃疡 1 5例 (1 5眼 )经药物及物理等疗法综合治疗无效者 ,进行单纯羊膜移植手术 ,并观察治疗效果。结果 1 5例术后第 1天角膜刺激症状开始减轻 ,术后第 7天角膜刺激症状消失。 5眼溃疡侵及角膜浅实质层者 2周愈合。 1 0眼溃疡侵及角膜深实质层者中 9眼 4周内愈合 ,1眼2周后行第 2次羊膜移植 6周内愈合。经临床观察无急性排斥反应 ,眼表修复良好 ,溃疡愈合 ,前房积脓消失 ,视力提高。经 2～ 1 3月随访 ,无 1例复发、无新生血管发生 ,眼表重建成功。结论 新鲜羊膜移植术可有效地控制角膜炎性反应 ,促进眼表重建。
- 温吉湘卢洪娥温莉李竑刘德申王宗兰
- 关键词：羊膜移植
- 翼状胬肉切除角膜缘重建术后无菌性巩膜融解被引量：11
- 2005年
- 目的探讨翼状胬肉切除加角膜缘重建术后无菌性巩膜融解的原因及处理方法。方法1999年5月至2004年5月采用自体角膜缘干细胞联带球结膜移植重建角膜缘治疗原发性翼状胬肉234例,术中、术后不应用丝裂霉素C、β-放射线等附加的治疗,术后有4例(1.71%)患者术区巩膜出现融解坏死,取坏死组织涂片、进行微生物培养及病理检查,并对4例患者进行血清学检查。采用环孢霉素A眼液滴眼一个月,对结果进行了回顾性的分析。结果4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,病理检查:4例均未见白细胞浸润。环孢霉素A滴眼每天6次,巩膜缺损区于1个月左右完全愈合。随访12个月至20个月4例术区外观无异常变化。结论手术因素等所致的免疫反应可能是自体角膜缘移植术后无菌性巩膜融解的主要因素;免疫抑制剂环孢霉素A可有效地控制巩膜融解。
- 李竑刘德申李华秀
- 关键词：翼状胬肉切除巩膜融解无菌性自体角膜缘干细胞原发性翼状胬肉白细胞浸润
- 新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡
- 温吉湘李竑卢洪娥
- 该项目为自选项目，应用新鲜羊膜移植术治疗久治不愈的角膜溃疡。技术原理：各种病因所致的角膜溃疡，经药物和物理方法久治无效时，致使角膜自融、坏死、甚者造成角膜穿孔。角膜移植手术为理想的复明方法，由于角膜材料的缺乏，不能及时手...
- 关键词：
- 关键词：羊膜移植角膜溃疡
- 角膜缘重建术治疗中、重度翼状胬肉
- 李竑温吉湘高岸英
- 植片含有足够的球结膜片、角膜缘干细胞及2mm宽的含Bowman膜和浅基质层的透明角膜上皮片，起到三重屏障作用。优点：自体移植，无排斥反应；选择下方角膜缘区为供区，为日后内眼手术保留了完好的上方手术区；切除胬肉组织时，先将...
- 关键词：
- 关键词：翼状胬肉
- 鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞被引量：5
- 2007年
- 目的观察鼻泪管内置入自制硅胶管支架治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法对42例(47眼)因鼻泪管阻塞而致严重溢泪伴或不伴溢脓者施行鼻泪管内一端呈伞状硅胶管的置入手术。术前造影以了解泪囊的大小和阻塞的部位,以选择最佳手术适应证。以完全解决或最大程度地改善溢泪症状且泪道冲洗通畅为手术成功的标准。结果所有患者术中均成功地置入硅胶管,手术时间平均为20.51分钟。术后溢泪症状立即改善,泪道冲洗均通畅。观察8个月和15个月时治愈率分别为100.00%和89.36%。结论鼻泪管内置入硅胶管术是一种简单、安全、有效的治疗鼻泪管阻塞的方法,且对局部解剖结构影响较小。
- 李竑李滨庞惠
- 关键词：鼻泪管阻塞
- 鼻中隔软骨黏膜瓣联合眶周皮瓣在眼睑全层缺损修复中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的评价鼻中隔软骨黏膜瓣联合眶周表浅肌肉腱膜系统（SMAS）皮瓣移植修复大面积眼睑全层缺损的疗效。方法对2011年1月至2014年5月在滨州市中心医院眼科就诊的7例（7只眼）眼睑恶性肿瘤的患者，手术切除肿瘤后眼睑全层缺损均超过了眼睑长度的4／5，一期采用鼻中隔软骨黏膜瓣联合眶周表浅肌肉腱膜皮瓣移植重建眼睑全层，带单侧鼻黏膜的鼻中隔软骨作为眼睑内层（睑结膜和睑板）的替代材料，眶周表浅肌肉腱膜系统皮瓣作为眼睑外层（肌肉及皮肤）。手术首先彻底切除眼睑肿瘤组织，术中送快速病理，明确肿瘤性质及切缘是否有癌细胞浸润。制备带单侧鼻黏膜的鼻中隔软骨瓣，然后根据眼睑外层缺损位置及大小设计SMAS转位皮瓣，术毕睑裂缝合1个月拆线。结果所有患者随访8-24月，平均17．8个月，移植瓣全部成活，眼睑外观及功能较满意，且无干眼症状发生。结论鼻中隔软骨黏膜瓣联合眶周表浅肌肉腱膜皮瓣移植，可重建因眼睑巨大恶性肿瘤切除所致的大面积缺损的眼睑全层，疗效肯定，具有较高的临床价值。
- 李竑张玉枝徐怡尹靓瑶陈雪松
- 关键词：眼睑全层缺损
- HLA-B27相关前葡萄膜炎眼后节并发症的临床研究
- 李竑庞惠李华秀任美珍王宗兰
- 本项目筛选出HLA－B27抗原阳性者71例（82眼）。分为两组：实验组24例(31眼)为存在眼后节并发症的患者；对照组47例(51眼)为无眼后节并发症患者。通过对两组患者的观察，详细总结了HLA-B27相关的前葡萄膜炎眼...
- 关键词：
- 关键词：HLA-B27前葡萄膜炎
- 复发性翼状胬肉切除角膜缘重建术后泪膜功能变化被引量：4
- 2010年
- 目的 评价角膜缘重建术治疗复发性翼状胬肉手术前后泪膜功能的变化.方法 对30例（30只眼）单侧复发性翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除、自体健眼角膜缘联合球结膜片移植术,重建角膜缘屏障功能.进行全面的眼科查体及相关的全身查体,排除睑板腺功能障碍、糖尿病、类风湿性关节炎及甲状腺机能亢进等影响泪液膜功能的疾病;记录术前1天及术后1月、2月、3月泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ testS Ⅰt）、角膜荧光素染色（FL）的结果.术前与健眼对照;术后不同时间结果与术前对照.结果 术前与健眼比较：患眼的BUT明显缩短（P＜0.01）、S Ⅰ t明显减少（P＜0.01）、FL评分明显高于健眼（P＜0.01）.患眼手术前后比较：术后1个月：三项试验与术前无统计学意义（P＞0.05）.术后2个月情况：BUT明显延长（P＜0.01）,S Ⅰt比术前增加（P＜0.01）,FL评分比术前显著降低（P＜0.01）;但该时期的测试结果与健眼：BUT及FL评分仍存在差异（P＜0.01）,而S Ⅰt已接近健眼水平（P＞0.05）.术后3个月：三项试验已恢复到健眼水平（P＞0.05）.结论 复发性翼状胬肉患者常合并泪膜功能异常,而翼状胬肉切除并角膜缘重建术可使患眼的泪膜功能得到很大程度的改善.
- 李竑贾长伟
- 关键词：复发性翼状胬肉泪膜
