杜艳
- 作品数：187 被引量：5,595H指数：39
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省应用基础研究基金云南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程农业科学一般工业技术更多>>
- 2014年中国云南地区细菌耐药监测被引量：9
- 2016年
- 目的了解云南省临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2014年版标准判断药物敏感性。结果 2014年l月至12月各医院临床分离菌82548株,其中革兰阴性细菌58969株,占71.4%,革兰阳性细菌23579株,占28.6%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为27.2%和78.2%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属细菌中屎肠球菌对所测试的抗菌药(氯霉素和利奈唑胺除外)的耐药率均显著高于粪肠球菌,两者中均有少数万古霉素和替考拉宁耐药株,耐药率<1%。儿童株中对青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)的检出率分别为75.3%、17.3%和7.4%,成人株中分别为70.5%、27.9%和1.6%。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌和奇异变形菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为55.4%、29.3%和26%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于10%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为0.4%和0.3%,6.2%及5.2%,同比2013年有所增长。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别27.0%和23.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别49.1%和51.5%。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对碳青霉烯酶耐药的肠肝菌科细菌及鲍曼不动杆菌因引起高度重视,避免其流行播散,对临床构成严重威胁。进行流行病学调查并采取有效的控制措施,刻不容缓。
- 许云敏陈瑞春杜艳王云娟郭霞单斌
- 关键词：耐药性肠杆菌科非发酵菌
- 2005-2014年CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测被引量：122
- 2016年
- 目的了解2005—2014年CHINET细菌耐药性监测网所属19所医院临床分离克雷伯菌属细菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性试验,并按CLSI 2014年版标准判断药敏试验结果。结果 2005—2014年共收集19所医院临床分离的肺炎克雷伯菌56 281株、产酸克雷伯菌4 779株、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种300株及其他克雷伯菌属细菌46株。其中89.0%菌株（54 664/61 406）分离自住院患者。60.0%菌株（36 835/61 406）分离自呼吸道。成人来源的克雷伯菌属占83.3%（51 158/61 406）,儿童（0-17岁）占16.7%（10 248/61 406）。10年间,克雷伯菌属细菌的检出率呈逐年上升趋势：2005年为10.1%,2014年为14.3%。药敏试验结果显示,10年里克雷伯菌属对碳青霉烯类药物耐药率呈上升趋势,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别从2.9%上升到10.5%和2.8%上升到13.4%。产ESBL肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌检出率从39.0%下降到30.1%。细菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率呈下降趋势,对头孢噻肟耐药率波动幅度较小,维持在49.5%左右。共检出碳青霉烯类耐药菌5 796株,其中肺炎克雷伯菌5 492株,产酸克雷伯菌280株。分离出广泛耐药菌共4 740株,其中肺炎克雷伯菌4 520株,产酸克雷伯菌202株。碳青霉烯类耐药株对绝大多数其他测试的抗菌药物耐药率均在60%以上,对替加环素、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率分别为16.8%、54.4%、55.1%。结论临床分离克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率10年间呈较大幅度增加,对其他常用抗菌药物耐药率较为平稳。
- 徐安卓超苏丹虹胡付品朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江孙自镛陈中举倪语星孙景勇胡志东李金张朝霞季萍王传清王爱敏杨青徐元宏沈继录单斌杜艳张泓孔菁魏莲花吴玲谢轶康梅胡云建艾效曼俞云松林洁黄文祥贾蓓
- 关键词：克雷伯菌属耐药性
- 2005—2014年CHINET肠杆菌属细菌耐药性监测被引量：66
- 2016年
- 目的了解CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年肠杆菌属细菌的分布及其耐药性变化趋势。方法 CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年临床分离的肠杆菌属细菌20 558株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,药敏结果按CLSI 2014年标准判读。结果 10年间,肠杆菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为3.5%,2014年为4.3%。20 558株肠杆菌属细菌中,以阴沟肠杆菌为主,占71.1%(14 617/20 558),其次为产气肠杆菌,占20.1%(4 129/20 558)。菌株主要分离自呼吸道标本,占55.2%(11 358/20 558)。药敏数据显示,肠杆菌属细菌对头孢唑林和头孢西丁的耐药率高(>90%),对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率低(<30%)。不同科室分离株对常用抗菌药物的耐药率存在差异,ICU、内科、外科、门急诊和儿科中,ICU和外科分离株耐药现象严重。多重耐药菌株(MDR)的分离率在下降,但耐碳青霉烯类的肠杆菌属细菌(CRE)分离率在升高。MDR和CRE主要分布在ICU和外科,且耐药现象严重。MDR仅对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率<30%,CRE仅对阿米卡星和环丙沙星的耐药率<35%。结论 CHINET细菌耐药性监测网中肠杆菌属细菌对测试抗菌药物的耐药率自2011年起呈下降趋势,但CRE菌株日趋增加,应采取有效措施遏制此类菌株在医院的传播扩散。
- 田磊陈中举孙自镛徐英春张小江倪语星孙景勇汪复朱德妹徐元宏沈继录张泓孔菁杨青魏莲花吴玲胡志东李金王传清王爱敏卓超苏丹虹谢轶康梅单斌杜艳张朝霞季萍胡云建艾效曼褚云卓田素飞贾蓓黄文祥俞云松
- 关键词：细菌耐药性监测肠杆菌属
- 2005—2014年CHINET变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、摩根菌属及普罗威登菌属细菌耐药性监测被引量：26
- 2016年
- 目的了解国内主要地区临床分离变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、摩根菌属及普罗威登菌属细菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对CHINET细菌耐药性监测网临床分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。结果 2005—2014年分离出变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、摩根菌属、普罗威登菌属共计21 663株。10年间,变形杆菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为1.41%,2014年为2.09%;沙雷菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为0.99%,2014年为1.28%;枸橼酸杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属细菌的检出率基本无变化。变形杆菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢西丁、阿米卡星、替加环素耐药率低于10%。沙雷菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、替加环素耐药率低于10%。枸橼酸杆菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、替加环素耐药率低于20%。摩根菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、替加环素耐药率低于10%。普罗威登菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢西丁、替加环素耐药率低于20%。结论 10年中细菌耐药性仍呈增长趋势,严格采取有效的感控措施及合理用药是减缓耐药性增长的有效方法。
- 李金胡志东汪复朱德妹胡付品孙自镛陈中举谢轶康梅徐英春张小江张朝霞季萍王传清王爱敏倪语星孙景勇俞云松林洁褚云卓田素飞徐元宏沈继录单斌杜艳卓超苏丹虹张泓孔菁魏莲花吴玲胡云建艾效曼韩艳秋郭素芳杨青
- 关键词：变形杆菌属沙雷菌属耐药性检测
- 急性重症胰腺炎并发感染的诊断新进展被引量：13
- 2010年
- 细菌感染是急性胰腺炎患者住院期间常见并发症之一,其预后较差。因此,早期预测和诊断急性胰腺炎并发感染显得尤为重要,最近研究表明一些敏感实验室指标(如血清中炎性介质、蛋白、细胞受体等的测定)具有很好的预测、诊断、预后价值。另外,以聚合酶链反应为基础的分子生物学检测方法不仅表现出极好的敏感性、快速性,还可以对细菌行鉴定分型及临床药敏等,已成为细菌感染实验室检测的重要方法之一,有望在临床普及。
- 李云杜艳段丽平
- 关键词：急性重症胰腺炎聚合酶链反应
- 2005—2014年CHINET沙门菌属细菌耐药性监测被引量：65
- 2016年
- 目的了解2005年1月—2014年12月CHINET细菌耐药性监测网成员医院临床分离沙门菌属细菌的分布及耐药性。方法对临床分离的沙门菌属细菌,按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,结果按CLSI2014年标准判读,数据统计用WHONET5.6进行分析。结果 10年间,沙门菌属细菌的检出率呈上升趋势：2005年为0.2%,2014年为0.7%。3 478株沙门菌属细菌中,鼠伤寒沙门菌954株（27.4%）,肠炎沙门菌849株（24.4%）。药敏试验结果显示,沙门菌属细菌对氨苄西林耐药率最高（33.3%-64.8%）,对头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星耐药率低,分别为0-5.3%、2.4%-14.3%。鼠伤寒沙门菌耐药率高于伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌及肠炎沙门菌,对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率高,分别为76.8%和50.5%。多重耐药沙门菌属细菌10年平均检出率为3.9%,2005年检出率最高,为7.5%,2013年检出率最低,为1.5%。结论我国流行的沙门菌属以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主。鼠伤寒沙门菌的耐药率较高,氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲唑已不适于临床经验用药。沙门菌属对第三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物仍维持较高的敏感率,对多重耐药沙门菌属仍需持续行耐药性监测。
- 许云敏杜艳单斌王传清薛建昌张泓王春徐英春张小江孙自镛简翠汪复朱德妹杨青倪语星孙景勇胡志东李金卓超苏丹虹张朝霞季萍俞云松林洁魏莲花吴玲徐元宏沈继录胡云建艾效曼褚云卓谢轶康梅韩艳秋郭素芳贾蓓黄文
- 关键词：沙门菌抗菌药物多重耐药细菌耐药性监测
- 2005—2014年CHINET老年患者临床分离菌耐药性监测被引量：26
- 2016年
- 目的了解国内不同地区17所医院2005—2014年老年患者临床分离菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性。方法按统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照CLSI 2014年标准判读结果。结果共收集老年临床分离菌159 888株,占整体人群的33.1%。10年间,老年患者分离菌株的检出率呈上升趋势：2005年为30.0%,2014年为32.7%。其中革兰阳性菌36 659株,占22.9%;革兰阴性菌123 229株,占77.1%。住院患者分离148 376株,占92.8%。痰液等呼吸道分泌物是细菌的主要分离源,共88 201株,占55.2%。金黄色葡萄球菌（金葡菌）和凝固酶阴性葡萄球菌中MRSA和MRCNS株的平均检出率分别为67.1%和75.9%。甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株（MSSA和MSCNS）。葡萄球菌属中均未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。屎肠球菌除对利奈唑胺及氯霉素的耐药率低于粪肠球菌外,对其余抗菌药物耐药率均高于粪肠球菌,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率（4.6%,0.4%）高于全国水平（3.2%,0.3%）;根据表型推测多数为Van A型或Van B型。肺炎链球菌非脑膜炎株青霉素敏感株（PSSP）比例（78.2%）低于2014年全国成人组（95.0%）。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中产ESBL株分别占67.5%、40.4%和34.3%。碳青霉烯类抗生素依然对肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,耐药率大多〈10%,其次为阿米卡星、酶抑制剂复合制剂。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为35.9%和33.0%,鲍曼不动杆菌对两药的耐药率均〉55.0%。广泛耐药革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌的分离率（4.0%-1.8%）高于同年全国整体分离率（2.1%-1.6%）;鲍曼不动杆菌广泛耐药株从2010年起分离率呈现逐年下降趋势（19.2%-15.5%）,低于同年的全国�
- 艾效曼胡云建倪语星孙景勇汪复朱德妹胡付品徐英春张小江杨青孙自镛陈中举卓超苏丹虹胡志东李金徐元宏沈继录单斌杜艳俞云松林洁褚云卓谢轶康梅魏莲花吴玲张朝霞季萍黄文祥贾蓓韩艳秋郭素芳
- 关键词：老年患者细菌耐药性监测药物敏感性试验
- 云南省新型隐球菌药物敏感流行病学折点的建立被引量：3
- 2019年
- 目的初步建立云南省新型隐球菌对6种常见抗真菌药物的流行病学折点(ECV)。方法选取来自云南省3家独立的实验室临床分离的艾滋病合并新型隐球菌感染的菌株,采用比色微量稀释法,进行6种常用抗真菌药物的敏感性实验;根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)M57文件,即包含97.5%以上菌株的MIC值包含在内得到MIC值作为该药物的EVC。结果从云南省3家独立的实验室中共分离出324株新型隐球菌,其对6种常用抗真菌药物的流行病学折点为5-氟胞嘧啶8μg/mL,泊沙康唑0.25μg/mL,伏立康唑0.12μg/mL,伊曲康唑0.25μg/mL,氟康唑16μg/mL,两性霉素B1μg/mL。结论初步得到云南省艾滋病患者中新型隐球菌对6种常用抗真菌药物的流行病学折点,为今后该地区流行病学折点和国家临床折点的建立提供数据支持。
- 樊红丽高丽杨翠先张米李正伦杜艳刘德华毛小琴
- 关键词：新型隐球菌抗真菌药物
- 高毒力肺炎克雷伯菌致病机制中铁载体毒力基因的作用被引量：5
- 2020年
- 高毒力肺炎克雷伯菌具有高毒力、高黏性的特点,能引起肺炎、菌血症、肝脓肿、脑膜炎等疾病,严重者还会危及生命。目前,高毒力肺炎克雷伯菌致病机制的研究显示,铁载体毒力基因在其中发挥着重要作用。与高毒力肺炎克雷伯菌毒力密切相关的铁载体主要包括气杆菌素、肠杆菌素、耶尔森菌素和沙门菌素。铁载体相关毒力基因主要包括aer、iucB、iroNB和kfuBC。该文着眼于高毒力肺炎克雷伯菌致病机制中铁载体毒力基因的作用简要综述,旨在指导感染防控。
- 韩睿辉杜艳
- 关键词：毒力基因铁载体
- cAMP受体蛋白对铁载体相关毒力基因的调控被引量：1
- 2020年
- 铁作为大多数生物体必须的微量元素,是执行关键反应的各种酶的重要辅因子,铁载体已被认为是重要的毒力因子。cAMP受体蛋白是一个整体调控子,直接或间接参与了某些原核生物以及真核生物铁载体相关基因的调控。该文简单介绍了cAMP受体蛋白,并就cAMP受体蛋白对肺炎克雷伯菌、鼠疫耶尔森菌、创伤弧菌及新型隐球菌等菌种铁载体相关毒力基因的调控进行综述,以期为明确cAMP受体蛋白对铁载体的调控机制打下理论基础,并为致病菌毒力控制及临床防治提供参考。
- 毕建蝶杜艳
- 关键词：铁载体毒力基因
