杨敬
- 作品数：5 被引量：42H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎的研究进展被引量：2
- 2016年
- 自1955年Dailey等首次提出桥本甲状腺炎(HT)可以演变为甲状腺乳头状癌(PTC)后,PTC与HT的关系一直备受关注,近年来合并HT的PTC发病率呈明显的增长趋势,学者们就环境方面、分子层面、自身免疫等相关发病机制进行了研究,包括其治疗及预后,但至今未达成一致意见。现就PTC合并HT的流行病学、发病机制、治疗及预后等方面作一综述。
- 严淑萍杨敬龚日祥
- 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌发病机制
- X线胸片检查和颈部血管超声对预测喉不返神经的价值被引量：6
- 2014年
- 目的通过对甲状腺手术患者术前、术中及术后资料的分析,评估X线胸片和颈部血管超声预测喉不返神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)的价值。方法对2006年1月至2013年12月的2 251例行甲状腺手术的患者术前常规检查X线胸片,通过仔细阅读胸片预测NRLN,术后对证实存在NRLN的患者行颈部血管超声评估。结果 2 251例患者中49例(2.18%)X线胸片怀疑存在右锁骨下动脉畸形(aberrant right subclavian artery,ARSA),其中23例(46.94%)术中证实存在NRLN,均无NRLN损伤。2 202例X线胸片未怀疑存在ARSA者,5例(0.23%)术中证实存在NRLN,其中1例(20.00%)损伤。术中证实存在NRLN的28例患者,术后颈部血管超声检查示存在ARSA,X线胸片怀疑存在ARSA而手术证实无NRLN的26例患者,术后颈部血管超声显示为正常右锁骨下动脉(right subclavian artery,RSA)。预测存在NRLN的23例患者术中NRLN神经显露时间比未怀疑存在NRLN的5例患者短(t=-18.867 2,P=0.0000)。结论甲状腺手术患者术前应仔细阅读X线胸片,联合颈部血管超声预测ARSA。ARSA能准确预测NRLN,降低NRLN的损伤率和缩短手术时间。
- 杨敬严淑萍龚艳萍朱精强李志辉龚日祥
- 关键词：喉不返神经X线胸片颈部血管超声
- 单发甲状腺微小乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的危险因素被引量：6
- 2016年
- 目的探讨单发甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC)对侧中央区淋巴结转移的可能危险因素。方法回顾性分析2012年4月至2015年5月我科收治的318例病理确诊为单发PTMC并行"甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫术"患者的临床病理资料,对侧中央区淋巴结转移的危险因素采用χ2检验单因素分析及logistic回归多因素分析。结果单发PTMC中同侧和对侧中央区淋巴结转移率分别为40.57%(129/318)、9.75%(31/318)。单因素分析结果显示对侧中央区淋巴结转移与癌灶位于甲状腺下份、甲状腺被膜浸润、同侧中央区淋巴结转移及合并结节性甲状腺肿相关(P<0.05),多因素分析结果显示癌灶位于甲状腺下份及同侧中央区淋巴结转移是对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论单发PTMC对侧中央区淋巴结转移率比较低,不应该常规行对侧中央区淋巴结清扫;癌灶位于甲状腺下份或同侧中央区淋巴结有转移者,可考虑行双侧中央区淋巴结清扫。
- 严淑萍杨敬龚艳萍朱精强李志辉龚日祥
- 关键词：淋巴结转移淋巴结清扫
- 甲状腺乳头状癌BRAF基因突变与临床病理特征间的关系及临床意义被引量：15
- 2013年
- 目的探讨中国甲状腺乳头状癌患者鼠类肉瘤滤过性毒菌(v-Raf)致癌同源体B1(BRAF)基因V600E点突变与其临床病理特征之间的关系及对临床的指导意义。方法采用多重突变等位基因PCR方法检测187例甲状腺乳头状癌石蜡包埋组织BRAF基因V600E点突变。利用BRAF基因V600E突变型甲状腺乳头状癌细胞系K1和BRAF基因野生型甲状腺乳头状癌细胞系RO82-W-1进行灵敏度检测。结果多重突变等位基因PCR方法可检测最低达1%含量的BRAF基因V600E突变。甲状腺乳头状癌样本检测发现BRAF基因V600E突变率为63.64%(119/187),在甲状腺良性病变中均未检测到BRAF基因V600E突变。单因素分析显示,BRAF基因V600E突变与甲状腺乳头状癌患者年龄(≥45岁)、肿瘤分期和预后有关(P<0.05);BRAF基因V600E突变在仅有中央区淋巴结转移组(49.32%)与中央区及颈侧区均有转移组(75.34%)的分布差异具有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,BRAF基因V600E突变(OR=2.471,95%CI:1.149～5.312)和颈淋巴结转移(OR=0.333,95%CI:0.114～0.973)是肿瘤远处转移/复发的独立因素(P<0.05)。结论 BRAF基因V600E突变与甲状腺乳头状癌发生年龄、肿瘤分期相关,是判断甲状腺乳头状癌预后的独立因素。
- 龚艳萍龚日祥杨敬朱精强魏涛李志辉
- 关键词：甲状腺乳头状癌
- BRAF^(V600E)基因突变与中国甲状腺乳头状癌患者临床病理学特征间关系的Meta分析被引量：13
- 2016年
- 目的对BRAF_(V600E)基因在中国甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的突变率及其与PTC患者临床病理学特征之间的关系进行系统评价。方法依据定义的选择标准检索2014年1月以前Pub Med、Embase、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库的期刊文献,评价纳入研究质量,提取有效数据。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 46篇文献纳入分析,共5 831例PTC患者进行了BRAFV600E基因突变探测,突变率为25%~83%,总的突变率为54.6%。5 542例患者纳入了BRAFV600E基因突变与PTC临床病理学特征之间关系的研究,Meta分析显示BRAFV600E基因突变与传统组织亚型[OR=2.30,95%CI(1.32,4.01),P=0.003]、滤泡组织亚型[OR=0.44,95%CI(0.23,0.86),P=0.02]、甲状腺外浸润[OR=2.18,95%CI(1.83,2.59),P<0.000 01]、多灶性[OR=1.31,95%CI(1.07,1.60),P=0.009]、淋巴细胞性甲状腺炎[OR=0.31,95%CI(0.23,0.42),P<0.000 01]、淋巴结转移[OR=1.95,95%CI(1.40,2.72),P<0.000 1]、高TNM分期[OR=2.41,95%CI(2.01,2.88),P<0.000 01]和复发[OR=3.22,95%CI(2.04,5.09),P<0.000 01]的关系具有统计学意义;而与性别、年龄≥45岁、平均年龄、肿瘤直径≥10 mm、平均肿瘤大小、高细胞组织亚型和远处转移的关系不具有统计学意义(P>0.05)。结论在中国PTC患者中,BRAFV600E基因突变阳性的PTC具有较差的临床病理学特征;BRAFV600E基因突变可以作为中国PTC患者的一个预后评估指标。
- 杨敬严淑萍龚艳萍朱精强李志辉龚日祥
- 关键词：甲状腺乳头状癌临床病理学特征META分析
