杨秀平
- 作品数：22 被引量：162H指数：9
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：河北省高等学校科学技术研究指导项目河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金更多>>
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- 脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1含量与脑卒中后抑郁的关系探讨被引量：18
- 2019年
- 目的探讨脑卒中患者早期血清脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏-C反应蛋白(Hs-CRP及人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量与脑卒中后抑郁的关系。方法收集唐山市开滦总医院2016年3月至2018年2月收治的100例脑卒中患者为研究对象,根据患者是否发生抑郁分为脑卒中后抑郁组(观察组)和脑卒中后非抑郁组(对照组),观察组43例,对照组57例。检测患者入院后第2天BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平,比较两组患者美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、活动能力量表(ADL)评分及改良Rankin量表(mRS)评分并评估BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平和抑郁的相关性。结果和对照组相比,观察组患者BDNF水平更低(P<0.05),Hs-CRP及IGF-1的水平更高(P<0.05),NIHSS及mRS评分更高(P<0.05);ADL评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。Hs-CRP水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.736,P<0.05),IGF-1水平与抑郁评分呈现正相关(r=0.752,P<0.05),BDNF水平与抑郁评分呈负现相关(r=-0.692,P<0.05)。结论脑卒中患者早期血清BDNF、Hs-CRP及IGF-1水平的异常可能提示患者发生抑郁的风险更高。
- 冯玉婧王大鹏袁建新杨秀平
- 关键词：脑卒中抑郁超敏-C反应蛋白人胰岛素样生长因子-1
- 血管性抑郁症的研究概况被引量：8
- 2016年
- 血管性抑郁症是近年提出的热点概念,因其在临床表现、影像学特征和治疗转归等方面均有特殊性,故一直是众多神经病学家和精神病学家共同关注的问题,但目前临床上的认识还较为模糊,本文对血管性抑郁的定义、分类、诊断、治疗和转归等方面做一总结,以帮助临床医师提高警惕,早期发现、早期干预。
- 何宏涛杨秀平张志敏
- 关键词：血管性抑郁抑郁症
- 抗心磷脂抗体与脑梗死关系的研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibodies,ACA)与脑梗死的关系。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测150例脑梗死患者发病后3d内血清ACA阳性率,并与进展性脑梗死组、脑出血组及正常对照组比较。结果进展性脑梗死组ACA阳性率(60.8%)高于脑梗死组(48%),差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组ACA阳性率(48%)明显高于脑出血组(21.8%)、正常对照组(17.2%),差异有显著统计学意义(P<0.01)。脑出血组ACA阳性率(21.8%)虽高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析脑梗死组及进展性脑梗死组中年龄<50岁患者的ACA阳性率(59%)高于年龄>50岁患者(46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者急性期ACA阳性率高,尤其是年龄<50岁者,提示ACA的升高与脑梗死的形成关系密切,对于脑梗死疾病的发生及预后可能具有预测意义,从而对临床早期干预起一定的指导作用。
- 皇甫春梅杨秀平袁建新
- 关键词：抗心磷脂抗体脑梗死早期干预
- 以短暂性脑缺血发作为首发表现的脑梗死代偿机制探讨被引量：2
- 2013年
- 短暂性脑缺血发作是神经内科常见病，发病机制各异，且属急症范畴，如果处理不妥当，会直接导致患者症状进展加重，甚至梗死形成可能。本文仅通过1例首发症状为短暂性脑缺血发作的脑梗死患者的诊治过程，提醒神经内科医师在对疾病的诊治过程中，应将脑功能、脑结构、影像学等联系起来综合分析，从网络的角度来研究脑功能，制定综合治疗方案，以免延误病情。
- 杨秀平袁建新何洪涛薛飞
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死发病机制侧枝循环
- 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者脑动脉狭窄的分布特征被引量：7
- 2013年
- 目的通过数字减影血管造影检查,研究颈动脉系统短暂性脑缺血发作与颅内外供血动脉狭窄的关系。方法对251例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者的全脑血管造影术资料进行分析,计算颅内外血管狭窄发生率,对不同年龄组患者颅内外血管狭窄情况进行统计学比较。结果 251例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的患者,有248例检出了脑动脉狭窄,占98.8%。共检出病变血管688支,前循环病变587支(85.3%),后循环病变101支(14.7%)。青年组颅内动脉狭窄高于颅外动脉,老年组颅外动脉狭窄高于颅内动脉,老年组颅外动脉狭窄高于中年组和青年组,中年组颅外动脉狭窄高于青年组。结论本研究资料提示,前循环动脉狭窄为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的主要原因。不同年龄患者脑动脉狭窄的空间分布明显不同。
- 倪立新袁建新冯玉婧杨秀平邓彩云
- 关键词：颈动脉系统短暂性脑缺血发作血管狭窄数字减影血管造影
- 脑卒中后早期抑郁患者脑血流动力学变化及意义被引量：12
- 2016年
- 目的通过观察脑卒中后早期抑郁的血流动力学变化,探讨其临床意义。方法 342例初发前循环急性缺血性脑卒中患者参照中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本抑郁症诊断标准,同时采用汉密尔顿抑郁量表17项分为卒中后抑郁组138例和卒中后非抑郁组204例。应用经颅多普勒超声、头颈部计算机断层扫描血管成像、颈部彩色多普勒血流显像检测颅内供血动脉、侧支循环和颈动脉粥样硬化斑块。结果卒中后抑郁组患者有高血压病史、糖尿病病史、脑梗死进展的比例及NIHSS评分均高于卒中后非抑郁组,差异有统计学意义(P均<0.05);卒中后抑郁组额叶/颞叶、丘脑基底节区脑梗死的比例分别高于卒中后非抑郁组,差异有统计学意义(P均<0.05)。卒中后抑郁组病灶侧颈内动脉/大脑中动脉不同程度狭窄发生率、侧支循环建立和颈动脉易损斑块的检出率与卒中后非抑郁组比较差异有统计学意义(P均<0.0.5)。卒中后抑郁组内不同部位梗死之间病灶侧颈内动脉/大脑中动脉不同程度狭窄发生率、侧支循环建立检出率、颈动脉易损斑块检出率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论前循环PSD患者存在明显的病灶侧ICA/MCA供血区域血流动力学紊乱,脑梗死病因分型以大动脉粥样硬化型脑梗死为主,病灶侧大脑中动脉中重度狭窄或闭塞为主要责任病变,发病可能以混合机制多见。病灶侧ICA/MCA供血区域血流动力学紊乱可能是前循环急性脑梗死患者早期易发PSD的影响因素之一,是前循环卒中后抑郁的早期筛查和干预目标。
- 袁建新冯玉婧杨秀平元小冬李丽娜
- 关键词：动脉狭窄侧支循环颈动脉易损斑块
- 进展性脑梗死的影响因素被引量：21
- 2013年
- 进展性脑梗死是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈进行性加重,在48 h、甚至7 d内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损,其发病率占脑梗死患者的26%～43%〔1〕,致残率和致死率较高,属难治性脑血管病,本文对本院收治的进展性脑梗死患者的临床资料进行分析,探讨其影响因素,以便早期采取行之有效的治疗措施。
- 杨秀平袁建新何洪涛倪立新薛飞
- 关键词：进展性脑梗死不稳定斑块
- 阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者疗效及血脂水平的影响
- 2021年
- 探讨阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者疗效及血脂水平的影响。方法:随机选取研究对象,研究时间为2017年10月~2018年10月期间,并抽取其中的180例急性脑梗死患者参与研究,并将其分为参照组和研究组,各90例。参照组实行常规治疗,研究组实行常规治疗+阿托伐他汀,分析两组临床效果。结果:治疗前,两组血脂水平无统计学意义,p>0.05;治疗后,研究组的TC、LDL-L低于参照组,HDL-L血脂水平高于参照组,P<0.05,有统计学意义;研究组的护理满意度也显著高于参照组,治疗有效率高于参照组,P<0.05,有统计学意义。结论:在常规治疗的基础上实行阿托伐他汀,能明显改善患者的治疗效果,有效平衡血脂水平上升、下降值,值得大力推广。
- 何宏涛杨秀平
- 关键词：急性脑梗死阿托伐他汀血脂水平
- 地特胰岛素加瑞格列奈对糖尿病的治疗作用
- 2021年
- 探讨对于临床接诊存在糖尿病患者,采用地特胰岛素治疗过程中结合瑞格列奈治疗临床价值。方法:选取2018年10月至2019年10月时间段到院进行治疗存在糖尿病患者190例,以治疗方式不同进行分组,得到95例观察组和95例对照组,前者95例全部予以地特胰岛素治疗过程中结合瑞格列奈治疗,后者全部予以单一瑞格列奈治疗,对比治疗后患者相关生化指标、用药后不良反应。结果:观察组患者的血糖、C肽、糖化血红蛋白等生化指标明显优于对照组,对比具有统计学意义(p<0.05);观察组患者用药后的不良反应发生率略低于对照组,差异对比不明显(p>0.05)。结论:地特胰岛素注射治疗联合瑞格列奈片对糖尿病患者的临床疗效较好,能够很好的控制患者血糖,并且用药后的不良反应发生率较低,具有安全性,值得在临床广泛应用。
- 何宏涛杨秀平
- 关键词：糖尿病地特胰岛素瑞格列奈血糖
- 全国性的基于知识付费的卒中远程视频打卡教学模式研究
- 2020年
- 目的研究基于知识付费的卒中远程视频打卡教学模式的可行性。方法在2019年12月和2020年4月进行了2次远程视频打卡教学(内容为卒中相关疾病的鉴别诊断和规范治疗)。学员为丁香园网站注册的临床医师,并同意付费参加1个月的线上教育。教学流程包括:播放预先录制的教学视频[播放界面为powerpoint(PPT)制作的演示文稿和音频];打卡督查学习和师生的定期在线答疑;事后奖酬(参与度高的学员免除学费)。采集数据包括:(1)学员的社会学特征,包括性别、职称、城市特征和医院级别。(2)参与度数据,包括分时段播放人数、分时段人均播放时间、到课率、完课率。(3)学员对课程的评价(5分为满分)。结果全国共有超过132个城市的456名学员付费报名(第1次291人,第2次165人),其中第1次实际教学参与学员为260人(89.34%),第2次实际教学参与学员为151名(91.52%)。2次课程中学员社会学特征相似,第1次与第2次女性分别占49.62%(129/260)、54.97%(83/151;χ^2=3.128,P=0.209);均以初级和中级职称[第1、2次分别占56.92%(148/260)、56.95%(86/151);χ^2=0.000,P=0.995]、二三线城市[第1、2次分别占60.77%(158/260)、62.25%(94/151);χ^2=0.088,P=0.766]、三级甲等医院[第1、2次分别占53.08%(138/260)、55.63%(84/151);χ^2=0.251,P=0.617]的学员为主。18∶00-23∶00是2次教学播放人数最多的时间段,其中最高峰时间均为21∶00;8∶00-17∶00的工作时间段中,10∶00-17∶00是主要的听课时段,呈现均匀分布状态。第1次教学和第2次教学的第1个课时到课率分别为71.48%(208/291)、70.30%(116/165),完课率分别为64.26%(187/291)、60.00%(99/165),随着课程的推进呈现不断下降,最后1次到课率和完课率均低于20%。第1次教学47.42%(138/291)和第2次教学54.55%(90/165)的学员参加课程评价,2次课程的平均评分分别为4.84分和4.83分。结论基于知识付费的远程视频打卡的卒中教学模式是可行�
- 徐蔚海龚珠萍赵尧辉李晓强杨秀平韩凝张进
- 关键词：卒中远程教学
