杨立平 作品数:16 被引量:95 H指数:5 供职机构: 青海大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
结直肠癌组织中Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF的表达及临床意义 被引量:5 2017年 目的探讨结直肠癌组织中凋亡抑制基因Survivin、基质金属蛋白酶(MMP)-2、nm23-H1及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义。方法选择手术切除的结直肠癌患者组织标本150例,另选择正常结直肠组织标本77例作为对照,采用免疫组化SP法检测其Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF阳性表达情况,分析结直肠癌组织Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF的阳性表达与患者临床特征及预后的关系。结果结直肠癌组织中,Survivin、MMP-2、VEGF的阳性表达率均高于正常结直肠组织,而nm23-H1的阳性表达率低于正常结直肠组织(P<0.05);Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF在结直肠癌组织中表达与患者的年龄、性别、肿瘤原发部位、肿瘤直径、病理类型无关(P>0.05),与浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及预后有关(P<0.05)。结论 Survivin、MMP-2、nm23-H1及VEGF参与了结直肠癌的发病及进展过程,联合检测有助于了解浸润情况,辨别肿瘤分期、是否伴有淋巴结转移及判断预后。 杨立平 李晓峰 秦伟 戴勇 党宝宝 杨生虎 韩云 耿兴隆 董晋关键词:结直肠癌 SURVIVIN 基质金属蛋白酶-2 NM23-H1 茵陈蒿汤对梗阻性黄疸大鼠多药耐药相关蛋白表达的影响及意义 被引量:4 2015年 目的探讨茵陈蒿汤对梗阻性黄疸(OJ)大鼠胆红素主要因子多药耐药相关蛋白2(MRP2)表达的影响及意义。方法选取50只清洁级SD大鼠,其中10只作为假手术(SHAM)组,40只为OJ组。采用肝外胆管结扎法建立大鼠OJ模型,造模后大鼠随机平均分为OJ对照组和OJ实验组,OJ对照组给予生理盐水灌胃,OJ实验组给予陈蒿汤灌胃。生化分析仪检测各组谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)水平;免疫组化观察肝组织MRP2转运蛋白表达及肝组织病理变化。结果 OJ组大鼠肝血管充血,肝细胞肿胀,气球样变性,出现点状坏死,肝内胆管扩张,小叶周边可见新生小胆管样上皮细胞,以汇管区明显,有少量炎性细胞浸润。OJ实验组和OJ对照组中AST、ALB、TB、TBA均明显高于SHAM组(P<0.05);而OJ实验组各指标均显著低于OJ对照组(P<0.05)。OJ实验组和OJ对照组肝组织MRP2的表达阳性率显著低于SHAM组;而OJ实验组肝组织MRP2的表达阳性率显著高于OJ对照组(均P<0.05)。结论茵陈蒿汤对OJ大鼠具有显著的保肝作用,而上调肝组织中MRP2蛋白表达是其可能作用机制,提示茵陈蒿汤可作为治疗OJ的有效药物。 李晓峰 于昆 戴勇 秦伟 杨生虎 党宝宝 韩云 杨立平 董晋关键词:茵陈蒿汤 梗阻性黄疸 多药耐药相关蛋白2 腹腔镜肝肿瘤切除术疗效研究 被引量:5 2014年 目的 探讨比较腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术治疗肝肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月-2013年12月该院收治的60例肝癌患者的临床资料。依据手术治疗方案和1∶2配对研究方法将所有患者分为腹腔镜组20例(A组)和开腹组40例(B组)。A组:13例行非规则性肝切除术,7例行规则性肝左外叶切除术,无中转手助式腹腔镜或开腹手术。B组:患者中,29例行非规则性肝切除术,11例行规则性肝切除术。对两组患者的术中平均出血量、术后平均禁食时间、术后平均腹腔引流时间、术后平均住院时间、围手术期肝功能和凝血功能等指标进行统计学分析。结果 各项指标进行比较得出,A组的患者的术中平均出血量(246.12±234.35)mL明显少于B组(407.08±190.14)mL,差异有显著性(0.05)。结论 腹腔镜肝切除术治疗肝癌效果相对安全有效,有助于肝癌患者身体健康的恢复,能够提高肝癌患者的生活质量,值得在临床推广。 韩云 杨生虎 李晓峰 杨立平关键词:腹腔镜 肝肿瘤 腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并肝硬化患者中的安全性分析 被引量:4 2017年 目的分析胆囊结石合并肝硬化患者应用腹腔镜胆囊切除术的临床意义。方法从我院2015年11月至2016年9月收治的胆囊结石合并肝硬化患者中抽取72例作为研究对象,根据不同术式均分为对照组和观察组,各36例。对照组采取开腹传统手术治疗,观察组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组手术情况、生化指标及不良事件发生情况。结果观察组手术时间、失血量为、住院时间均优于对照组(P<0.05);两组治疗1周后总胆红素、凝血酶原时间及谷丙转氨酶明显优于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率为5.56%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论在胆囊结石合并肝硬化患者的治疗中,腹腔镜胆囊切除术可快速控制病情,且安全性较高。 杨立平 韩云 李晓峰 耿兴隆 戴勇 党宝宝 董晋 李雅关键词:肝硬化 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜下无张力疝修补术治疗的临床效果分析 2015年 目的分析和探讨外科临床上对腹股沟疝患者采用腹腔镜下无张力疝修补术进行治疗的临床疗效,以期为该疾病的临床治疗提供借鉴。方法回顾性分析该院外科2012年4月—2014年4月收治的150例腹股沟疝患者临床资料,采用随机数表的方法将其随机分成两组,对照组75例患者采用临床上常规的开腹手术的方法进行治疗,观察组75例患者则采用腹腔镜下无张力疝修补术进行治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后镇痛情况、切口感染率、术后恢复活动时间以及术后复发率等情况。结果两组患者经过临床治疗,对照组患者在手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、肛门排气时间等方面均要长于观察组患者,两组之间以上数据差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在术后并发症发生率以及术后复发率等方面均显著高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论该研究结果表明,外科临床上采用腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者具有较好的临床效果,患者在术后并发症以及术后复发率等方面与常规开腹手术方法相比差异极显著,该方法能够改善患者的生存质量,值得临床推广使用。 杨立平关键词:腹腔镜 无张力疝修补术 腹股沟疝 开腹手术 术后复发率 结肠腺癌中叉头框蛋白M1表达及其与上皮型黏附蛋白的关系 被引量:1 2016年 目的检测叉头框蛋白(FOX)M1在结肠腺癌中的表达,探讨其与上皮型黏附蛋白(E-cadherin)的关系。方法结肠腺癌组(观察组)和正常结肠黏膜组(对照组)术后的标本,应用免疫组化方法检测两组中FOXM1和E-cadherin的表达,观察FOXM1和E-cadherin在不同临床特征中的表达差别,分析FOXM1和E-cadherin相关性。结果观察组中FOXM1表达的阳性率明显高于对照组,观察组中E-cadherin表达的阳性率明显低于对照组。观察组中FOXM1过表达、E-cadherin低表达均与淋巴结转移和微血管浸润密切相关。FOXM1过表达与肿瘤体积密切相关。线性相关分析显示观察组中FOXM1和E-cadherin表达呈负相关性。结论 FOXM1过表达可以促进结肠腺癌的发生和发展,FOXM1过表达可以在一定程度上下调E-cadherin的表达,对细胞间的黏附进行调节,促进肿瘤的进展。 李晓峰 杨生虎 韩云 杨立平 秦伟关键词:结肠腺癌 组织结构分离技术治疗复杂腹壁缺损七例 被引量:1 2015年 复杂腹壁缺损最多见的原因仍然是由手术切口造成[1],其中感染切口二期愈合造成缺损者在临床较为多见。其特点是缺损垂直于切口的径较大,造成关闭缺损时张力大,如强行加压缝合,术后腹腔筋膜室综合症、术后复发的风险明显增高,这时,组织结构分离技术(component separootion technique,CST)的应用可明显减小张力[2]。联合补片的应用,更降低了术后复发的风险[3]。 李晓峰 于昆 韩云 杨立平 董晋关键词:腹壁缺损 手术切口 术后复发 二期愈合 TGF-β_1在梗阻性黄疸大鼠胆总管中的表达 2012年 目的:探讨TGF-β1在梗阻性黄疸大鼠胆总管中的表达。方法:监测对照组(假手术组)、梗阻性黄疸大鼠1天、7天、15天、23天、30天共计5个时间点取大鼠梗阻段胆管壁的炎症水肿程度及转化生长因子β1(TGF-β1)在胆道损伤后不同时期的表达强度。结果:胆总管完全梗阻的情况下,随着时间的增加,胆管壁炎症水肿程度在术后初期逐渐增加,23天达到高峰,后逐渐下降。胆管壁的TGF-β1表达量在30天内逐渐增加。结论:胆道损伤后,7天内胆道炎性水肿程度迅速增加,如不行手术干预,胆道狭窄程度会逐渐加重,直至23天后才有所缓解,但随着瘢痕的增生胆管壁会逐渐加厚,导致胆道壁永久性狭窄。 李晓峰 张杰 郭俊武 杨立平 董晋关键词:胆道损伤 梗阻性黄疸 TGF-Β1 肝胆管结石经三维可视化辅助3D腹腔镜和胆道硬镜靶向治疗的效果 被引量:9 2019年 目的 探讨肝胆管结石经三维可视化辅助3D腹腔镜、胆道硬镜靶向碎石治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月行腹腔镜、胆道硬镜靶向碎石治疗的98例肝胆管结石患者资料,按照手术方式不同分为3D腹腔镜组(3D组, n =46)和普通腹腔镜组(2D组, n =52)。采用SPSS 21.0对数据进行分析。术中、术后各项定量指标采用(±s)描述,独立t检验;结石清除率、术后结石复发率、胆管炎复发率、并发症发生率等组间比较采用Pearson χ 2检验。P <0.05为差异有统计学意义。结果 3D组术前三维可视化重建情况与术中所见基本符合,实际手术方案与仿真手术方案符合率100%。3D组的手术时间、术中出血量、输血量、结石清除率和术后住院时间显著优于2D组( P <0.05)。术后随访(12.2±2.8)个月,3D组的结石复发率(0%)、总体并发症发生率(4.3%)显著低于2D组(9.6%,19.2%)( P <0.05)。结论 三维可视化辅助3D 腹腔镜、胆道硬镜肝胆管结石靶向碎石术实现了对肝胆管结石安全有效的微创治疗,能实现精准术前诊断,优化手术方案,提高结石清除率、减少术后并发症和结石复发,具有临床应用价值。 韩云 韩莉 杨生虎 杨立平 李晓峰关键词:结石 腹腔镜 腹腔灌洗液中CK20m RNA水平与结直肠癌不同术式的研究 被引量:3 2015年 目的探讨腹腔灌洗液中CK20m RNA的临床意义以及腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值。方法选择49例直肠癌手术患者,利用RT-PCR技术分别检测以上患者腹腔灌洗液中CK20m RNA表达,从而探究CK20m RNA的临床价值以及评价腹腔镜直肠癌根治术的临床实用性。结果 10例良性病变腹部手术组患者腹腔灌洗液中CK20m RNA无明显表达。39例结直肠癌患者腹腔灌洗液中可见CK20m RNA表达,术前、术中以及术后的总表达率为40.2%(47/117),且术前、术中以及术后CK20m RNA的表达率比较差异无显著性(P>0.05)。17例开腹手术组和22例腹腔手术组术前、术中以及术后CK20m RNA阳性表达率的比较差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌安全有效,与开腹手术相比并不增加癌细胞局部种植的风险。 韩云 杨生虎 李晓峰 杨立平 耿兴隆关键词:结直肠癌 腹腔镜结直肠癌根治术 CK20MRNA