林善昌
- 作品数：23 被引量：75H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目广西卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏不停跳二尖瓣置换术血浆内皮素变化的研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨不同温度心脏不停跳二尖瓣置换术对心肌保护效果。方法将60例风湿性心脏病二尖瓣病变的患者随机分为实验组(中度低温心不停跳组)与对照组(浅低温心脏不心停跳组),每组30例,于6个时点采静脉血,检测血浆内皮素(ET)。结果实验组与对照组转机后ET持续升高,与CPB前比较差异有统计学意义(P<0.05)。转机40 min,并行15、30 min及停机后30 min实验组较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅心脏不停跳联合瓣膜置换术减少了ET的合成及释放,可能具有较好的心肌保护效果。
- 冼磊陈铭伍冯旭林善昌周华富覃家锦廖寿合郭建极
- 关键词：内皮素-1心脏不停跳二尖瓣置换术心肌保护
- 不停跳心脏移植的实验研究
- 林善昌
- 关键词：心脏保存体外循环机BCL-2/BAXB7-2B7-1
- 文献传递
- 豚鼠骨髓间充质干细胞分离培养及形态学观察被引量：1
- 2009年
- 目的:分离和培养豚鼠骨髓间充质干细胞(MMSCs),并通过观察了解其细胞生物学特性。方法:利用MMSCs和其它细胞不同的生长特性,采用细胞差速贴壁法,以含10%(体积分数)标准胎牛血清的L-DMEM培养基培养;用2.5%胰蛋白酶、37℃条件下消化,按1∶2的比例传代;倒置相差荧光显微镜下逐日观察各代MMSCs形态及生长情况。结果:经数次换液和连续传代培养,红细胞等杂质逐渐减少,可得到形态较均一的MMSCs,其增殖速度和细胞活性良好。结论:细胞差速贴壁法经济可靠、操作简单、易于掌握,是体外分离培养MMSCs的可行的实验方法;以此法获得的豚鼠MMMSCs生长旺盛,活性好,增殖能力强。
- 郭建极周绍昉林善昌何巍
- 关键词：细胞培养
- 浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术2962例临床研究被引量：15
- 2009年
- 目的总结浅低温体外循环不停跳心内直视手术的方法和经验。方法并行循环,不阻断升主动脉,不灌注心脏停搏液;需逆行灌注者,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血,鼻咽温维持在30℃～32℃,在心脏空跳条件下完成心内直视手术。应用该技术实施心脏手术2962例,其中先天性心脏病1873例,心脏瓣膜病和升主动脉瘤患者1089例。结果全组术后住院死亡率为1.45%(53/2962),其中先天性心脏病死亡率为1.33%(25/1873),心脏瓣膜病死亡率为2.57%(28/1089);全组无气栓和永久性房室传导阻滞病例,术后低心排量综合征发生率0.37%(11/2962)。结论浅低温体外循环不停跳心内直视手术良好的心肌保护效果,降低了低心排量综合征和严重心律失常的发生率,从而明显降低术后死亡率,是临床上可以选择的好方法之一。
- 林善昌何巍陈铭伍周华富郑宝石郭建极刘翔
- 关键词：心内直视手术不停跳体外循环浅低温
- 老年人全胸腔镜术后肺部并发症的危险因素被引量：5
- 2013年
- 随着我国社会的老龄化，罹患胸部疾病的老年患者也随着增加。本文回顾性分析我院388例60岁以上老年人全胸腔镜手术的相关临床资料；并对其发生围术期死亡及肺部并发症的各种危险因素进行评估。1资料与方法1．1临床资料选择我院2005年7月至2012年12月完成全胸腔镜手术的患者388例，男304例，女84例；年龄60～86[平均（66．4±5．9）]岁。187例（48．2％）合并其他基础疾病，62例（16．0％）有两种或者两种以上并发症；其中合并高血压95例（24．5％），冠心病84例（21．6％），慢性阻塞性肺病（COPD）81例（20．9％），糖尿病（DM）43例（11．9％）。
- 林良安刘志艺杨建胜林善昌
- 关键词：胸腔镜肺部并发症肺保护
- 缺血再灌注损伤对移植心脏急性排斥反应的影响
- 2009年
- 目的:探讨缺血再灌注损伤对移植心脏急性排斥反应的影响。方法:分别建立有IRI(同种系和异系)和避免IRI(同种系和异系)4种大鼠异位心脏移植模型,并设立空白对照组,于术后第7天取供心检测移植心脏,采用RT-PCR方法检测移植心脏MHC-2mRNA、B7-1/B7-2mRNA表达情况及应用免疫组织化学染色方法观察CD4+T细胞在供心的浸润情况。结果:同种系两组心脏移植研究表明,IRI增强了移植心脏的免疫源性,但CD4+T细胞浸润情况两组间无明显差异(P>0.05);结合同种异系两组心脏移植研究表明,同种异系移植心脏的免疫源性比同种系两组心脏移植均明显增强,且IRI的异系组增加更明显,CD4+T细胞浸润情况更显著(P<0.05)。结论:IRI促进移植心脏排斥反应的发生,不停跳心脏移植由于避免了IRI,因此有助于减轻急性排斥反应发生的强度或延缓急性排斥反应的发生。
- 刘翔何巍林善昌陈铭伍周华富周绍昉吴军李波
- 关键词：缺血再灌注损伤急性排斥反应
- 持续氧合血灌注供心对移植心脏急性排斥反应的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察持续氧合血灌注供心对移植心脏急性排斥反应的影响。方法建立无缺血再灌注损伤（同系A1组、异系B1组）和缺血再灌注损伤（同系A2组、异系B2组）4种异位心脏移植模型，并设立对照组C，术后第7天取标本，Real-Time聚合酶链反应（PCR）检测移植心脏MHC-Ⅱ、B7-2mRNA表达，免疫组织化学法检测CD4＋T细胞浸润。结果A2、A1组MHC-ⅡmRNA分别为9．30±0．53、1．48±0．31（P〈0．05）、B7．2mRNA分别为5．45±0．43、1．46±0．30（P〈0．05）、CD4＋T细胞数分别为4．86±0．90、3．14±0．69（P〈0．05）；B2、B1组MHC-ⅡmRNA分别为21．12±1．15、14．14±0．80（P〈0．05）、B7-2mRNA分别为13．41±0．43、8．23±0．48（P〈0．05）、CD4‘T细胞数分别为43．57±2．07、18．86±0．69（P〈0．05）。结论持续氧合血灌注供心有助于减轻或延缓急性排斥反应的发生。
- 林善昌郑宝石何巍刘玳瑄蔡旭东刘与友刘翔周绍昉
- 关键词：心脏移植氧合血灌注缺血再灌注损伤急性排斥反应
- 同种异位不停跳心脏移植模型的建立被引量：5
- 2008年
- 目的：建立不停跳心脏移植模型，以便于与传统供心保存方法对比，研究缺血再灌注损伤对移植心脏各方面的影响。方法：采用活鼠替代体外循环机，经活鼠下腔静脉输血，腹主动脉氧合血灌注给供体心脏，维持供心有节律地跳动，并用双血管套管连接法把供心移植给受体，从而建立大鼠颈部不停跳心脏移植模型。结果：连续正式试验53次，移植成功50次，手术成功率94．3％。每例手术总时间90～120min，其中，受体颈部血管套管准备（18±3）min，供心摘取（33±5）min，颈部移植（8±1）min，体外灌注（15±2）min。结论：活鼠替代体外循环机模型辅助下，能够常规建立大鼠颈部不停跳心脏移植模型，不需要体外循环机，无需显微外科操作，是一种无缺血再灌注损伤、经济可靠、易于复制、新的器官移植研究动物模型。
- 林善昌何巍周绍昉陈铭伍周华富冯旭刘翔
- 关键词：体外循环机
- 体外循环术后低体温的护理干预被引量：8
- 2011年
- 目的 探讨体外循环术后患者低体温的危害及相应的护理干预的临床价值。方法采取监护仪肛温探头对60例体外循环心脏手术患者术后持续体温监测,分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用常规复温,实验组采用主动保温和使用变温毯、输液加温仪复温,比较两组体温。结果对比两组患者在回病室即刻、术后第1小时、术后第2小时的体温,对照组复温的速度缓慢;实验组体温匀速上升,有效控制在37℃左右,复温方法优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在转运环节予主动保温和术后使用变温毯、输液加温仪,可有效维持体外循环术后患者体温稳定。
- 吴淑华林善昌
- 关键词：体外循环术后护理
- 改良Heron法的同种异体心脏移植模型建立被引量：2
- 2010年
- 背景:啮齿类动物心脏移植模型分为工作模型和非工作模型,非工作模型相对于工作模型,手术时间短、成功率高,其中以Heron法最为显著。目的:对Heron法建立大鼠心脏移植模型的手术方法进行改良,建立更合理、符合实验需要的心脏移植模型,以利于后续实验研究。方法:对Heron法进行改良,将受体右颈外静脉套管插入供心右肺动脉,右颈总动脉套管插入供心主动脉,环扎固定,供心左肺动脉结扎,从而快速、高效地建立改良的心脏移植模型。观察大鼠移植成功率、并发症、总手术时间、受体血管套管准备时间,供心摘取时间,颈部移植时间及供心冷缺血时间。结果与结论:单人操作连续进行正式实验25次,移植成功24次,成功率96%。全组无吻合口漏血、血液回流障碍,术后受体无死亡。每例手术总时间需50～60min;受体血管套管准备时间为(18±3)min;供心摘取时间为(10±1)min;颈部移植时间为(6±1)min;冷缺血时间为(16±1)min。结果表明,改良Heron法建立心脏移植模型,无需显微外科操作,是一种冷缺血时间短,更合理、实用、稳定可靠和易于复制的器官移植研究动物模型。
- 蔡旭东林善昌刘与友陈卢峰刘玳瑄
- 关键词：心脏移植动物模型
