林玫瑞
- 作品数：15 被引量：65H指数：5
- 供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：汕头市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹内压监测在综合ICU的临床观察和应用被引量：17
- 2012年
- 目的研究并检测腹内压在综合ICU危重患者监测和治疗中的临床价值。方法对ICU危重患者动态膀胱内压监测,分析腹腔内压升高对呼吸功能、血流动力学及病情等方面变化的影响,并对症治疗。结果常规监测125例ICU患者中,首次腹内压监测前后患者心率、血压、末梢血氧饱和度、呼吸等改变无统计学意义(P均>0.05);腹压升高组经降腹内压治疗后,APECHII评分及CVP均较治疗前降低(P<0.05),氧合指数明显升高(P<0.01)。结论经膀胱内测压方法简便易行,创伤性相对小,安全性高;动态监测腹内压并采取及时有效的治疗措施降低腹内压可以有效降低腹内压增高所带来的不良影响。
- 林玫瑞袁琳黄雪琴
- 关键词：腹内压
- 非窦性心动过缓功能性房室传导阻滞15例临床分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨非窦性心动过缓功能性房室传导阻滞(AVB)的临床意义,为临床诊治提供更多的依据。方法对15例在非睡眠状态下、基础心率正常或窦性心动过速、间歇性出现Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞患者的临床资料进行回顾性分析。结果出现Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞时,于站立或活动(婴儿在哭闹后)后,或予阿托品或山莨菪碱口服后,房室传导阻滞减轻或消失。结论在非睡眠状态下,安静时出现房室传导阻滞而不伴窦性心动过缓,提示迷走神经张力强弱可以对窦房结功能无影响。
- 袁琳林玫瑞黄赛银
- 关键词：迷走神经窦房结心脏传导阻滞
- 低分子肝素对外科手术后血栓形成的预防作用被引量：6
- 2009年
- 目的观察低分子肝素治疗下对外科手术后血栓形成的预防效果,探索其治疗规律。方法对47例腹部或下肢外科手术患者进行术后低分子肝素治疗,观察治疗前后的症状,体征及彩色多普勒超声检查结果。结果35例大出血患者使用低分子肝素后有明显的缓解作用,所有患者在术后15d后无明显血栓症状,12例患者术后12h腹部和足部的脉搏,背部血压逐渐恢复正常,另外所有患者胫骨结节下5cm处周径较健侧壁缩小2.1～7.3cm。结论低分子肝素可以有效防止外科手术后血栓的形成。
- 林玫瑞
- 关键词：低分子肝素外科手术血栓
- ICU患者肠内营养相关性腹泻分析被引量：1
- 2011年
- 目的：观察43例ICU病人肠内营养相关性腹泻的临床特点.方法：选择2009年1月-2010年1月行肠内营养并发腹泻43例患者使用的肠内营养液的量、速度,以及患者低蛋白血症、是否应用广谱抗生素的情况,将调查数据进行统计学分析,分析肠内营养并发腹泻的发生原因,提出有效的干预措施.结果：肠内营养相关性腹泻的发生与营养液供给的量和速度、病人并发低蛋白血症以及药物的使用等有关.结论：综合干预可以改善病人的低蛋白血症,降低肠内营养病人腹泻的发生率.
- 林玫瑞
- 关键词：肠内营养腹泻干预
- 危重病救治中肠内和肠外营养支持的研究被引量：18
- 2006年
- 目的研究重症监护病房(ICU)危重病人肠内和肠外营养支持效果。方法对我院ICU中56例危重病人的营养支持情况进行对比分析,其中肠内营养支持组32例,肠外营养支持组24例。结果本组病人52例康复,4例死于原发病。经肠内营养支持后,血清前蛋白明显升高(P<0.01),血清白蛋白和血红蛋白亦有升高(P<0.05);而肠外营养支持后,各指标差异无显著性意义。两组对比,肠内营养支持组病人血清前蛋白和白蛋白均高于肠外营养支持组(P<0.05),上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度无显著差异。结论ICU危重病人救治中,应根据疾病的不同情况,选择合适的营养支持方式,肠内营养有更好的代谢效应及营养效果。
- 林玫瑞
- 关键词：肠内营养肠外营养ICU
- 重型颅脑外伤时心电图异常类型的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨重型颅脑外伤患者损伤部位的心电图表现的临床意义。方法对18例重型颅脑外伤患者进行:颅脑CT检查、常规12导联心电图检查。将心电图分成正常心电图、异常心电图两组:与患者伤后CT检查损伤部位的分组进行χ2统计;与年龄≤45岁、>45岁两组进行χ2统计;与病情转归有无相关行χ2统计。异常心电图分类:单独波形异常为A组,心律失常为B组,波形异常+心律失常为C组。结果心电图正常与否与损伤部位无相关。年龄≤45岁组的异常心电图占该组36%,年龄>45岁组异常心电图占该组100%。重型颅脑损伤患者中,其心电图正常者与心电图异常者对病情的预后或转归有显著差异。A组2例损伤部位分别是颞叶、额颞叶;B组4例损伤部位分别是额叶1例、颞叶1例、额颞叶2例;C组6例损伤部位分别是颞叶1例、额颞叶5例。结论重型颅脑外伤患者心电图正常与否与损伤部位无相关,与年龄有相关,年轻患者异常心电图少;只要心电图异常,转归多数不好。因此要高度重视心电图检查,可为治疗的转归有所提示。
- 袁琳黄赛银林玫瑞
- 关键词：颅脑外伤心血管疾病
- 腹腔内压监测在重症急性胰腺炎患者中的应用被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨腹腔内压（ IAP ）监测在重症急性胰腺炎患者监测和治疗中的临床价值。方法对ICU 82例重症急性胰腺炎患者动态监测腹腔内压力变化，分析腹腔内压升高对呼呼吸功能、血流动力学及肾功能等方面变化的影响，并行早期干预。结果常规监测82例重症急性胰腺炎患者中，首次测量腹腔内压前后患者心率、血压、末梢血氧饱和度、呼吸等改变差异无统计学意义（ P＞0．05）；54例腹内压升高患者，干预前 CVP、HR、氧合指数、MAP、IAP 分别为（17±177;5） cmH2 O，（132±177;18）次／min，（240±177;60），（45±177;12）mmHg，（22±177;8）mmHg，干预后分别为（13±177;4）cmH2O，（118±177;12）次／min，（320±177;80），（65±177;8）mmHg，（12±177;6）mmHg，干预前后比较差异有统计学意义（t值分别4．59，5．58，5．88，10．19，7．35；P＜0．01）。结论腹腔内压升高与重症急性胰腺炎患者的病情与预后有密切关系，对重症急性胰腺炎进行常规腹腔内压监测有助于对病情的评估和预后的判断，采取及时有效的治疗与护理，可以预防腹腔间隔室综合征的发生与发展，而且可协助判断重症胰腺炎的手术时机。
- 黄雪琴林玫瑞
- 关键词：重症急性胰腺炎心率血氧饱和度
- 小剂量肝素联合治疗重症肺炎的观察研究
- 2015年
- 目的探讨联合小剂量肝素治疗重症肺炎的安全性及有效性。方法 32例诊断明确、没有肝素使用禁忌证的重症肺炎患者采用随机对照分组的办法分为治疗组及对照组,各16例。治疗组同时应用200 U/(kg·d)普通肝素分次皮下或静脉给药、连续使用7 d;对照组给予安慰剂处理。监测两组患者治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、氧合指数、血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)等指标;并观察总住院时间、ICU住院时间等。结果治疗1周后治疗组氧合指数较对照组有明显改善,CRP水平则较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P均<0.01);APACHⅡ评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合小剂量肝素治疗可明显改善重症肺炎患者氧合及降低炎症介质的水平,降低APACHEⅡ评分。
- 林玫瑞陈晓红林琛
- 关键词：重症肺炎肝素
- 大黄和肝素治疗重症胰腺炎并发多脏器功能不全综合征7例
- 2004年
- 余雪涛方伟强林玫瑞谢泽锋
- 关键词：重症胰腺炎多脏器功能不全综合征肝素
- 经皮穿刺气管切开术在重症监护病房的应用及护理体会
- 2017年
- 气管切开术为外科常用手术，将颈段气管前壁切开，建立新气道，辅助患者呼吸。经皮穿刺气管切开术（PDT）为21世纪重症监护病房（ICU）治疗技术新进展，具有快捷、微创等优点，对抢救病情危重患者意义重大。我科为研究该技术应用及护理方法，于2014年1月至2015年1月对18例患者行PDT，取得较好临床效果，现报告如下。
- 杨椹林玫瑞林玉璇
- 关键词：经皮穿刺气管切开术重症监护病房护理方法危重患者常用手术颈段气管
