- 结直肠癌术前DSCT双期增强扫描诊断TNM分期与术后病理的一致性研究被引量：12
- 2017年
- 目的考察结直肠癌术前双源CT(DSCT)双期增强扫描诊断TNM分期与术后病理的一致性。方法对120例接受根治性手术切除治疗的结直肠癌患者于术前进行DSCT双期增强扫描,将TNM分期的诊断结果与术后病理进行对照。结果 T分期的诊断准确率为88.33%(r=0.762,P<0.01;Kappa=0.797,P<0.01);N分期的诊断准确率为85.00%(r=0.729,P<0.01;Kappa=0.754,P<0.01);M分期的诊断准确率为100.00%。结论术前DSCT双期增强扫描的TNM分期诊断结果与术后病理具有较好一致性。
- 栗斌王钊杨东海
- 关键词：结直肠肿瘤TNM分期
- 腹腔镜结直肠癌根治术对患者凝血功能因子、体质量及内质网应激反应蛋白水平的影响被引量：23
- 2019年
- 分析腹腔镜结直肠癌根治术对患者的综合疗效,将130例患者按照不同的治疗方法分为两组:对照组(n=65)患者接受常规的开腹结直肠癌根治术治疗,观察组(n=65)患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗。结果显示观察组患者的术中出血量、住院时间、术后排气时间及导尿管留置时间均明显降低(P<0.05)而手术时间明显延长(P<0.05),体质量增加患者和体质量不变患者的比例明显升高(P<0.05),两组患者术后内质网应激反应蛋白肌醇需求酶I(REl)、活化转录因子6(ATF6)及蛋白激酶样内质网激酶(PERK)水平均明显升高(P<0.05),且对照组患者的上述指标变化比观察组患者更明显(P<0.05),而凝血因子相关指标部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板及纤维素原(FIB)、凝血酶时间(TT)及血小板(PLT)水平均无明显变化(P>0.05)。实验表明,腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期指标优于常规的开腹结直肠癌根治术,对患者的内质网应激刺激小且不影响凝血功能相关因子水平。
- 王钊彭林涛杨帆栗斌
- 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术体质量内质网应激术中出血量术后排气时间
- 钆喷酸葡胺增强MRI对肝硬化背景下肝癌的诊断价值分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强磁共振成像(MRI)对肝硬化背景下肝癌的诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月于该院接受Gd-DTPA增强MRI检查的肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者116例,经病理学活检或肝穿刺细胞学检查确诊,其中原发性肝癌(PHC)和肝脏异型增生结节(DN)各58例。回顾性分析患者影像学资料,将图像数据导入工作站中,采用Tissue-4D软件测量患者病灶部位的灌注参数,包括转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙体积分数(Ve)、Ktrans相对、Kep相对和Ve相对。比较PHC与DN间灌注参数的差异,采用Spearman秩相关检验PHC病理等级与灌注参数的相关性。结果 PHC组Ktrans病灶、Ktrans相对、Ve病灶和Ve相对均低于DN组(P<0.05),两组患者Kep病灶和Kep相对比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经Spearman秩相关检验,Kep病灶、Kep相对、Ve病灶和Ve相对与分化程度无相关性(P>0.05),而Ktrans病灶和Ktrans相对与分化程度呈正相关(r=0.544、0.529,P<0.05)。结论 Gd-DTPA增强MRI可良好地反映肝硬化背景下肝癌与DN间血流灌注的差异,灌注参数作为新的定性指标,可为肝癌的诊断和分期提供有力的依据。
- 栗斌
- 关键词：原发性肝癌肝局灶性结节增生钆喷酸葡胺
- 腹腔镜结直肠癌根治术临床效果分析及对患者凝血功能和T淋巴细胞水平的影响被引量：12
- 2019年
- 目的本研究分析腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果及对患者凝血功能和T淋巴细胞水平的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2016年6月至2018年12月河北省邢台市人民医院诊治的170例结直肠癌患者为研究对象。完全随机分为观察组和对照组,各85例。对照组患者行常规开放式手术,观察组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术。比较2组的临床效果、凝血功能、T淋巴细胞水平。观察术后下肢静脉超声检查结果。结果观察组手术时间、术中出血量、腹胀持续时间及肛门排气时间短于/少于对照组,而术后胃动素及胃泌素水平高于对照组[(113±16)min比(185±24)min、(50±9)ml比(95±12)ml、(3.3±0.5)d比(4.8±0.6)d、(2.9±0.8)d比(4.1±0.9)d、(80±7)ng/L比(59±13)ng/L、(227±32)ng/L比(146±24)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后观察组与对照组凝血功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组治疗24 h后CD+3、CD+4及CD+8相对水平均较治疗前24 h明显降低,且观察组低于对照组[(33±4)%比(42±5)%、(24±6)%比(34±4)%、(20±3)%比(29±3)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者术后下肢静脉超声检查均无血栓形成。结论腹腔镜结直肠癌根治术临床效果好而不影响凝血功能,且更有利于免疫功能的恢复。
- 王钊彭林涛杨帆栗斌
- 关键词：结直肠癌根治术腹腔镜凝血功能淋巴细胞
- 进展期结直肠癌腹腔镜术中5-Fu腹腔冲洗联合缓释置入对手术近远期结局影响的研究被引量：5
- 2017年
- 目的考察进展期结直肠癌(CRC)腹腔镜术中5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔冲洗联合缓释置入对手术近远期结局的影响。方法将104例CRC患者分为观察组与对照组各52例,对照组关腹前采用5-Fu缓释剂600mg行局部植入;观察组采用5-FU 500mg/m2+生理盐水500mL行腹、盆腔冲洗并保留,关腹前采用5-Fu缓释剂行局部植入。结果术后并发症观察组发生率为17.31%,对照组发生率为25.00%;毒副反应观察组发生率为48.08%,对照组发生率为40.38%。组间比较并发症与毒副反应发生率均无统计学意义(P>0.05);术后2年总体转移复发率分别为13.46%与38.46%,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后3、5年的生存率,观察组分别为75.00%与71.15%,对照组分别为76.92%与65.38%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中联合应用5-Fu腹腔冲洗的化疗治疗方案可帮助进展期CRC患者获得更好的手术远期结局。
- 杨东海栗斌王钊
- 关键词：结直肠肿瘤5-氟尿嘧啶腹腔化疗
- 腹腔镜辅助与手助腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用及体质量指数对手术结局的影响被引量：22
- 2017年
- 目的比较腹腔镜辅助手术(LAS)与手助腹腔镜手术(HALS)在结直肠癌(CRC)根治术中的应用价值及短期治疗效果,以及体质量指数(BMI)对手术结局的影响。方法对近5年内在邢台市人民医院接受手术治疗的120例CRC患者病例资料进行回顾分析,按手术术式的不同分别定义为LAS组(58例)与HALS组(62例),另以BMI指数为分组依据分为非超重组(53例)与超重组(67例),统计患者的一般资料、手术相关指标(包括手术时间、麻醉时间、ASA分级、术中出血量、淋巴结清扫个数、刀口长度、Trocar使用数量及中转开腹等)、术后恢复指标(包括术后进食时间、留置导尿时间及住院时间)、术后并发症及随访情况。结果 HALS组的手术时间与麻醉时间较LAS组均显著缩短(P<0.01),非超重组中接受HALS患者的手术时间为(83.52±18.14)min,接受LAS患者为(90.03±27.54)min,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);超重组中接受HALS患者为(91.37±15.81)min,接受LAS患者为(135.02±22.59)min,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);HALS组患者术中出血量与Trocar使用数量较LAS组均明显减少(P<0.01);HALS组未有中转开腹病例,LAS组中转开腹2例;在超重组中接受LAS治疗患者的手术时间更长(P<0.01);LAS组与HALS组的术后进食时间、术后留置导尿时间及住院时间组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LAS组与HALS组的术后镇痛、感染、吻合口瘘及住院期间再手术等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间LAS组发生切口疝、复发转移与死亡病例各1例,HALS组发生复发转移1例。结论 LAS与HALS两种术式均可作为CRC的常规术式,但HALS较LAS在缩短手术时间方面更具优势,肥胖CRC患者应优先选用HALS术式。
- 王钊杨东海栗斌
- 关键词：手助腹腔镜手术体质量指数
- MRCP与ERCP在胆道结石中的应用研究
- 范晓娟姚学莉高凤霄王润平王凤志栗斌李永才崔福生王庆云齐康达贾林燚
- 该课题通过对180例患者作回顾性分析，研究评价MRCP、ERCP两种方法在胆道结石中的应用价值，探讨更为合理有效的影像学检查方法。MRCP检查采用二维与三维相结合，并结合原始图像，对胆结石作出准确诊断，对于在MRCP检查...
- 关键词：
- 关键词：胆道结石影像学检查方法
- 螺旋CT薄层动态增强扫描诊断急性坏死性胰腺炎
- 王凤志高凤霄张宏伟王庆利冀栓猛栗斌李永才王润平焦凤书贾胜敏苏芙鲜崔福生范晓娟
- 急性坏死性胰腺炎的早期诊断是提高救治率的关键，一直备受医学界关注。该项目紧密围绕这一临床型课题开展研究，选题科学实用，技术路线设计合理，研究方法先进，结果可靠。课题创新性地采用薄层螺旋CT扫描技术，辅以动态强化观察技术，...
- 关键词：
- 关键词：急性坏死性胰腺炎
- 结直肠癌患者术前行双源CT双期增强扫描结合物质分离技术诊断中的价值分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析结直肠癌患者术前行双源CT双期增强扫描结合物质分离技术诊断中的价值。方法将2014年6月至2018年8月因结直肠癌于我院进行手术治疗的150例患者作为研究对象,所有患者均于手术治疗前采用双源CT双期增强扫描结合物质分离技术进行综合诊断,对比联合检查方式下术前TNM分期诊断结果与术后病理检查结果的差异性。结果肿瘤肠壁CT值、碘值、标准化CT值与标准化碘值均明显高于正常肠壁,数据比较差异显著(P<0.05);150例患者术前TNM分期确诊138例,确诊率为92.00%,术前DSCT诊断结果与病理检查结果具有高度一致性(P<0.05)。结论结直肠癌患者术前行双源CT双期增强扫描结合物质分离技术诊断准确性较高,推广价值较好。
- 栗斌王润萍冯延阁
- 关键词：结直肠癌术前分期
