梁志宏
- 作品数：40 被引量：303H指数：10
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- 甲状腺机能亢进症术中减少失血的对策
- 1999年
- 汤治平何炬忠孙家驹梁志宏梁志成胡小华
- 关键词：甲状腺机能亢进外科手术术中出血
- 双侧肝切除治疗复杂性肝内胆管结石32例分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨双侧肝切除术治疗复杂性肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析2005年8月至2010年9月采用双侧肝切除术治疗32例复杂性肝内胆管结石患者的结石部位和分布情况、手术方式、手术后并发症等情况。结果本组无围手术期死亡。全组6例出现手术后并发症（单一或多个并发症）。术后并发症发生率为18.75%。肝内残余结石1例,结石残留率为3.13%（1/32）。随访30例,时间为3个月-5年。总优良率96.7%。结石复发1例。结论合理选择病例,双侧肝切除手术是治疗复杂性肝内胆管结石的安全、有效方法。
- 梁志宏刘书强
- 关键词：肝内胆管结石
- 腹腔镜逆行阑尾切除术的临床应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨阑尾逆行切除在腹腔镜阑尾切除术中的实际效果。方法回顾分析68例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾逆行切除术的临床资料。结果所有患者均成功完成腹腔镜逆行阑尾切除术,无中转开腹,无术后出血、肠粘连、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。结论逆行阑尾切除能够减少腹腔镜阑尾切除的中转开腹率,并且是一种安全的手术方式。
- 刘书强汤治平梁志宏赵象文
- 关键词：阑尾炎腹腔镜逆行阑尾切除术
- PPH两次切割吻合治疗重度混合痔的体会被引量：9
- 2013年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)两次切割吻合治疗Ⅳ期痔的价值及可行性。方法通过对痔(混合痔)施行PPH两次切割吻合,总结手术操作的要点。结果手术时间为25～55min,平均32min,两次切除组宽度之和为3.6～5.5cm,平均4.1cm,全部患者切割吻合成功,无大出血、大便失禁、吻合口瘘、直肠周围组织损伤等并发症,术后住院3～8d,平均4.3d,术后随访4周至8个月,无复发及吻合口狭窄、直肠黏膜坏死等。结论本法治疗重度痔疮安全可行,近期疗效较好,但其远期疗效还需要更多的病例和更长的观察时间进行验证。
- 张伟耀邓惠玲梁志宏赵象文汤治平华伟
- 关键词：PPH手术
- 急性阑尾炎合并腹茧症的腹腔镜阑尾切除术被引量：2
- 2011年
- 目的探讨急性阑尾炎合并腹茧症腹腔镜手术的可行性。方法回顾分析3例急性阑尾炎合并腹茧症的患者施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 3例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,无出血、肠管损伤、粪瘘等并发症发生。结论急性阑尾炎合并腹茧症患者行腹腔镜阑尾切除术可行、有效。
- 刘书强汤治平梁志宏赵象文
- 关键词：阑尾炎腹茧症阑尾切除术腹腔镜
- 基于合成少数过采样技术算法构建肝癌术后合并胆漏的预警模型
- 2024年
- 目的分析肝癌患者腹腔镜肝叶切除术后合并胆漏的影响因素,并基于合成少数过采样技术(SMOTE)构建肝癌患者术后合并胆漏的预警模型。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月在中山市小榄人民医院行腹腔镜肝叶切除术的120例肝癌患者的临床资料,其中男性72例,女性48例,年龄(58.6±6.7)岁。根据患者术后1个月胆漏发生情况分为两组:胆漏组(n=32)和非胆漏组(n=88)。收集患者的病灶长径、余肝体积、术中出血量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)等临床资料。根据SMOTE算法对原始数据集中的阳性样本量进行扩充,并基于新数据集构建SMOTE风险预警模型(P_(2))。受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对胆漏的预测效能,并计算曲线下面积(AUC)。结果120例肝癌患者术后有32例患者出现胆漏,88例患者未出现胆漏,胆漏发生率为26.67%(32/120)。胆漏组和非胆漏组患者的病灶长径、术前合并胆管炎、余肝体积、术中出血量、ALT以及AST对比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。通过SMOTE算法将胆漏组样本数量扩充至96例,此时胆漏组和非胆漏组中的样本量比值接近于1。随后对基于SMOTE算法扩充后的数据重新拟合,结果显示,病灶长径≥5 cm、术前合并胆管炎、术中出血量增加、ALT升高及AST升高均是肝癌患者术后合并胆漏的独立危险因素(均P<0.05),而余肝体积越大是肝癌患者术后合并胆漏的保护因素(P<0.05)。基于SMOTE建立了预警模型P_(2),Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合度良好(P=0.842,决定系数R^(2)=0.647),对肝癌患者术后合并胆漏预测的灵敏度为93.75%,特异度为82.95%,AUC为0.955(95%CI:0.901~0.985)。结论病灶长径、术前合并胆管炎、余肝体积、术中出血量、ALT以及AST均与肝癌患者术后合并胆漏密切相关。基于SMOTE算法构建的肝癌术后合并胆漏的预警模型具有较高的预测效能。
- 宋林泉梁志宏
- 关键词：肝肿瘤预警模型
- 使用超声刀进行甲状腺手术的研究被引量：25
- 2008年
- 目的:探讨使用超声刀进行甲状腺手术的适应证、方法、效果与并发症。方法:使用超声刀代替传统方法(结扎和缝合作为主要切割、止血的方法)对716例毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及分化型甲状腺癌等多种甲状腺疾病,通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切术或根治性切除手术。结果:手术平均时间72(42～134)min,术中平均出血量30(6～130)ml,术后未出现大出血,术后切口引流量平均75(50～210)ml,术后抽搐及低钙血症者2例。4例出现轻度喉返神经麻痹症状,分别于2～6周恢复。术后平均住院时间4.5(4～6)d。结论:小切口超声刀甲状腺手术的手术时间短,术中、术后出血少,手术并发症少,术后恢复快,手术切口小,具有美容效果。改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法。
- 梁志宏汤治平张金成王红霞郭周庆
- 关键词：超声刀甲状腺手术
- 膈下引流管对腹腔镜胆囊切除术后72h内肩痛的影响被引量：11
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy ，LC）后膈下引流管对术后72 h内肩部疼痛的影响。方法我院2014年1月～2015年10月行LC并进行分组的患者共312例，术后72 h内有右肩部疼痛118例，其中76例术后放置右膈下引流管（引流管组），42例不放置引流管（对照组），采用倾向得分匹配法（propensity score matching，PSM）均衡组间混杂因素的影响，获得31对患者，比较匹配后2组患者术后肩部疼痛程度、手术时间、术后住院时间及术后切口感染情况。结果引流管组术后12、24、72 h肩部疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）显著低于对照组[（1．03±0．46）分 vs．（2．52±1．11）分，t＝-6．904，P＝0．000；（1．25±0．27）分 vs．（2．64±1．38）分，t＝-5．504，P＝0．000；（0．33±0．07）分 vs．（0．52±0．28）分，t＝-3．665，P＝0.000]，2组患者术后48 h右肩部疼痛VAS评分无统计学差异[（0．98±0．43）分 vs．（1．12±0．26）分，t＝-1．551，P＝0．126）]。2组均未发生切口感染。引流管组手术时间明显长于对照组[（53．5±13．5）min vs．（46．4±11．6）min，t＝2．221，P＝0．030）]；2组术后住院时间无统计学差异[（5．2±1．3）d vs．（5．0±2．1）d，t＝0．409，P＝0．684]。结论 LC术后放置右膈下引流管可明显减轻术后24 h内右肩部疼痛程度，且不会明显延长术后住院时间，不会明显增加术后切口感染发生率，安全有效。
- 倪航航周霞梁志宏赵象文
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术肩痛
- 从开放超声刀甲状腺手术向腔镜甲状腺手术的过渡被引量：15
- 2005年
- 目的探讨从颈部开放切口的超声刀甲状腺手术向腔镜甲状腺手术过渡的应用价值,以及超声刀热效应对手术的影响。方法在完成颈部开放切口的超声刀甲状腺手术50例前、后分别进行腔镜甲状腺手术3例和18例。结果颈部开放切口的超声刀甲状腺手术之前的腔镜甲状腺手术,手术时间190～300min,术中出血90～350ml,手术种类为甲状腺病灶的局部切除以及甲状腺单叶的次全切。完成颈部开放切口的超声刀甲状腺手术50例之后进行的腔镜甲状腺手术,手术时间70～120min,术中出血5～30ml,未出现手术并发症,手术种类增至甲状腺腺叶全切以及双侧次全切等。结论掌握开放切口的超声刀甲状腺手术可以明显缩短腔镜甲状腺手术的学习曲线,增加手术安全性。
- 汤治平李朝龙张金成梁志宏陈建安丁纪伟陈勇王红霞郭周庆
- 关键词：超声刀腔镜甲状腺手术切口手术种类术中出血
- 应用腔镜甲状腺手术拉钩70例分析被引量：9
- 2009年
- 目的观察腔镜甲状腺手术拉钩在腔镜甲状腺手术中的使用技巧及注意事项。方法总结应用腔镜甲状腺手术拉钩施行的腔镜甲状腺手术70例的临床资料。结果本组在腔镜甲状腺手术拉钩的帮助下完成70例腔镜甲状腺手术,无中转开放手术。手术时间80～130分钟,平均100分钟,出血量约50ml。术后无声嘶、呛咳、出血、手足抽搐、皮下积气、皮下积液及窒息等并发症,腔镜甲状腺手术拉钩进入孔处术后无疤痕,效果满意。结论应用腔镜甲状腺手术拉钩行腔镜下甲状腺手术具有操作简单、手术空间增大、省时、出血少、损伤小、拉钩进出孔处皮肤无疤痕存留等特点,有临床推广应用价值。
- 张金成汤治平梁志宏陈建安丁纪伟陈勇华伟江雪峰
- 关键词：甲状腺切除术
