段降龙
- 作品数：86 被引量：225H指数：9
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学理学更多>>
- 术后早期炎性肠梗阻的诊治探讨被引量：10
- 2011年
- 目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月收治的早期炎性肠梗阻31例的临床资料。结果所有病人经胃肠减压、营养支持、应用生长抑素及激素等非手术治疗治愈，平均治愈时间13d（4-21d）。结论采用保守治疗法治疗术后早期炎性肠梗阻效果良好，并发症少，而且安全。
- 姚建锋段降龙
- 关键词：手术后并发症肠梗阻
- 腹腔镜造口重建造口旁疝补片修补术临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜造口重建造口旁疝补片修补术的手术方式和临床效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年2月本院7例行腹腔镜造口重建造口旁疝补片修补术患者的临床资料,分析该术式的安全性及术后并发症发生情况。结果 7例患者均顺利完成手术,手术时间为80～180分钟,平均130分钟;术后所有患者均未发生血清肿及感染;3例患者出现腹胀,2～3天排气后缓解;2例患者出现下腹疼痛,给予止痛药物4天后缓解;术后平均住院时间为5天,门诊随访8个月～4年,均未出现疝复发。结论腹腔镜造口重建造口旁疝补片修补术安全可行。
- 刘斌刘栋龙延滨段降龙刘思达
- 关键词：腹腔镜造口旁疝补片修补术
- FPR对Ⅲ期结直肠癌根治术后患者预后预测的价值研究
- 2023年
- 目的探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)对行根治性切除的Ⅲ期结直肠癌患者预后预测的价值。方法选取2015年1月至2017年9月期间在陕西省人民医院普通外科住院接受结直肠癌根治性切除术的Ⅲ期结直肠癌患者的临床病历资料进行回顾性分析,对所有纳入患者进行为期5年的术后随访,观察5年总生存情况,研究术前FPR与患者预后的关系。通过ROC曲线分析法确定FPR的最佳截断值,并根据FPR的最佳截断值将纳入的患者进行分组。采用χ^(2)检验法分析不同研究组与临床病理特征之间的相关性,单因素及多因素Cox回归分别分析患者预后的危险因素和独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank检验。结果ROC曲线分析得到术前FPR的最佳截断值为21.34,单因素Cox回归分析结果显示,年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、脉管浸润、CEA、CA199、FPR是患者预后的相关因素(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,年龄、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、脉管浸润、术前CEA>5 ng/ml、CA199>37 U/ml、FPR>21.34是患者预后的独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Merier法生存分析结果显示,FPR>21.34的患者5年生存率低于FPR≤21.34的患者(P<0.05)。结论术前FPR对根治性切除的Ⅲ期结直肠癌患者的预后具有重要的预测价值。
- 韩晓帆段降龙刘思达张金秦豪原陈波朋
- 关键词：结直肠癌预后预测
- 腹股沟无张力疝修补术前一次性使用抗生素的随机、双盲、空白对照研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨腹股沟无张力疝手术后是否需要使用抗生素。方法按照随机双盲法，前瞻性的研究分析2007年3月至2008年3月陕西省人民医院普通外科收治的180例腹股沟疝无张力疝修补手术后患者。两组术前30min均给予二代头孢菌素1．5g，术后试验组连用3d，而对照组仅给予生理盐水输注。术后16例患者无法联系随访，入组率为91．11％。进入符合方案集（PP）分析者164例，其中试验组84例，对照组80例。结果164例患者中共有3例发生手术部位感染（1．83％），其中试验组有1例发生皮下感染，1例发生深部感染，对照组1例发生皮下感染，两组手术部位的感染经统计学分析，差异无统计学意义。随访时间12—29个月，平均随访时问试验组为（15．6±2．2）个月，对照组（18±3）个月。试验组的随访例数为84例，随访率为93．33％；对照组的随访例数为80例，随访率为88．89％，随访期间试验组和对照组没有疝复发病例，没有观察到使用抗生素产生的副作用。结论为了预防手术部位感染，对于腹股沟无张力疝手术需术前一次性使用抗生素，手术后继续使用抗生素是不必要的。
- 李小军王小强龙延滨段降龙张瑞鹏
- 关键词：腹股沟抗生素预防外科伤口感染病例对照研究
- 患者安全目标:鼓励患者及家属参与患者安全的临床实践被引量：10
- 2020年
- 将“鼓励患者及家属参与患者安全”理念融入临床实践,通过加强健康知识宣教、充分履行知情告知、鼓励患方主动参与医疗活动、积极接受监督反馈等举措,推进“鼓励患者及家属参与患者安全”临床实践的开展。改善医患双方信息不对称的形势,增强患者的获得感;与患方沟通深入和谐,患者对医务人员的信任感显著增强;有效降低了不良事件发生率;医患关系得到明显改善。
- 李晓晴王一波沈鑫段降龙
- 善愈网片腹膜前修补法在腹股沟复发疝治疗中的应用
- 2009年
- 目的探讨"善愈"聚丙烯网片在复发性腹股沟疝手术中的应用。方法分析使用"善愈"无张力腹膜前修补法治疗26例腹股沟复发疝的临床与随访资料。结果手术时间30～40min,术后8h下床,8～10d伤口痊愈后出院。随访至今,无复发病例,无明显异物感,无射精痛。阴囊积液1例,穿刺抽液后治愈,无其他并发症。结论"善愈"聚丙烯网片治疗复发性腹股沟疝兼有治疗疝和预防疝的作用,具有操作简便、手术时间短、修补范围大、复发率低的优点,是治疗复发性腹股沟疝较为良好的手术方式,值得进一步推广。
- 马乐群李新房段降龙
- 关键词：腹股沟复发无张力疝修补术腹膜前间隙
- 内脏型肥胖对腹腔镜结直肠癌手术结果的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨内脏型肥胖对腹腔镜结直肠癌手术结果的影响。方法:选择2018年4月至11月就诊的180例腹腔镜结直肠癌手术患者,CT测量所有患者内脏脂肪面积(VFA)及部分病例内脏脂肪体积,共分为高VFA组(n=62)及低VFA组(n=118),比较其对腹腔镜结直肠癌手术结果的影响。结果:两组患者一般资料(腰围、BMI、术前合并冠心病、术前合并高血压、吸烟史)差异有统计学意义(P<0.05);高VFA组术中出血量(P<0.05)、手术时间(P<0.05)、住院花费(P<0.05)、术后首次排气时间(P<0.05)、术后肠梗阻并发症发生率(P<0.05)均较高;内脏脂肪体积与术中出血量(r=0.672,P<0.05)、手术时间(r=0.393,P<0.05)正相关;VFA与术中出血量(r=0.910,P<0.05)、手术时间(r=0.422,P<0.05)、住院花费(r=0.205,P<0.05)、术后首次排气时间(r=0.209,P<0.05)正相关。结论:腹腔镜结直肠癌手术中,内脏型肥胖患者的手术难度更大、术后胃肠道功能恢复较慢、住院花费更高、术后肠梗阻并发症发生率更高。
- 张敏张敏段降龙
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查内脏型肥胖手术结果
- 腹部内脏脂肪面积在腹腔镜胃间质瘤手术患者术后并发症差异研究被引量：1
- 2022年
- 目的对比不同内脏脂肪面积(VFA)腹腔镜胃间质瘤手术患者手术相关指标、患者术后恢复状况、围术期并发症情况和影响术后Ⅲ级以上并发症发生危险因素。方法回顾性分析2014年4月—2020年6月陕西省人民医院收治的116例胃间质瘤患者资料,其中男性44例,女性72例,年龄25~88岁,平均年龄(61.8±10.7)岁,其中高VFA组患者54例,低VFA组患者62例。采用统计软件SPSS 23.0进行统计学分析,采用t检验和χ^(2)检验对比分析患者手术相关指标、术后恢复状况、术后30 d内并发症和并发症Clavien-Dindo分级差异,同时采用单因素和多因素分析研究影响术后Ⅲ级以上并发症危险因素。结果高VFA组患者体重指数较低VFA组高,二者差异有统计学意义(t=4.48,P<0.001);与低VFA组患者相比高VFA组患者手术时间延长(t=2.88,P=0.005)、术中出血量增加(t=2.17,P=0.032),禁饮食时间延长(t=2.73,P=0.008),排气(t=4.46,P<0.001)、排便时间延长(t=4.62,P<0.001),术后住院时间延长(t=3.43,P=0.001),差异有统计学意义;高VFA组患者术后并发症发生率(31.4%)较低VFA组(14.5%)明显增加(χ^(2)=4.78,P=0.029);其中高VFA组患者术后肺部感染发病率(12.9%)较低VFA组患者(1.6%)明显增加,二者差异有统计学意义(χ^(2)=4.16,P<0.05);而两组术后切口相关并发症、吻合口瘘、下肢静脉血栓、肠梗阻发病率差异无统计学意义(P>0.05);高VFA组患者术后Clavien-Dindo并发症分级Ⅲ级以上术后并发症发生率(16.7%)较低VFA组患者(4.8%)明显增加,且二者差异有统计学意义(χ^(2)=4.35,P<0.05);通过单因素分析发现手术时间≥300 min和VFA增加是导致术后Ⅲ级以上并发症的危险因素,而VFA并不是独立危险因素。结论VFA较大增加腹腔镜胃间质瘤手术操作的难度,同时影响患者术后恢复,导致术后并发症增加,但VFA并非影响胃间质瘤患者术后Ⅲ级以上并发症发生的独立危险因素。
- 师帅马文星陈昕胥博愈刘思达姜建同段降龙
- 关键词：腹腔镜手术后并发症胃间质瘤
- 基于HIS系统的门诊病历质量评价和控制被引量：11
- 2017年
- 目的探讨门诊病历质量评价和控制系统化、精细化的管理模式和方法,使门诊诊疗质量和服务水平提高。方法某院基于HIS系统的门诊医生工作站,制定了《门诊病历质量控制评价表》,开展个人、科室、医院多层级质控,结果及时总结反馈,纳入绩效考核,明确奖罚。结果打破门诊病历患者保存实情下监管困难的僵局,能对门诊病历实时监控、回顾性调阅,病历质量显著提升,PDCA管理初见成效,顺利通过等级医院复审。结论基于HIS系统的门诊病历质量评价和控制有助于医教研,需进一步制定各专业质控标准,加大内涵质控。未来可通过门诊就医卡实现多医院、中心门诊病历质量对比。
- 沈鑫苏晓东李晓晴李满勤段降龙邱斌
- 关键词：门诊病历
- 微小RNA-101a抑制IRE1α信号通路调控肝星状细胞诱导的肝纤维化被引量：1
- 2021年
- 目的探讨微小RNA-101a(miRNA-101a)是否通过调控肌醇需要酶1α蛋白(IRE1α)信号通路介导肝星状细胞活化以及对肝纤维化的影响。方法建立CCl4诱导的小鼠肝纤维化模型,实时定量PCR检测肝组织中miRNA-101a的表达,Western印迹法检测α平滑肌肌动蛋白(αSMA)、I型胶原、IRE1α的蛋白表达。肝星状细胞(HSC)-T6处理分为HSC组、转化生长因子(TGF)β1活化组、TGFβ1+miRNA-NC组(转染miRNA-101a空白对照质粒)和TGFβ1+miRNA-M组(转染miRNA-101a模拟质粒)。给予对应干预后,检测各组间miRNA-101a、αSMA、I型胶原和IRE1α的表达差异。结果与对照组小鼠相比,实验组小鼠肝组织中纤维沉积明显[(0.17±0.06)%比(2.09±0.39)%],miRNA-101a相对表达水平下调[(1.00±0.05)比(0.43±0.05)],差异有统计学意义(均P<0.001);而且实验组小鼠肝组织αSMA、I型胶原及IRE1α蛋白相对表达水平上调[(1.00±0.23)比(4.09±0.80)、(1.00±0.21)比(4.98±1.19)、(1.00±0.24)比(3.27±0.65)],差异有统计学意义(均P<0.001)。TGFβ1处理抑制HSC-T6细胞miRNA-101a表达,诱导HSC-T6活化,导致αSMA、I型胶原以及IRE1α蛋白表达上调;TGFβ1+miRNA-M组中miRNA-101a表达水平(1.89±0.20)明显高于TGFβ1+miRNA-NC组(0.59±0.19),差异有统计学意义(P<0.001)。过表达miRNA-101a后,αSMA、I型胶原蛋白表达明显降低[(2.65±0.69)比(0.84±0.13)、(3.15±0.59)比(1.31±0.25)],差异有统计学意义(均P<0.05);IRE1α蛋白表达亦下调[(2.63±0.47)比(1.03±0.15)],差异有统计学意义(P<0.001)。结论miRNA-101a可能通过抑制IRE1α信号通路抑制肝星状细胞活化和肝纤维化形成。
- 张金肖琪蒲康段降龙薛飞
- 关键词：肝星状细胞肝纤维化
