洪波
- 作品数：469 被引量：2,328H指数：24
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市医学发展基金重点研究项目上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信机械工程更多>>
- 烟雾病颅内血流相关性动脉瘤的血管内治疗被引量：13
- 2011年
- 目的探讨烟雾病患者颅内血流相关性动脉瘤的临床特点及血管内治疗方法。方法回顾性分析11例经全脑血管造影证实的烟雾病合并颅内血流相关性动脉瘤患者的临床表现和血管内栓塞治疗方法。结果 11例中7例表现为颅内出血,4例表现为缺血症状;9个动脉瘤位于Willis环周围,1个位于大脑后动脉顶枕支,1个位于脉络膜后内侧动脉;11个动脉瘤除1例外周型动脉瘤因超选困难外其余10例均成功行血管内栓塞治疗,随访均获良好疗效。结论烟雾病患者颅内血流相关性动脉瘤可有出血或非动脉瘤性临床表现,此类动脉瘤可分为累及Willis环的主要动脉型动脉瘤和累及侧支为主的外周动脉型动脉瘤;血管内栓塞治疗烟雾病患者的颅内动脉瘤是安全有效的,对外周动脉型动脉瘤可予对症保守治疗。
- 戴冬伟赵文元许奕洪波黄清海方亦斌赵瑞刘建民
- 关键词：烟雾病颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血血管内治疗
- 一种全脑血管造影用外套管及全脑血管造影管
- 本实用新型涉及一种全脑血管造影用外套管，它依次设有第一弯、第二弯和尾端，所述的第一弯的长度大于主动脉弓的平均血管直径，弯角的角度为85-95度；所述的第二弯的长度和弧度与锁骨下动脉一致；所述的尾端为直线形。本实用新型还涉...
- 杨志刚刘建民洪波陈剑春张永巍赵瑞
- 文献传递
- 皮层热凝治疗功能区局灶性癫痫的实验研究被引量：11
- 2002年
- 目的 探讨皮层热凝治疗功能区局灶型癫痫的安全性及有效性。方法 1 .取正常家猫热凝后不同时间的大脑运动区皮层标本 ,观察毁损部位组织的病理改变与超微结构改变 ,运动区功能是否受到影响。 2 .建立家猫运动区青霉素局灶性癫痫模型 ,观察家猫热凝后癫痫发作的控制情况及皮层脑电图变化。结果 1 .行为学观察 :在热凝功率为 4U(1U =5 .8W) ,热凝持续时间 1秒 (4U/ 1S)及 3U/ 2S的家猫中 ,无偏瘫及行走不稳 ,在 4U/ 2S、5U/ 1S、5U/ 2S的家猫中 ,术后有偏瘫及行走不稳。 2 .显微镜下观察 :主要改变为两镊尖之间的一弧行带 ,“即刻标本中”神经细胞呈现缺血性改变。 7天以后的标本中则为弧形带内胶质增生。皮层热凝深度随着热凝的功率和持续时间的改变而变化。 3 .超微结构观察 :神经细胞肿胀、固缩 ,甚至出现胞浆胞核的溶解。树突肿胀、线粒体及神经微丝消失。轴突髓鞘苍白、断裂 ,有脱髓鞘现象。 4 .癫痫控制情况 :在 4U/ 1S组的热凝 ,能有效地控制急性局灶性癫痫。结论 适当功率的皮层热凝可有效地破坏水平纤维 ,从而控制癫痫发作 ,并且能较少地影响皮层的主要功能 ,对于功能区局灶性癫痫的外科治疗 。
- 刘建民杨建军黄清海许奕洪波周晓平
- 关键词：功能区局灶性癫痫
- “Y型”支架植入技术治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤三例并文献复习被引量：4
- 2009年
- 目的探讨"Y型"支架植入技术治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤的可行性。方法回顾性收集第二军医大学附属长海医院神经外科采用"Y型"支架植入技术治疗的3例患者共3枚分叉部宽颈动脉瘤的临床资料,应用多个关键词检索Pubmed数据库,总结并分析相关的文献资料。结果本组病例共应用支架6枚,其中Neuroform支架5枚,Enterprise支架1枚。所有支架均成功释放,动脉瘤致密栓塞2例,瘤颈残留1例。1例患者术后出现短暂性神经功能缺损,未发生与手术相关的永久并发症。经7～21个月的临床随访,3例患者均恢复良好,无临床症状加重,亦未发生再出血。Pubmed数据库检索共得到5篇相关文献,结合本组资料,应用该技术治疗分叉部宽颈动脉瘤患者共21例,技术成功率为95.2%(20/21),报道即刻栓塞结果的18枚动脉瘤中16枚(88.9%)达到致密栓塞或瘤颈残留;发生与技术相关的暂时性并发症5例(23.8%),未发生任何技术相关的永久性并发症。结论"Y型"支架植入技术辅助栓塞颅内分叉部宽颈动脉瘤初步可行,其安全性及有效性有待于对大宗病例进行总结和分析后作进一步评价。
- 杨鹏飞刘建民洪波黄清海许奕赵文元
- 关键词：颅内动脉瘤介入治疗颅内支架
- 急性基底动脉闭塞支架机械取栓的疗效及安全性分析
- 邢鹏飞杨鹏飞李子付沈红建张永巍邓本强黄清海洪波许奕刘建民
- 大核心梗死体积急性缺血性卒中血管内治疗的疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的探讨伴有较大面积核心梗死的大血管闭塞急性缺血性卒中(AIS-LVO)血管内治疗效果与影响因素。方法回顾性分析47例伴有较大核心梗死AIS-LVO病例资料。闭塞部位:颈内动脉颅内段22例,大脑中动脉M1段22例,M2段近段3例。47例病人均接受血管内治疗。结果血管成功再通率(m TICI 2b^3级)为93.62%(44/47),术后90 d预后良好率(m RS≤2分)为27.66%(13/47)。颅内出血(ICH)发生率为38.30%(18/47),其中症状性颅内出血(s ICH)为10.64%(5/47);病死率为29.78%(14/47)。与预后不良组(m RS>2分)比较,预后良好组(m RS≤2分)病人年龄更轻(t=-2.837,P=0.007)。结论血管内治疗可使部分伴有较大面积核心梗死AIS-LVO病人获益。其中发病年龄是影响治疗预后的重要因素。
- 花伟龙张磊张永鑫李子付沈红健邢鹏飞张永巍洪波刘建民杨鹏飞
- 关键词：血管内治疗
- 阶梯式血管内治疗策略在前循环急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞患者中的应用效果被引量：3
- 2022年
- 目的探讨阶梯式血管内治疗策略对前循环颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞(ICAS-LVO)相关急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日于我中心急诊行血管内治疗的前循环ICAS-LVO相关AIS患者的临床资料,所有患者均采用阶梯式血管内治疗策略。根据阶梯式治疗策略所采取的治疗方法,将患者分为单纯糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班输注组(GPI组)、GPI+球囊扩张术(BA)组和GPI+BA+支架成形术(RS)组。评价3组患者术后即刻血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b级)率、术后症状性颅内出血发生率和术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)率、死亡率。结果共有69例患者纳入研究,男53例、女16例,年龄为30~86岁,其中GPI组20例、GPI+BA组14例、GPI+BA+RS组35例。除既往缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作史和术前美国国立卫生研究院卒中量表评分外,其他基线资料如性别、年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史等在3组患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。68例(98.6%)患者实现术后即刻血管成功再通。术后责任血管再闭塞率为6.7%(4/60),症状性颅内出血发生率为4.3%(3/69)。67例患者接受了术后90 d随访,2例失访,预后良好率为64.2%(43/67),死亡率为9.0%(6/67)。3组患者术后90 d预后良好率、死亡率和术后症状性颅内出血发生率、责任血管再闭塞率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于ICAS-LVO相关AIS患者,采用阶梯式血管内治疗策略具有较好的安全性和疗效。
- 刘沛张磊花伟龙张小曦李子付邢鹏飞张永巍杨鹏飞洪波刘建民
- 关键词：急性缺血性脑卒中血管内治疗
- 球囊辅助瘤颈成形术治疗颅内宽颈动脉瘤被引量：21
- 2003年
- 目的 总结球囊辅助瘤颈成形术在颅内宽颈动脉瘤治疗中应用的临床体会。方法 采用球囊辅助瘤颈成形术对 18例患者 2 0个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗 ,先将微导管超选入动脉瘤内 ,再将不可脱卸球囊于动脉瘤颈处充盈覆盖瘤颈 ,电解可脱卸弹簧圈 (GDC)填塞动脉瘤。结果 17个动脉瘤治疗成功 ,完全填塞的动脉瘤 12个 ,次全填塞 (>90 % ) 4个 ,不完全填塞 (<90 % ) 1个 ,载瘤动脉均保持通畅 ,平均随访 9.4个月 ,临床效果优良。结论 采用球囊辅助瘤颈成形术治疗颅内宽颈动脉瘤是安全。
- 刘建民张鑫许奕洪波黄清海张珑赵文元王永春
- 关键词：介入治疗颅内宽颈动脉瘤电解可脱卸弹簧圈DSA检查并发症
- Stent-assisted coiling or stent placement alone for the treatment of ruptured wide-necked tiny intracranial aneurysms.
- ＜正＞Purpose We retrospectively collected and analyzed the clinical data of endovascular treatment modalities an...
- 洪波
- 文献传递
- 血流导向装置治疗颅内大型和巨大型动脉瘤的效果分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗颅内大型、巨大型动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入2014年11月至2016年5月第二军医大学附属长海医院神经外科经DSA或头部CT血管成像(CTA)或头部MR血管成像(MRA)证实为颅内动脉瘤的患者33例,并对其临床及影像学资料进行分析,评价其安全性及有效性。结果 33例患者共35个动脉瘤,均成功释放PED,其中10个动脉瘤采用单纯PED置入,25个采用PED置入结合弹簧圈栓塞术(包含2个采用Pipeline桥接技术)。围手术期出现1例(1个动脉瘤)血栓栓塞事件并出血转化,1例(1个动脉瘤)因致死性动脉瘤延迟出血而死亡。临床随访31例(33个动脉瘤),随访时间为术后4~18个月,无出血或血栓栓塞事件发生。18个动脉瘤获术后短期影像学随访(3~5个月,增强MRA或DSA),其中10个瘤颈残留或瘤体显影,8个动脉瘤完全不显影;19个动脉瘤获术后中期影像学随访(6~16个月,增强MRA或DSA),其中2个瘤颈残留,17个动脉瘤完全不显影。结论 PED治疗颅内大型和巨大型动脉瘤安全有效,但血流导向装置置入后颅内出血的并发症不可忽视,其相关机制需进一步研究。
- 冯明陶曹伟李嘉楠杨鹏飞方亦斌许奕洪波黄清海刘建民
- 关键词：颅内动脉瘤
