王侃
- 作品数：8 被引量：36H指数：2
- 供职机构：宁波市第六医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性上消化道出血Rockall评分系统的应用及与预后的关系被引量：14
- 2013年
- [目的]探讨急性上消化道出血（AUGIB）患者Rockatl危险性积分的应用及其与预后的关系。[方法]114例于2011年2月至2013年2月间接诊的AUGIB患者进行Rockall危险性积分评分，并分为低危组（≤2分）、中危组（3～4分）和高危组（≥5分），比较住院期间及电话随访出院30天内各组患者输血、再出血和死亡事件发生率差异。[结果]114例患者中，列入低危组29例（25．44％）、中危组45例（37．47％）、高危组40例（35．09％）；低危组、中危组、高危组输血率分别为3．45％、24．44％、42．50Yoo（组间比较X2=13．56，P〈0．01），再出血率分别为6．89％、15．56％、30．00％（组间比较X2=6．38，P〈O．05），病死率分别为0％、2．22％、15．00％（组间比较X2=25．67，P〈0．001），组间比较均差异有统计学意义。[结论]Rockall危险性积分对AUGIB患者预后有较强预测价值，适合作为判断AUGIB预后和制定治疗措施的依据。
- 黄养能顾兴生王侃
- 关键词：上消化道出血预后评估
- 严重多发性创伤患者162例临床特点及转归分析被引量：18
- 2013年
- 目的观察严重多发性创伤患者的临床特点和转归情况，探讨急救治疗措施。方法回顾性分析浙江省宁波市第六医院于2010年3月-2013月3月收治的162例严重多发性外伤患者的临床资料。根据患者预后情况分为死亡组与生存组，比较两组患者的性别、年龄、发病一就诊时间、致伤因素、受伤部位、损伤严重度评分（ISS）、是否急诊手术的差异。结果162例患者中，亨7．2％为交通事故所致，75.3％合并失血性休克，12.3％患者死亡。死亡组与生存组间性别、年龄、致伤因素、受伤部位及是否行急诊手术的差异无统计学意义（P〉0．05），而死亡组发病一就诊时间和ISS分值[（2．3±0．7）h、（42．9±11．5）分]均显著高于生存组【（0．8±0．3）h、（21．8±5．6）分】，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论严重多发性创伤患者病死率较高，ISS分值与发病一就诊时间是影响患者预后的重要因素。。
- 黄养能顾兴生王侃陈宏
- 关键词：多发性创伤损伤严重度评分预后
- 钢缆钉系统与克氏针张力带系统固定治疗髌骨骨折Meta分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨钢缆钉系统(CPS)与克氏针张力带系统(KTB)固定治疗髌骨骨折的疗效差异。方法收集CPS与KTB固定治疗髌骨骨折患者的文献,筛选出符合纳入标准的文献,并对其进行严格的质量评价。评价的指标包括手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间、术后膝关节屈曲活动度、并发症、Bostman(或改良Bostman)髌骨骨折临床疗效评估标准。结果符合纳入标准的文献12篇,总样本量806例。其中CPS组383例,KTB组423例。CPS组与KTB组手术时间、切口长度差异均无统计学意义(均>0.05);两组骨折愈合时间、术中出血量、术后膝关节屈曲活动度及并发症发生率差异均有统计学意义(均<0.05);CPS组Bostman(或改良Bostman)髌骨骨折临床疗效评估优良率及术后Bostman评分明显优于KTB组(<0.05)。结论 CPS具有术中出血量少,术后膝关节屈曲活动度、临床疗效评估高,术后并发症发生率低及恢复快等优点。但目前尚无足够证据表明CPS组在减少手术时间及缩短手术切口长度上要优于KTB组。
- 吴丹海王侃
- 关键词：髌骨骨折克氏针张力带META分析
- 经皮短节段椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的临床应用效果观察被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨经皮短节段椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的临床应用效果。方法:选择2015年3月-2016年7月80例腰椎骨折患者分组。对照组实施传统的开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,微创手术组则实施经皮短节段椎弓根螺钉内固定术治疗。比较治疗效果。结果:微创手术组腰椎骨折治疗显效率高于对照组(P<0.05);微创手术组手术开展时间、切口长度情况、术中创伤出血和术后引流总量、伤口VAS分值低于对照组(P<0.05);干预后微创手术组椎体功能恢复相关指标和生活自理能力优于对照组(P<0.05)。微创手术组并发症更少,显著低于对照组(P<0.05)。结论:经皮短节段椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的临床应用效果确切,有助于腰椎功能恢复,且手术具有微创特色和安全性,可减少并发症和减轻创伤,加速术后康复,促进患者生活自理能力提升。
- 王侃张嘉煜蔡叔萍
- 关键词：腰椎骨折
- 一种骨科手术用定位钻骨装置
- 本实用新型公开了一种骨科手术用定位钻骨装置，包括底部夹套，底部夹套的顶部活动连接有顶部夹套，顶部夹套的两侧均固定连接有滑座，滑座的内部滑动连接有滑块，滑块的顶部设置有固定连接条，两个固定连接条之间设置有连接块，连接块的内...
- 林贤考王侃张嘉煜卢严波
- 一种下肢骨科手术牵引装置
- 本实用新型公开了一种下肢骨科手术牵引装置，具体涉及骨科牵引装置技术领域，包括安装架，所述安装架的顶部固定设置有调节杆，所述调节杆的外端螺纹连接有固定栓，所述调节杆的顶部两侧均固定设置有第一支撑座，两个所述第一支撑座的因一...
- 林贤考王侃张嘉煜卢严波蔡叔萍
- 文献传递
- 高容量血液稀释对抗凝禁忌ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防作用研究
- 2014年
- 目的探讨高容量血液稀释对抗凝禁忌ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法选择抗凝禁忌ICU患者60例,随机分为高容量血液稀释组(A组,35例)、对照组(B组,25例)。血液稀释组经右颈内静脉以20ml/(kg·h)的速率输注6%羟乙基淀粉130/0.4注射液,对照组按0.7ml/(kg·h)速度输注生理盐水,补液时间均为1小时,连续补液3天。分别于开始补液前、补液1天、补液3天、抽取两组肘静脉血样,检测红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体浓度、全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数。用彩色多普勒超声于补液前1天及补液结束后7天探测两组患者双下肢深静脉通畅情况,检查是否有下肢DVT形成。结果与输液前比较,补液1天及3天时高容量血液稀释组的全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度及红细胞聚集指数均有所降低,红细胞变形指数升高,高容量血液稀释组(A组)PT和APTT输液前后相比无显著差异,且在正常范围。对照组(B组)在补液1天及3天时血浆黏度降低且随着时间的延长,D-二聚体亦逐渐升高。A组与B组比较,在补液后1天和3天,A组全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数及D-二聚体不同程度降低,红细胞变形指数升高。结论高容量血液稀释能够改善能改善ICU患者血液流变学状态,降低发生下肢深静脉血栓形成的危险。
- 周丽顾兴生王侃黄养能王曙光陈佳楠
- 关键词：下肢深静脉血栓
- 外固定架联合急诊切开复位内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨外固定架固定联合急诊切开复位内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法150例开放性胫骨Pilon骨折患者,随机分为对照组和研究组,各75例。对照组予解剖钢板内固定治疗,研究组予外固定架固定联合急诊切开有限复位内固定治疗。对比两组手术指标、踝关节Kofoed评分、踝穴指标及并发症情况,采用Tornetta标准、Burwell Chamley标准评估治疗效果。结果两组术中出血量、手术时长、术后卧床时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间及住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1个月踝穴宽度、高度、深度、矢状位角度及冠状位角度均较术前降低(均P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后3个月踝关节功能、踝关节疼痛及踝关节活动度评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率、临床疗效差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论外固定架固定联合急诊切开有限复位内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折,踝关节功能恢复较好,手术效果与延期切开复位植骨内固定术相当。
- 林贤考张嘉煜王侃蔡叔萍卢严波
- 关键词：外固定架急诊
