王元杰 作品数:52 被引量:257 H指数:10 供职机构: 泰州市人民医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效比较 被引量:7 2017年 目的:比较腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效。方法:选取接受腹腔镜左半结肠癌根治术的11例患者作为腔镜组,另选取同期接受开腹左半结肠癌根治术的18例患者作为开腹组,比较两组短期疗效。结果:腔镜组在术中出血量、肛门排气时间、住院时间、疼痛及切口愈合不良率方面明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),切口满意度、住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义。两组在手术时间、淋巴结清扫数量、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘、术后肠梗阻及非计划再次手术方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜左半结肠癌根治术具有较好的手术安全性及短期疗效。 赵小军 王元杰 连彦军 李立军 尤小兰 程之逸关键词:结肠肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究 外科手术时机对重症急性胰腺炎疗效的影响(附96例报告) 目的:评估外科手术时机对重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)疗效的影响。方法:1988年至2002年,我院共收治96例SAP病人,根据外科治疗原则的不同分为两个阶段:1988-19... 刘庆宏 姜家宝 孙进 李慕荣 王元杰 姜建国文献传递 进展期胃癌根治术中腹腔动脉干灌注化疗的应用研究 被引量:7 2016年 目的:探讨术中腹腔动脉干灌注化疗用于进展期胃癌的可行性、安全性和有效性。方法从2008年1月至2010年12月期间的江苏省泰州市人民医院胃肠外科数据库中,根据行D2胃癌根治术并达R0切除、TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期、术后完成辅助化疗半年(以奥沙利铂为基础的XELOX或FOLFOX方案)以及具有完整随访资料等纳入标准,筛选出126例进展期胃癌患者的临床资料,根据术中是否行腹腔动脉干灌注化疗(替加氟1000 mg和顺铂60 mg)分为灌注化疗组(65例)和对照组(61例),分析比较两组患者术后化疗不良反应、手术相关各项指标以及远期生存和复发情况。结果两组患者基线资料的比较具有可比性(均P>0.05)。术后Ⅲ~Ⅳ级化疗不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。灌注化疗组与对照组术后肠功能恢复时间[(67.9±14.8) h比(68.9±15.0) h,t=-0.380,P=0.705]、术后1周腹腔引流量[(66.1±17.1) ml比(61.9±18.2) ml, t=1.478,P=0.142]、近期并发症发生率[55.4%(36/65)比49.2%(30/61),χ2=0.256,P=0.613]及远期并发症发生率[16.9%(11/65)比14.8%(9/61),χ2=0.111,P=0.739]比较,差异均无统计学意义。灌注化疗组术后3年生存率及3年无复发生存率均高于对照组(58.4%比37.7%,χ2=5.382, P=0.020;58.4%比34.4%,χ2=6.636,P=0.010)。结论进展期胃癌根治术中行腹腔动脉干灌注化疗安全、可行,可以降低局部复发的风险,提高生存率。 尤小兰 钱海鑫 秦磊 王元杰 李文琦 连彦军 赵小军 徐宁 黄传江 程之逸 刘贵远关键词:区域灌注化疗 生存率 不同腹腔冲洗方式对胃癌根治术患者预后的影响 2017年 目的 探讨不同腹腔冲洗方式对胃癌根治术患者预后的影响.方法 选择2013年9月—2015年9月泰州市人民医院行胃癌标准D2根治术的160例患者进行前瞻性研究,按照简单随机抽签法分为试验组和对照组,每组各80例.试验组患者术中采用头低足高位,将1000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液分4次冲洗横结肠上区的手术创面;再将体位调整为头高足低位,将2000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液分2次全腹大量冲洗.对照组将3000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液直接进行3次全腹大量冲洗.两组最终再分别追加1000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液冲洗全腹腔.统计术后1年肿瘤累积复发率和生存率,分析两组追加冲洗液中癌胚抗原(CEA)mRNA表达量与复发时间的相关性.结果 术后1年,对照组有17例患者出现肿瘤复发,复发率22.97%;试验组有8例患者出现复发,复发率10.67%;两组比较差异有统计学意义(P=0.044).术后1年,对照组患者死亡6例,生存率92.50%;试验组死亡患者5例,生存率93.75%;两组比较差异无统计学意义(P=0.755).复发患者的追加冲洗液中CEA mRNA表达量与复发时间呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.436,P〈0.01).结论 局部少量多次冲洗再整体大量冲洗并结合体位调节能够减少脱落肿瘤细胞残留,降低患者术后肿瘤复发率. 窦红梅 洪花 王元杰 赵小军关键词:腹腔冲洗 肿瘤复发 生存率 蓝色橡皮疱痣综合征引起肠套叠一例 被引量:3 2013年 患者.男,19岁。因“反复上腹部胀痛半年余,加重1周”于2011年8月6日入院。患者半年来反复出现上腹部胀痛,伴有反酸、嗳气.无呕血.1周来间断性解黑便,每天一次,量约100g。既往史:出生时波发现有肩胛区一皮肤隆起.逐渐增大.15年前行手术切除,病理为海绵状血管瘤:后逐渐发现全身多处出现小血管瘤, 王元杰 赵小军 尤小兰 周鹏关键词:蓝色橡皮疱痣综合征 肠套叠 上腹部胀痛 海绵状血管瘤 小血管瘤 肩胛区 结肠癌患者行腹腔镜辅助全系膜切除术的护理及效果 被引量:19 2015年 目的探讨结肠癌患者行腹腔镜辅助全系膜切除术的护理措施及效果。方法选择2010年1月—2013年12月结肠癌患者32例,均给予术前加强营养评估、心理护理及术后饮食护理、加强并发症观察等综合性护理措施,观察其临床疗效。结果 32例患者术后肛门排气时间为(21.0±11.0)h,下床活动时间(23.6±5.4)h,平均住院(9.0±0.8)d,住院费用(18691.5±1274.2)元;术后第1天舒适度(98.74±7.60)分,整体舒适度较高,无1例并发症。结论对行腹腔镜辅助全系膜切除术的结肠癌患者实施综合性护理措施效果满意,能减轻手术应激,提高患者舒适度及治疗依从性,促进患者及早康复。 李丽芳 张国琴 连彦军 王元杰 赵小军关键词:腹腔镜 结肠肿瘤 护理 胆囊巨大囊腺癌一例 2011年 1临床资料患者男,59岁。因阵发性上腹痛5h伴呕吐,于2010年12月4日在当地医院就诊。腹部B超检查:上腹部探及一大小为10(m×5㈣的液性暗区,透声尚可;胆囊显示欠清楚,胆总管不扩张。腹部CT平扫:肝裂稍下方见一囊性包块,局部贴近肝右叶,界限不清,大小约12cm×6em;胃窦受压,右上腹肠管受压移位,十二指肠受推挤向后移位;肝内胆管不扩张,胆瞧体积正常,其内未见结石。2010年12月5日该患。 王元杰 郭玲 尤小兰 肖蔚关键词:胆囊 囊腺癌 腹部B超检查 腹部CT平扫 液性暗区 囊性包块 单向倒刺缝线在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用 被引量:3 2017年 对2015年1月至2016年6月42例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)患者的临床资料,进行回顾性分析,比较单向倒刺缝线(20例,倒刺线组)与薇乔缝线(22例,薇乔线组)在TAPP关闭腹膜的手术效果及术后并发症的差异.倒刺线和薇乔线组患者手术出血量[(7.2±3.2)与(7.9±3.2)ml]、术后平均住院时间[(4.6±1.2)与(4.8±1.1)d]、术后疼痛[(1.9±0.9)与(2.1±1.0)分],术后异物感(1和0例)、术后慢性神经疼痛、复发率等差异均无统计学意义(均P〉0.05).倒刺线组手术时间、关闭腹膜时间明显低于薇乔线组[(34.3±7.1)与(40.4±9.9)min,P=0.03;(9.8±1.8)与(13.1±4.8)min,P=0.01].提示TAPP关闭腹膜采用单向倒刺缝线与薇乔缝线均安全、有效;单向倒刺缝线缝合腹膜操作安全、易行,能减少手术时间,降低手术难度. 黄传江 赵小军 徐宁 程之逸 刘贵远 尤小兰 王元杰关键词:缝线 腹腔镜检查 腹部 一种自制腹腔镜单孔多通道装置 本实用新型公开了一种自制腹腔镜单孔多通道装置,包括腹腔镜穿刺器、切口保护套和医用手套,在人体腹部切口中置入所述切口保护套,所述切口保护套的下圈与腹壁紧密贴合,所述医用手套蒙于切口保护套的上圈且翻卷上圈将医用手套绷紧并使上... 徐宁 连彦军 王元杰 戴翔 王君文献传递 经腹膜前间隙超普网塞在股疝无张力修补术中的应用 被引量:3 2017年 目的探讨分析应用超普网塞经腹膜前间隙股疝无张力修补术中的安全性及实用性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月,南通大学附属泰州市人民医院普通外科收治的38例股疝患者的临床资料。采用经腹膜前间隙放置超普网塞(UPP)行股疝无张力修补术,塞环部分位于股管,塞锚部分位于腹膜前间隙,将塞环与腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨疏韧带下缘固定,平片常规加强腹横筋膜。结果本组手术均顺利完成,手术时间30~110 min,术中出血少,未发生股静脉损伤及深静脉血栓。术后无局部红肿,切口愈合佳。术后手术区域不适感1例,不影响生活和工作及下肢活动,半年后症状完全缓解。术后随访6~54个月,无复发。结论采用UPP经腹膜前间隙行股疝无张力修补术,具有安全可靠、操作简便、术后异物感轻、复发率低等优点,是一种安全可靠的股疝修补方法。 黄传江 连彦军 徐宁 刘贵远 王元杰关键词:疝修补术