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术中血管造影和术中选择性亚甲蓝造影在脊髓硬脊膜动静脉瘘手术中的应用被引量：2: 2016年; 目的探讨术中脊髓血管造影和术中选择性亚甲蓝造影在脊髓硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）手术中的应用价值。方法中国医科大学附属第一医院神经外科自2015年1月至12月将术中脊髓血管造影和术中选择性亚甲蓝造影2种技术结合用于瘘口切除术治疗SDAvF患者4例，回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果4例患者均成功实施术中脊髓血管造影．其中3例患者还采用了术中选择性亚甲蓝造影。在2种术中造影技术的帮助下，术者通过半椎板入路准确地找到瘘口并将其切断。术后均复查脊髓血管造影，确认瘘口完全切除。所有患者均未发生严重造影相关的不良反应。术后随访时间4～9个月，4例患者症状均较术前有不同程度好转，改良Aminoff-Logue评分下降1～3分，平均下降2．25分。结论术中行脊髓DSA，既可帮助术者精确判断瘘口所在节段，减少手术损伤，又能在术中即时复查，确保病灶全部切除。结合选择性亚甲蓝造影，可于显微镜下动态观察动静脉瘘血流动力学特征，帮助术者准确辨识瘘口及引流静脉，为手术提供更精准有效的影像学支持。; 王刚刘源赵洲洋潘起晨温志锋梁传声佟志勇; 关键词：脊髓血管疾病动静脉瘘血管造影亚甲蓝

川芎嗪联合运动训练对急性脑梗死模型大鼠星形胶质细胞与突触和运动功能影响的实验研究被引量：1: 2015年; 目的研究川芎嗪联合运动训练对急性脑梗死模型大鼠星形胶质细胞、突触和运动功能的影响及相关性。方法将96只大脑中动脉闭塞脑梗死模型大鼠随机分为模型对照组(A组)、运动训练组(B组)、川芎嗪组(C组)和川芎嗪联合运动训练组(D组),每组24只。C组和D组大鼠在手术后24 h开始给予川芎嗪治疗,A、B两组大鼠在相同时间给予剂量相当的生理盐水,B组和D组大鼠术后24 h开始进行康复训练。分别在7 d、14 d、21 d、42 d对各组大鼠的星形胶质细胞、突触、突触素等指标和大鼠的运动功能进行评价。结果 D组大鼠21 d、42 d的运动功能评分为比A和B组高(P<0.01)。术后第42 d时,A、B、C、D组在8 000倍视野下的星形胶质细胞个数组间t检验表明A、B组间差异显著(P<0.05),A、C差异有显著性(P<0.05),A、D两组间差异极显著(P<0.01),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。星形胶质细胞和突触数目呈同步增多。免疫组化染色观察显示,D组脑梗死周边区GFAP和突触素阳性信号密度值也在21 d,42 d高于A、B和C组(P<0.01)。结论川芎嗪联合运动训练可促进急性脑梗死大鼠星形胶质细胞的增殖,有利于突触重建及其功能修复,促进运动功能恢复。; 潘起晨温志峰王轶群王刚; 关键词：星形胶质细胞突触可塑性

显微外科手术治疗颅内前循环直径小于等于2mm微小动脉瘤的疗效被引量：3: 2013年; 目的观察显微外科手术治疗颅内前循环直径≤2 mm微小动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月—2012年3月,中国医科大学附属第一医院神经外科采用显微神经外科手术治疗的19例(34个动脉瘤)颅内前循环动脉瘤患者的临床资料。34个动脉瘤中,21个为微小动脉瘤,对其中19个微小动脉瘤进行了显微神经外科手术治疗。19个微小动脉瘤中,9个为破裂动脉瘤,10个为未破裂动脉瘤。单发颅内微小动脉瘤的6例患者,均以蛛网膜下腔出血(SAH)起病。随访手术治疗微小动脉瘤的疗效。结果使用迷你动脉瘤夹成功夹闭18个微小动脉瘤(9个破裂,9个未破裂),使用颞浅筋膜片包裹1个大脑中动脉未破裂微小动脉瘤。出院时采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分,5分17例,4分2例。平均随访14.1个月,未发生再次SAH。15例在出院后3～6个月复查DSA,未见动脉瘤复发。结论采用迷你动脉瘤夹夹闭微小动脉瘤的显微神经外科手术治疗颅内前循环微小动脉瘤是安全有效的。; 佟志勇王运杰梁传声刘源温志峰潘起晨王刚; 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术微小动脉瘤

颈动脉内膜切除术中监测指标间的相关性研究被引量：3: 2016年; 目的探讨颈动脉内膜切除术(CEA)中,经颅多普勒超声(TCD)和残端压监测,能否等效判断是否需要使用转流。方法回顾性分析63例全身麻醉下行CEA的病例资料,术中根据TCD监测指标决定是否使用转流,同时监测残端压。结果术中临时阻断颈动脉后,14例(22.2%)病人大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)下降幅度>50%,需使用转流;35例(55.6%)病人残端压<40 mm Hg。在使用转流的病例中,阻断颈动脉后MCAVm和基础值的比例,与残端压之间存在线性关系(r^2=0.41,F=0.014,P=0.014)。结论 CEA术中TCD和残端压监测对于判断是否需要使用转流的符合率较低。残端压不能替代TCD作为判定CEA术中是否应该使用转流的监测方法。; 佟志勇刘源王刚金友贺张劲松胡海军李啸齐石磊梁传声王运杰; 关键词：颈动脉内膜切除术转流

p73蛋白在骨肉瘤和骨巨细胞瘤中表达的意义: 2003年; 目的：研究p73蛋白在骨肉瘤和骨巨细胞瘤中的表达，探讨其在骨肉瘤和骨巨细胞瘤发生、发展中的可能作用。方法：应用免疫组化S—P方法检测28例骨肉瘤和40例骨巨细胞瘤石蜡标本中p73蛋白的表达情况。结果：p73在骨肉瘤中表达阳性率为50．0％，骨巨细胞瘤为30．0％，对照组骨软骨瘤表达阳性率为20．0％。经统计学处理骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异显著(P<0．05)，而骨巨细胞瘤与骨软骨瘤相比无显著性差异(P>0．05)。骨巨细胞瘤中I～Ⅱ级阳性率为17．9％，Ⅲ级阳性率为58．3％，二者相比差异有显著性(P<0．05)。结论：p73在骨肉瘤及Ⅲ级骨巨细胞瘤中表达明显增高，提示其在骨肉瘤和骨巨细胞瘤发生、发展中可能发挥重要作用，并可作为骨肉瘤诊断和骨巨细胞瘤Jaffe分级的辅助指标之一。; 王刚陈鹏韩壮王敏姜彦多; 关键词：P73蛋白骨肉瘤骨巨细胞瘤

控制性灌注血必净注射液对兔后肢缺血再灌注损伤的保护作用: 2015年; 目的探讨控制性灌注血必净注射液对后肢缺血再灌注损伤的保护作用,为临床通过灌注血必净防治肢体缺血后再灌注损伤提供理论依据。方法制备兔后肢缺血再灌注模型(缺血2 h,再灌注4 h),将30只健康大耳白兔应用随机数字表完全随机化分为3组:1血必净灌注组(n=10),再灌注前给予血必净;2盐水对照组(n=10),手术方式同1组,再灌注前给予生理盐水灌注;3假手术组(n=10):手术方式同1组,不予缺血及再灌注。检测各组血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化以及后肢CT灌注参数——血流量比值(r BF)和血容量比值(r BV)的变化。结果 1假手术组术前及术后血清中SOD活性、MDA含量未见明显变化(P>0.05);盐水对照组再灌注后血清中SOD活性较术前略升高(P>0.05),MDA含量较术前明显升高(P<0.01);血必净灌注组再灌注后血清中SOD活性较术前明显升高(P<0.01),MDA含量较术前明显降低(P<0.01)。与假手术组比较,血必净灌注组及盐水对照组再灌注后血清中SOD活性明显提高(P<0.01),MDA含量血必净灌注组明显降低(P<0.01),盐水对照组明显升高(P<0.01);与盐水对照组比较,血必净灌注组灌注后血清中SOD活性明显提高(P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.01)。2与假手术组比较,盐水对照组及血必净灌注组的r BF及r BV均明显下降(P<0.05);与盐水对照组比较,血必净灌注组r BF及r BV均明显升高(P<0.05)。结论控制性灌注血必净注射液可提高兔血清中SOD活性,降低MDA含量,对兔后肢缺血再灌注损伤有保护作用,并且能有效改善后肢灌注量。; 王刚钟红珊; 关键词：缺血再灌注控制性再灌注后肢血必净注射液

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王刚

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