王向东
- 作品数：223 被引量：1,365H指数：20
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科委项目国家自然科学基金军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程生物学更多>>
- 利用隧道技术剥离食管长环周病变被引量：11
- 2011年
- 目的探讨利用隧道技术剥离食管长环周病变的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析利用隧道技术治疗的4例食管长环周病变患者(食管高级别瘤变或原位癌)的临床资料。4例患者均为男性,年龄56～69岁,平均65.5岁。结果 4例患者均成功利用隧道技术实现了病变的完整剥离,病变长度6～10cm,切除后活体创面上下缘距离为8～10cm,平均长度8.75cm。术中1例出现小动脉出血、1例出现小静脉出血,均经及时电凝止血,无1例患者发生术后出血。1例患者出现皮下积气、右侧气胸,经闭式引流后积气及气胸消失。术后4例患者均出现吞咽困难和食管狭窄,经球囊扩张治疗后均明显缓解。结论利用隧道技术能够安全、有效并且完整剥离食管长环周病变。
- 令狐恩强李惠凯黄启阳王向东杜红孟江云孔金艳
- 关键词：隧道技术食管
- 肝移植术后一种特殊胆管栓子(铸型)的内镜下诊断及处理
- 目的探讨肝移植术后一种特殊胆管栓子（铸型样胆栓）的临床表现;形成原因以及内镜下诊断及处理方法。材料及方法2005年～目前肝移植后胆管铸型栓子形成病例,采用内镜经乳头切开取胆栓方法的病例共12例,其中男11例;女1例。铸型...
- 蔡逢春王向东孟江云杜红杨云生令狐恩强李闻
- 文献传递
- 内镜下治疗伴发静脉曲张的上消化道早癌患者的出血风险被引量：8
- 2011年
- 目的研究内镜下治疗伴发食管胃静脉曲张的上消化道早癌患者的出血风险。方法回顾性分析2005年4月至2011年8月行内镜下治疗伴发食管胃底静脉曲张的7例上消化道早癌患者的临床资料。静脉曲张采用LDRf分型进行分型。对于早癌或癌前病变采用内镜下黏膜剥离术(ESD)或内镜下黏膜切除术(EMR)治疗。结果本组7例患者行ESD或EMR,7例患者中4例早期胃癌,3例早期食管癌;6例食管静脉曲张,1例胃底静脉曲张。均完整切除病变,内镜下早癌治疗术中及术后均未发生静脉曲张出血。结论内镜下治疗伴发食管胃静脉曲张的上消化道早癌不增加静脉曲张的出血风险。
- 令狐恩强卜保国卢忠生王志强王向东孟江云王红斌
- 关键词：消化道早癌静脉曲张内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术
- 内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜病变术后复发相关因素分析被引量：32
- 2018年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变（HGIN）及早期胃癌（EGC）术后复发情况及其相关危险因素。方法总结2006年11月至2016年1月在解放军总医院内镜中心行ESD且术后病理诊断为HGIN及EGC的444例患者（451处病变）的临床和随访资料，统计分析术后复发的相关因素。结果ESD术后共随访410例患者，随访期间13例患者（13处病变）复发，复发率为3．2％，平均复发时间（17．6±9．6）个月（6—38个月）。通过单因素和多因素分析，病变直径〉4．0cm（P=0．012，OR=10．855，95％CI：1．673～70．442）是ESD术后复发的独立危险因素。结论随着病变范围增大，ESD术后复发率增加，对于病变较大的患者应加强术后监测。
- 张波令狐恩强柴宁莉卢忠生陈亚东杨竞冯秀雪宋丹丹杜红孟江云王红斌王向东朱静
- 关键词：内镜治疗胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术复发
- 胆管腔内超声与逆行胆管造影诊断胆管结石的对比研究被引量：28
- 2002年
- 目的比较十二指肠镜下胆管腔内超声(IDUS)和内镜下逆行胆管造影(ERC)诊断肝外胆管结石的作用。方法对30例临床怀疑有肝外胆管结石的患者,先进行ERC,再经内镜活检孔道将超声微探头直接送入胆管腔内探查,而后行乳头切开取石。结果30例患者中,ERC准确诊断结石26例,将胆管絮状物诊断为结石1例,漏诊2例,其诊断结石的准确率、敏感性分别为86.7%(26/30)、92.9%(26/28);而IDUS准确诊断结石28例,无漏诊、误诊,其诊断结石的准确率、敏感性均为100.0%。结论IDUS可弥补ERC的视觉误差且在确定胆管结石方面优于ERC。
- 令狐恩强程留芳王向东王志强杨云生李闻蔡逢春汪鸿志杜红孟江云
- 关键词：内窥镜逆行胆管造影胆管结石
- 食管胃静脉曲张患者伴胰胆疾病内镜下治疗的研究被引量：3
- 2011年
- 目的本研究对193例行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊治的食管胃静脉曲张伴胰胆疾病患者进行回顾性分析,以期了解ERCP对食管胃静脉曲张伴胰胆疾病的诊断价值。方法对食管胃静脉曲张患者行常规内镜检查,同时行ERCP检查及治疗193例次。部分食管胃静脉曲张伴胰胆疾病者给予常规内镜下初级预防治疗,部分食管胃静脉曲张伴胰胆疾病者直接作ERCP检查。结果发现化脓性胆管炎10例;肝、胆管结石共47例;原发性肝癌8例;胆管癌3例;胆管癌栓6例;胰腺癌3例;十二指肠乳头病变4例;胆管狭窄29例;乳头括约肌切开15例;胆管支架31例;迟发性出血2例,出血并发症发生率1%;结论对所有食管胃静脉曲张伴胰胆疾病者作ERCP检查是安全、有效的,但其并发症等相关因素还需要长期大样本的研究。
- 令狐恩强杨云生李志群李闻蔡逢春孙刚黄启阳杜红王向东孟江云孔金艳
- 关键词：食管胃静脉曲张胰胆疾病经内镜逆行胰胆管造影
- 经皮经肝胆管引流术与ERCP对接术治疗恶性梗阻性黄疸被引量：7
- 2007年
- 目的探讨经皮经肝胆管引流术(PTBD)与ERCP对接术治疗恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸的技术特点和临床效果。方法总结因恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸患者ERCP失败后,实施PTBD与ERCP对接胆道支架植入术的治疗方法与临床效果。结果17例PTBD与ERCP对接治疗恶性梗阻性黄疸均获得成功。其中采取右侧肝管穿刺8例,左侧肝管9例;一次性对接成功14例,分次进行3例;术后4天血清总胆红素水平下降46.89%;血清直接胆红素水平下降43.05%。主要并发症为围手术期的胆道感染。结论PTBD与ERCP对接术是治疗ERCP失败的恶性梗阻性黄疸的另一新方法,具有良好的临床应用价值。
- 刘迎娣王志强王向东杨云生令狐恩强孟江云
- 关键词：ERCP恶性梗阻性黄疸
- 利用隧道技术剥离食管长环周病变被引量：9
- 2011年
- 目的探讨利用隧道技术剥离食管长环周病变的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析我院消化内镜中心利用隧道技术治疗的4例食管长环周病变患者(食管高级别瘤变或原位癌)的临床资料。结果 4例患者均为男性,年龄56～69岁,平均65.5岁。4例患者均成功利用隧道技术实现了对病变的完整剥离,病变长度6～10cm,切除后活体创面上下缘距离为8～10cm,平均长度8.75cm。术中一例患者出现小动脉出血、一例患者出现小静脉出血,均经及时电凝止血,无一例患者发生术后出血。一例患者出现皮下积气、右侧气胸,经闭式引流后积气及气胸消失。术后所有4例患者均出现吞咽困难和食管狭窄,但经球囊扩张治疗后均明显缓解。结论利用隧道技术能够安全并且有效地完整剥离食管长环周病。
- 令狐恩强李惠凯黄启杨王向东杜红孟江云孔金艳
- 关键词：隧道技术食管
- 彩色多普勒血流显像在肝癌超声引导下介入性治疗中的应用被引量：32
- 1995年
- 总结了近两年超声引导下肿瘤内局部注射治疗肝癌３５例病人４０个病灶的彩色多普勒超声表现，全部病例经活检证实。治疗前４０个病灶中３２个（８０％）显示有血流，治疗后１３例血流消失，１４例血流减少，血流的减少或消失多与肿瘤的缩小，回声的增强及ＡＦＰ的下降相一致，是病变良好转归的表现。反之亦然。治疗后９例活检，８例显示肿瘤完全性坏死，这８例完全坏死的肿瘤彩色多普勒未见血流。我们认为彩色多普勒超声对于观察肝癌治疗前后血流的变化及引导介入性治疗有重要价值。
- 梁萍董宝玮苏莉王向东李捷游健
- 关键词：彩色多普勒血流显像肝癌导向疗法
- 双气囊电子小肠镜临床应用初探被引量：41
- 2004年
- 目的 探讨小肠疾病检查新方法——双气囊电子小肠镜的操作、诊断效果、适应证等问题。方法 应用双气囊电子小肠镜对13例疑诊小肠疾病的患者进行双气囊小肠镜检查。分别从口侧或肛侧进镜,利用外套管、内镜前端的双气囊交替充气、放气和交替滑进,推进小肠镜进入小肠检查。记录检查范围、时间、耐受性及病变等。结果 13例患者共行小肠镜检查19例次(11例次接受了口侧进镜,8例次接受了肛侧进镜),每侧进镜术程平均80 min。从口侧进镜均达第3-6组小肠,从肛侧进镜达4-6组小肠。发现空肠良性间质瘤1例、空肠淋巴瘤1例、回肠溃疡狭窄及憩室2例、空肠息肉2例、宅肠糜烂2例。口侧进镜患者,术中多数出现恶心、消化液自口及外滑管口溢出,偶尔出现一过性轻微腹痛;肛侧进镜患者无明显不适及反应;未出现出血、穿孔等并发症。结论 双气囊小肠镜是一种新型小肠疾病检查手段,平均2-3 h可检查完所有小肠.进镜迅速。于操作直视下观察病变,通过活检对病变进行定性检查。病变检出率明显优于小肠钡剂造影,具有安全、可控性、直视、图像清晰等优点,适用于无肠粘连及严重脏器功能不全的小肠疾病患者。
- 杨云生孙刚李闻令狐恩强程留芳王志强杜红范开春王向东汪鸿志
- 关键词：双气囊电子小肠镜小肠疾病并发症
