王向宇 作品数:167 被引量:922 H指数:15 供职机构: 暨南大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 建筑科学 更多>>
改进超声技术在脑胶质瘤术中应用 被引量:15 2006年 目的改进术中超声技术,评价超声在脑胶质瘤术中判断残余肿瘤价值。方法选择高频(12 MHz)专用术中探头,采用残腔腔内与残腔表面扫查结合的检查方法,在37例拟行肿瘤根治术脑胶质瘤患者常规显微手术结束时行超声检查。将超声影像与病理组织学检查结果对比,评价超声判断胶质瘤残余肿瘤的能力和价值。结果通过改进扫查方法,可获得高质量术中影像,降低了病理基础不确定的超声征象的出现率,避免了其对诊断的干扰。本组脑胶质瘤术中超声诊断残余肿瘤敏感性、特异性及准确性分别为65.71%(23/35)、98.34%(178/181)和93.06%(201/216)。假阴性诊断中的91.67%(11/12)发生于高分级胶质瘤,以胶质母细胞瘤明显。结论通过改进检查技术,获得高质量术中实时影像,超声可作为脑胶质瘤手术术中判断残余肿瘤安全可靠的影像手段。 陈运洪 王向宇 余力 柯以铨 徐如祥关键词:超声检查 神经胶质瘤 中外神经外科医师培训与颁证的比较 本文拟从神经外科领域着手,对比分析中国与世界先进国家在专业医师规范化培训、考核与颁证等方面的差异,试图说明这方面改革的重要性,探讨促进中国医疗制度改革和提高医疗水平的非经济方面的办法。 王向宇 徐如祥关键词:神经外科 医师培训 文献传递 经胼胝体入路切除第三脑室肿瘤 被引量:7 2009年 目的探讨31例第三脑室内肿瘤经胼胝体入路手术治疗的临床与神经心理结果。方法31例第三脑室前部肿瘤采用经胼胝体-穹隆间、胼胝体-室间孔、胼胝体-脉络膜裂结合室间孔入路手术治疗,患者在术前和术后用RanchoLosAmigos认识功能评定量表进行神经心理测试,术后行影像学复查和GOS评估。结果采用纵裂胼胝体-室间孔入路14例,纵裂胼胝体-穹隆间入路12例,纵裂胼胝体-脉络膜裂(脉络膜上、下)结合室间孔入路5例;全切26例,次全切除5例。手术死亡1例。8例垂体柄因肿瘤侵犯被切除后尿崩7例,5例完全恢复,2例持续尿崩。Rancho LosAmigos认识功能评定术后有明显改善。84%(26/31)术后GOS评估优秀(V级)。术后2例出现意识障碍超过24h,约72h恢复。术后2例出现失联系综合征,1例有明显记忆障碍,经康复治疗有好转。结论主体位于第三脑室内、后界未达到松果体的肿瘤都可以经上述胼胝体入路进行手术切除。选择经室间孔、经穹隆间、经脉络膜上下进入第三脑室可因病变的具体方位和周围血管布局而定。但是胼胝体、穹隆问、脉络膜上下可以切开的范围有限且值得进一步探讨,严格切开范围和控制牵拉幅度可以最大限度减少脑功能损害。 王向宇 徐如祥关键词:第三脑室 外科手术 脑肿瘤 靶向调控Caspase-8在治疗胶质瘤中的研究进展 2023年 Caspase-8是细胞凋亡的主要执行者,在细胞表面的凋亡受体和相应的配体结合后被激活,进而启动细胞凋亡。胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,通常呈浸润性生长,一旦进展成为胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)患者治疗效果严重下降,5年生存率急剧缩短。目前研究发现Caspase-8在胶质瘤细胞系中表达缺失或下调。通过靶向上调Caspase-8的表达,促进胶质瘤细胞凋亡,是治疗胶质瘤的一种新策略。在此,本文就Caspase-8的功能,与细胞凋亡的关系,以及相关靶向药物治疗胶质瘤的研究进展进行综述。 韦奇胜 王向宇关键词:CASPASE-8 胶质瘤 靶向治疗 重型颅脑外伤长期意识障碍成人患者的清醒预测及预后评估 王向宇 徐伟伟一次性针电极与盘状电极在重症脑出血病人脑电图监测的对比研究 被引量:2 2018年 目的探讨采用一次性针电极进行床旁脑电图监测在重症脑出血病人中的应用。方法回顾性分析87例经手术治疗的重症脑出血病人的临床资料,术后均行床旁脑电图监测,分为使用一次性针电极(观察组44例)和传统盘状电极(对照组43例)。对比两组在脑电图记录不良事件发生率的差异。结果两组病人在年龄、性别、术后GCS评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生耳电极脱落2例,伪差时长(50.55±10.05) min;对照组头皮电极脱落5例,耳电极脱落10例,伪差时长(130.91±29.99) min;观察组脑电图记录不良事件发生率(电极脱落、伪差干扰)均明显低于对照组(P <0.05)。结论使用一次性针电极记录重症脑出血病人脑电图,可有效减少记录过程中的各种干扰,为脑电图监测质量提供保障。 张柳 冯永健 李卫 王向宇关键词:颅内出血 脑电图 神经内镜手术和显微手术治疗幕上高血压性脑出血疗效的Meta分析 被引量:23 2018年 目的比较神经内镜手术与显微手术治疗幕上高血压性脑出血的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、Cochrane等英文数据库及CNKI、万方、维普等中文数据库,搜集1997年1月至2017年6月关于对比神经内镜手术与显微手术治疗幕上高血压性脑出血的研究,使用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入3篇随机对照研究和10篇病例对照研究,1 163例中神经内镜组570例,显微手术组593例。Meta分析结果显示,神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血血肿清除率高,手术时间及住院时间短,术中失血少,病死率及并发症发生率低(P<0.05)。结论神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血的安全性及有效性均高于显微手术。 丁伟龙 王向宇 王晓东关键词:高血压性脑出血 神经内镜手术 显微手术 疗效 META分析 颅脑损伤后低钠血症的病因诊断与治疗 被引量:14 2005年 姚太俊 黄先梅 王向宇 罗成义 周振军 代广辉 冯清亮关键词:颅脑损伤 低钠血症 脑性盐耗综合症 尿崩症 高血压丘脑出血的神经内镜微创手术治疗 被引量:18 2010年 目的 探索神经内镜微创手术治疗高血压丘脑出血的效果.方法 通过改进现有神经内镜手术技术与设备,南方医科大学珠江医院等4家医院神经外科自2007年7月至2010年6月通过常规骨孔在神经内镜下微创手术治疗高血压丘脑出血患者15例,分析患者的临床资料和手术疗效.结果 本组患者平均手术时间(1.5±0.4)h,手术失血量约30~40mL,丘脑脑内血肿平均清除率为(86.2±7.9)%.随访3个月显示恢复良好3例(21.4%),轻度残疾4例(28.6%),重度残疾4例(28.6%),植物状态2例(14.3%),死亡1例(7.1%).结论 神经内镜微创手术治疗高血压丘脑出血具有微创、高效、快速、出血少等特点. 陈祎招 徐如祥 聂永庚 赛力克 王向宇 罗成义 张世忠 柯以铨关键词:神经内镜 神经外科手术 神经介入技术在脑血管病复合手术中应用价值的初步评价 目的 探讨神经介入技术在脑血管疾病复合手术中的应用价值,评价其安全性和疗效,探索优化复合手术流程和联合模式.方法 自2013年11月至2015年4月行脑血管病复合手术治疗共88例,年龄10-76岁,男女比例41:47,其... 乔宏宇 王向宇 关敏 徐伟伟 徐安定