- 密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效观察被引量：30
- 2014年
- 目的：观察密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎的中远期疗效和安全性。方法：120例符合纳入标准的膝骨关节炎患者按随机数字表法均分为两组,观察组关节内分次注射35μg/mL的臭氧共60-80 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗2-3次;对照组关节内注射透明质酸钠,每周1次,共5次。比较两组治疗前后患者的视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、关节活动度（rane of motion,ROM）,Lysholm膝关节功能评分和治疗后6个月的临床疗效。结果：末次治疗后6个月VAS评分、ROM和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显改善（P〈0.05）;观察组VAS评分明显低于对照组,ROM、Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组（P〈0.05）;观察组总优良率与总有效率均明显高于对照组（χ^2=38.9,P〈0.01;χ^2=8.91,P〈0.05）。结论：密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效优于单纯关节内注射透明质酸钠治疗。
- 凌地洋王哲银卢振和陈金生黄乔东
- 关键词：银质针疗法关节内骨关节炎
- 新斯的明术后硬膜外腔与肌肉注射镇痛作用对比研究被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨新斯的明术后硬膜外腔与肌肉注射镇痛作用的差异性。方法 选择55例行下腹部手术患者,随机分为盐水对照组(C组15例)、新斯的明1.0mg硬膜外腔注射组(E组20例)、新斯的明1.0mg肌肉注射组(M组20例),观察注药后副作用和4、8、12、24h时的疼痛强度视觉模拟评分(VAS)。结果 E组和M组均存在明显的恶心呕吐、呼吸道分泌物增多,而且M组与E组相比不仅恶心呕吐发生率更高(P<0.05),还存在明显心动过缓(P<0.05)和肌肉注射部位强烈的刺痛(P<0.01),呼吸道分泌物增多发生率也有增高趋势。与C组比较,E组在各观察时点的VAS评分均明显降低(P<0.05),M组仅在术后4h时VAS评分有较为明显的降低(P<0.05)。结论 新斯的明硬膜外腔注射比肌肉注射术后镇痛效果好,持续时间长,副作用少。硬膜外新斯的明术后镇痛的机制主要是通过中枢而不是外周胆碱能系统发挥作用。
- 王哲银任永功王定一
- 关键词：术后硬膜外腔
- A型肉毒杆菌毒素奇神经节阻滞术治疗慢性会阴部神经痛的疗效和安全性被引量：3
- 2015年
- 会阴部神经痛属于顽固的内脏神经痛,可产生于由奇神经节所支配的任何结构,包括会阴、直肠远端、肛门、尿道口远端、外阴/阴囊及阴道远端三分之一,疼痛多弥漫,无法准确定位,伴局部烧灼感、排尿或排便紧迫感等[1],目前尚缺乏统一的诊断治疗标准,致使临床医师面临较大挑战,严重影响患者的生活质量和社会功能。目前临床上采用电/化学毁损术治疗该症疗效确切,但其治疗后潜在的局部不良反应或功能障碍仍不可被忽视.
- 凌地洋王哲银卢振和陈金生黄乔东
- 关键词：肉毒杆菌毒素会阴部内脏神经毁损术
- 硬膜外应用新斯的明与吗啡术后镇痛效果比较被引量：1
- 2000年
- 目的 :比较硬膜外应用新斯的明或 /和吗啡的术后镇痛效果 ,寻求术后镇痛效果好 ,副作用相对少的镇痛方式。方法 :选择 75例行下腹部手术病人 ,随机分为盐水对照组 (C组 ) ,新斯的明1 5mg组 (N组 ) ,吗啡 1 5mg组 (M组 ) ,新斯的明 1 0mg +吗啡 1 0mg组 (NM组 )。观察注药后 4、8、12、2 4、4 8h时的视觉模拟疼痛评分 (VAS)、副作用和首次肛门排气时间。结果 :C组几乎无镇痛效果 ,NM组 4、8、12、2 4h时的VAS评分较N、M组明显偏低。N、M组恶心呕吐发生率明显偏高 ,NM组增高不明显 ;N组呼吸道分泌物增多明显 ,NM组增多不明显 ;M组存在非常明显的皮肤瘙痒和尿潴留 ,NM组也有明显的皮肤瘙痒副作用 ,但尿潴留不明显 ;M组有明显的腹胀 ,NM组腹胀不明显 ,首次肛门排气时间较M组明显偏短。结论 :硬膜外联合应用新斯的明和吗啡 ,可以减少各自的用量 ,进一步完善镇痛效果 ,降低各自的的副作用。
- 王哲银任永功王定一刘红丽李亚莉刘新波
- 关键词：硬膜外腔吗啡镇痛手术后镇痛副作用
- 自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的临床疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的观察自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法顽固性网球肘患者90例,采用数字表法将90例患者随机分为观察组(45例,自体血注射联合吲哚美辛巴布膏)和对照组(45例,局部封闭)。观察两组患者治疗前及治疗后不同时期疼痛程度和肘关节功能变化。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)和Nirschl分级评分评定治疗效果。结果观察组治疗后VAS评分、Nirschl分级评分和MEPS评分T1、T2和T3与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后VAS评分T1、T2与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);Nirschl分级评分T1和T2与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);MEPS评分T1与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分、Nirschl分级评分和MEPS评分T2、T3与对照组T2、T3比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组患者近期疗效均稳定,自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的中远期疗效明显优于局部封闭治疗。
- 凌地洋王哲银卢振和陈金生黄乔东
- 关键词：自体血类固醇吲哚美辛巴布剂网球肘
- 万汶对腰-硬联合麻醉剖宫产术中血流动力学的影响分析
- 2009年
- 目的:观察中分子羟乙基淀粉(万汶)对腰-硬联合麻醉剖宫产患者术中血流动力学的影响。方法:40例行剖宫产手术患者随机分为乳酸林格氏液组(乳林组)(n=20)和万汶组(n=20)。监测记录麻醉前、麻醉后5 min、15 min、及手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化情况。结果:万汶组患者术中血流动力学指标较乳林组稳定。结论:万汶可以使产妇术中循环动力学更稳定。
- 王哲银杨亚利刘新波蔡兴涛陶明哲
- 关键词：剖宫产术麻醉硬膜外血液动力学现象
- 不同升压药对剖宫产产妇和新生儿影响的差异被引量：3
- 2009年
- 目的探讨苯肾上腺素和麻黄碱在治疗剖宫产产妇低血压时的效果以及影响新生儿预后的差异。方法选择40例择期行剖宫产手术的患者，实施腰硬联合麻醉，输注局麻药后出现低血压时，给予苯肾上腺素100ug（苯肾上腺素组，20例）或麻黄碱10mg（麻黄碱组，20例）处理。围手术期间连续监测产妇的血压、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2），记录手术结束时的失血量、尿量；测量新生儿脐动脉血气分析；记录新生儿1min及5minApgar评分。结果两组新生儿脐动脉血气分析指标中pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、碳酸氢根离子（HCO3-）、动脉血氧饱和度（SaO2）结果均在正常范围，PaO2、PaCO2、SaO2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而苯肾上腺素组pH值（7．38±0．07）和HCO3^-[（21．5±3．4）mmol／L]与麻黄碱组pH值（7．30±0．02）和HCO3^-[（19．3±3．3）mmol／L]组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），麻黄碱组胎儿脐动脉血偏酸性。两组新生儿1min及5min Apgar评分组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇血压在各观察时间点变化不明显，但HR在麻醉后15min和胎儿取出子宫时苯肾上腺素组低于麻黄碱组（P〈0．05）。结论处理产科麻醉中的低血压，苯肾上腺素也许比麻黄碱更合适。
- 王哲银李少君陶明哲
- 关键词：产科学麻黄碱升压药苯肾上腺素低血压
- 新型独特的α2受体激动药：右美托咪定被引量：15
- 2012年
- 右美托咪定（简称DMED）是一种新型、强效、高选择性的肾上腺素α2受体激动药，表现出独特的和选择性的α2肾上腺素受体激动性能而不同于当前应用的其他镇静药。美国药品与食品管理局（FDA）于1999年批准，将其应用于成人重症监护病房（ICU）短时间（〈24h）的镇静与镇痛。目前刚进入我国市场，本院麻醉科已开始在临床中使用，笔者综述其药理和临床应用。
- 马立刚王哲银
- 关键词：重症监护病房高选择性食品管理镇静药麻醉科
- 疼痛假说理论浅论
- 1989年
- 疼痛是机体受到伤害性刺激时产生的一种复杂的感觉,是许多疾病的一个多发病症。据统计,每三个就医病人中,就有两个有疼痛病症。然而疼痛机理至今未完全明了。本文拟就目前最为人们所乐意接受的疼痛闸门控制学说的产生、发展过程作些哲学方面的思考,以期对今后疼痛机理的研究有所裨益。
- 王哲银徐启明
- 关键词：疼痛哲学
- 选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察被引量：43
- 2013年
- 目的:观察选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性。方法:100例带状疱疹后神经痛患者,采用数字表法随机均分为两组,对照组(n=50):口服普瑞巴林300 mg/d治疗;观察组(n=50):在口服普瑞巴林300 mg/d治疗的基础上联合选择性背根神经节脉冲射频术治疗。观察治疗前及治疗后不同时期(术后1月、术后2月和术后3月)疼痛程度和睡眠质量的变化。采用简化McGill评分(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)及睡眠质量综合评定治疗效果,并记录并发症和不良反应的发生率。结果:两组治疗后各时期SFMPQ评分均较治疗前明显降低,睡眠质量评分均较治疗前明显增加(P<0.01);观察组治疗后各时期SF-MPQ评分较对照组同期明显降低,睡眠质量评分较对照组同期明显升高(P<0.01)。观察组在治疗后12 h内未出现颈部血肿和气胸。两组患者在口服普瑞巴林后出现程度不等的不良反应,患者均可耐受。结论:选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛效果好,可迅速缓解患者疼痛症状、改善患者睡眠质量且安全性良好。
- 凌地洋王哲银卢振和黄乔东陈金生
- 关键词：神经病理性疼痛带状疱疹后神经痛背根神经节脉冲射频普瑞巴林
