王圆
- 作品数：8 被引量：53H指数：4
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- 甲状腺功能亢进症外科治疗58例临床分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨甲状腺功能亢进症的临床特点和外科治疗效果。方法选择我院2007年10月～2009年甲状腺功能亢进患者58例,本组患者均行手术治疗。患者病情稳定后,复查T3以及T4基本正常后,给予卢戈耳氏溶液行术前准备,在气管插管全身麻醉下,行双侧甲状腺次全切除,保留患者甲状腺在6g左右。术后观察7d,详细记录术后腺体出血量,引流管液体量及各种疼痛、声嘶、呛咳、甲状腺危象等情况。结果本组患者没有发生手术死亡病例。术中有1例患者喉返神经被钳夹,但术后10个月,患者发音已经恢复正常。术后患者出现甲状腺危象先兆2例,均给予及时处理。本组所有患者术后甲亢症状均得以改善,停用治疗甲亢药物。结论甲状腺亢进的外科治疗中,充分的术前准备以及恰当的手术方法是取得良好临床治疗效果的关键,值得临床注意。
- 王圆
- 关键词：甲状腺功能亢进外科治疗
- 早期乳腺癌保乳手术61例临床分析被引量：15
- 2010年
- 目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法选择我院2003年1月～2007年1月乳腺癌患者123例,以上患者均为Ⅰ、Ⅱ期患者,分为观察组和对照组。观察组行保乳手术,对照组行改良根治术。两组患者均行定期随访,患者术后1年内,每3个月随访1次,以后每6个月随访1次。随访内容包括患者一年、三年、五年的生存率、局部复发、远处转移、美容效果等。结果两组患者一年、三年、五年的生存率、复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组患者美容效果优良率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论早期乳腺癌保乳手术联合术后放射治疗早期乳腺癌临床效果显著,和改良根治术效果相似,且创伤小、患者痛苦少、恢复快、美容效果好等优点,值得临床借鉴。
- 王圆
- 关键词：乳腺癌保乳手术改良根治术疗效
- 绞窄性肠梗阻62例临床诊治分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨绞窄性肠梗阻的临床特点和治疗效果。方法选择我院2005年11月～2009年11月绞窄性肠梗阻患者62例,分析其临床表现、病因、实验室和仪器检查结果。本组患者均行手术治疗,行粘连松解术22例次,肠扭转复位术9例,小肠部分切除术17例,疝内容物还纳联合疝高位结扎术14例,乙状结肠切除术4例,回盲部切除术1例,结肠切除术3例,肠套叠复位术1例。结果所有病例均经手术和病理明确诊断为绞窄性肠梗阻,治愈51例,死亡11例,死亡率为17.7%,其中死于感染性休克5例,多器官功能衰竭2例,严重水电解质紊乱酸碱失衡2例,急性肾衰2例。结论早期诊断早期治疗绞窄性肠梗阻对降低患者死亡率至关重要,其中CT检查对早期确诊有重要辅助作用,而对于临床表现不典型患者,需严密观察进行综合分析争取早期确诊。
- 王圆
- 关键词：肠梗阻绞窄性手术
- 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用被引量：15
- 2012年
- 目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆结石的临床效果、手术适应证、禁忌证及预防复发的方法。方法 回顾性分析我院自2009年6月～2010年11月39例胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术治疗的临床资料。结果 本组39例患者,手术时间为35～9(551.2±12.5)min,住院时间4～8(5.5±2.5)d,未发生手术相关并发症。随访6～12个月,未见结石复发。结论 在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术简单、安全、创伤小、疗效确切,并能保留胆囊功能,是治疗胆囊结石的一种有效的手术方式,值得推广应用。
- 叶剑飞白宏宇刘旭峰方文星王圆
- 关键词：腹腔镜胆道镜保胆取石胆囊结石
- 术后早期炎性肠梗阻48例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨术后炎性肠梗阻的临床特点和治疗效果。方法:选择我院2005年10月至2009年10月腹部术后炎性肠梗阻患者48例。分析其手术其和梗阻发生时间。以上患者均给予常规保守治疗:禁食,持续胃肠减压;维持水、电解质及酸碱平衡;完全胃肠外营养支持;应用H2受体拮抗剂及生长抑素、及早使用肾上腺皮质激素、利尿剂、经胃管注入60%泛影葡胺、根据病情需要使用抗生素抗感染。结果:本组患者均经过保守治疗。其中胃肠减压时间为12.3±3.1天,腹胀、腹痛缓解时间为5.2±1.6天;排气排便时间为8.3±3.2天。治疗后经临床治疗效果评定:治愈39例,显效9例,总有效率为100%。结论:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后术后2周内,患者多可采用非手术治疗即可治愈,一般不需手术。
- 王圆
- 关键词：肠梗阻炎性保守治疗
- ⅢA-N_2期非小细胞肺癌手术患者的预后影响因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者以外科治疗为主的综合疗效及预后影响因素。方法回顾性分析312例ⅢA-N2期NSCLC手术患者的临床资料,并对其预后及影响预后的临床病理因素和淋巴结因素进行分析。结果患者术后总体5年生存率25.6%。单因素分析显示,影响预后的临床病理因素为气管镜活检是否阳性、肿瘤直径、T分期、术后是否放疗(P<0.05或<0.01);影响预后的淋巴结因素为N2淋巴结转移数、隆突下淋巴结是否阳性和淋巴结转移组数(P均<0.05)。Cox回归多因素分析提示,淋巴结转移组数、肿瘤直径、气管镜活检是否阳性和术后放疗是ⅢA-N2期NSCLC独立的预后影响因素(P<0.05或<0.01)。结论ⅢA-N2期NSCLC患者预后差,淋巴结转移组数、肿瘤直径、气管镜活检是否阳性及术后放疗均是其独立的预后影响因素。术中行系统性纵隔淋巴结清扫术且转移淋巴结数<4个、隆突下淋巴结阴性、单组转移者预后较好,应积极手术治疗。
- 叶剑飞白宏宇刘旭峰辛伟王圆
- 关键词：手术预后
- 支气管残端阳性非小细胞肺癌的预后分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨手术切除的支气管残端阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素。方法回顾性分析105例支气管残端阳性NSCLC患者的临床资料,并分析影响其预后的临床病理因素。结果支气管残端阳性NSCLC总体1、3及5年生存率分别为68.7%、39.7%及21.4%。单因素分析显示:气管镜活检是否阳性(P=0.010)、病理类型(P=0.000)、手术方式(P=0.001)、淋巴结清扫组数(P=0.018)等因素对患者生存率有显著影响;进一步行多因素分析显示:病理类型和手术方式是支气管残端阳性NSCLC独立的预后影响因素。结论残端阳性患者的预后总体较差,病理类型和手术方式是此类患者预后的独立影响因素,因此残端阳性要辅以综合治疗,以减少局部复发及远处转移,从而改善残端阳性患者的预后。
- 王圆王长利岳东升
- 关键词：非小细胞肺癌手术治疗预后因素
