王庆 作品数:144 被引量:944 H指数:15 供职机构: 天津市南开医院 更多>> 发文基金: 天津市应用基础与前沿技术研究计划 国际科技合作与交流专项项目 天津市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 机械工程 更多>>
急性阑尾炎性腹膜炎中西医结合围手术期处理的探讨 1996年 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,常需手术治疗,尤其是出现腹膜炎时 对外科医生来说,阑尾切除为简单手术,但常因忽视围手术期处理,而使病人术后恢复不顺利,甚至出现各种并发症。本文通过64例病人的处理,对急性阑尾炎性腹膜炎中西医结合围手术期处理进行了探讨。 张晓东 王庆 李宁 鲁焕章关键词:急性阑尾炎 腹膜炎 围手术期 十二指肠镜在诊治胆管术后胆汁漏中的应用 2010年 目的探讨应用十二指肠镜诊断及治疗胆管术后胆汁漏的价值。方法 2002年1月~2008年7月,应用十二指肠镜诊治胆管术后胆汁漏患者43例,先通过ERCP明确胆汁漏类型,然后根据胆汁漏的具体类型进行针对性治疗,对治疗效果进行分析。结果 43例患者中,胆囊管残端漏34例,损伤性胆管漏8例,迷走胆管漏1例。所有患者均通过十二指肠镜明确诊断,3例胆管严重损伤转行开腹手术,其余40例进行了内镜治疗,38例痊愈,治疗成功率为88.37%(38/43),术后无严重并发症发生。结论针对胆管术后胆汁漏,十二指肠镜是一种微创、安全、有效的诊断和治疗方法,使多数患者免受开腹手术之苦。 赵宏志 秦鸣放 王庆 勾承月 李宁关键词:十二指肠镜 胆管手术 胆汁漏 腹腔镜肝切除术联合内镜治疗肝内外胆管结石的临床研究 2008年 目的探讨肝内外胆管结石的腹腔镜肝切除术联合内镜治疗的方法。方法选择自2004年7月至2008年3月收治的81例肝内、外胆管结石患者,随机选择20例患者行开腹胆道探查+肝切除术作为对照组,其余61病例作为实验组,先行十二指肠镜取石治疗。对于肝外胆管结石取石成功者,根据肝内结石位置,行完全腹腔镜下肝切除和手助腹腔镜肝切除术;对于肝外胆管结石无法取净者,行腹腔镜肝切除+胆道探查术。对微创治疗组和开腹对照组围手术期相关指标进行观察分析。结果对于肝内、外胆管结石患者根据具体情况实施相应的微创治疗方案,术后恢复顺利,无严重术后并发症。微创治疗组和开腹对照组相比,在手术时间、术中出血量无统计学差异(P>0.05),但术后肠道功能恢复快(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术联合内镜治疗肝内外胆管结石是一种安全有效的方法,它能最大限度地减少对患者创伤,充分体现了内镜、腹腔镜联合治疗的优越性。该方法对于内镜、腹腔镜技术较高的医疗单位是切实可行的。 秦鸣放 赵宏志 王庆 勾承月 李宁关键词:腹腔镜 内镜 肝切除术 肝内外胆管结石 急性重症胆管炎并发重度血小板减少症的内镜治疗 被引量:1 2011年 急性重症胆管炎(acute cholangitis of severetype,ACST)是急性胆管炎的严重阶段,主要由胆道结石、恶性肿瘤等引起胆道持续性梗阻、胆道压力升高(〉2.45kPa),导致细菌或感染胆汁进入循环,引起全身化脓性感染,大量的细菌毒素引起血流动力学改变、全身炎症反应和多脏器功能障碍综合征。 岳平 秦鸣放 王庆 勾承月 邹富胜 赵宏志 李湧 郑明伟关键词:急性重症胆管炎 重度血小板减少症 内镜治疗 多脏器功能障碍综合征 化脓性感染 并发 腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术75例临床分析 被引量:10 2014年 目的 探讨腹腔镜治疗巨大食管裂孔疝手术安全性及有效性。方法 回顾性分析2006年1月至2012年8月天津市南开医院微创外科采用腹腔镜治疗75例巨大食管裂孔疝病人的病例资料。观察手术时间、住院时间、术中及术后并发症、术后主观症状和客观检查随访结果。结果 75例成功行腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术。51例放置补片, 24例未放置补片。40例部分关闭、缩小食管裂孔,均放置补片;35例完全关闭食管裂孔至正常,其中11例放置补片。64例术中联合胃底折叠术。手术时间(97.2±2.1)min,术中出血(82.0±1.7)mL,住院时间(5.0±1.2)d。无死亡及中转开胸或开腹病例。17例出现近期和远期并发症,并发症发生率22.7%。随访3~62个月,平均(31.0±2.1)个月。66例(88%)术后主要症状得到缓解,9例(12%)出现症状,钡餐随访裂孔疝复发4例(5.3%)。结论 腹腔镜治疗巨大食管裂孔疝是一种安全、有效的术式,放置补片能有效降低术后复发率,但存在补片并发症风险。 孙向宇 秦鸣放 赵宏志 王庆 勾承月 李宁关键词:巨大食管裂孔疝 腹腔镜 补片 胃底折叠术 中西医结合疗法在急性粘连性肠梗阻微创治疗方案中的作用 急性肠梗阻是常见外科急腹症之一,其中粘连性肠梗阻约占40-60﹪.近年来,腹腔镜粘连松解术由于其避免肠梗阻复发及微创的特点,已被临床医生所接受.但是,急性期腹腔镜手术的中转开腹率和并发症发生率较高,限制了其治疗效果.天津... 王震宇 秦明放 王庆 勾承月关键词:粘连性肠梗阻 微创治疗 粘连松解术 中药治疗 文献传递 十二指肠镜在诊治胆道术后胆汁漏中的应用 赵宏志 秦鸣放 王庆 勾承月 李宁关键词:十二指肠镜 胆道手术 胆汁漏 腹腔镜胆道手术并发症及其处理 被引量:23 2007年 秦鸣放 王庆关键词:胆道手术并发症 腹腔镜胆总管探查术 微创外科治疗 胆道再手术 经内镜胆道支架置入术姑息性治疗肝门部胆管癌的临床应用 被引量:3 2008年 目的探讨经内镜放置胆道支架治疗肝门部胆管癌的可行性及安全性,评价其治疗价值。方法回顾性分析2004年10月~2007年4月72例肝门部胆管癌患者行经内镜胆道支架置入术的成功率、有效率、并发症发生率、支架通畅时间及生存时间。结果BismuthⅠ型4例一次性置入胆道金属支架,BismuthⅡ型以上68例先行内镜鼻胆管引流术(ENBD)过渡引流确定引流效果后,选择合适长度的胆道塑料(ERBD)或金属支架(EMBE)行双侧胆道支架置入术,其中6例行ERBD+ENBD联合内外引流。治疗成功率94.4%,引流有效率83.3%,并发症发生率12.5%,其中胰腺炎2例、胆管炎6例、胆道出血1例、近期死亡2例。支架通畅时间125天,中位生存时间146天。结论对肝门部胆管癌的内镜治疗应根据个体化原则选择不同的治疗方案,在严格掌握适应症及规范操作的基础上,内镜治疗是安全有效解除高位恶性胆道梗阻的微创治疗方法,对中晚期胆道肿瘤患者基本上可替代姑息性胆道手术。 王庆 秦明放 勾承月 李宁 王震宇 邹富胜 赵宏志 吴喻关键词:内镜 胆道支架 肝门部胆管癌 三阶段微创治疗急性粘连性肠梗阻 2008年 目的建立分阶段中西医结合与腹腔镜微创手术联合治疗急性粘连性肠梗阻的方案,并探讨此方案的治疗效果。方法自1997年10月至2004年12月,173例急性粘连性肠梗阻患者分三阶段进行中西医结合微创联合治疗。第一阶段:急性期中西医结合非手术治疗解除梗阻,梗阻未解除者行急症腹腔镜探查或剖腹手术。第二阶段:缓解期行腹腔镜肠粘连松解术,去除引起肠梗阻的病因。第三阶段:疗效巩固期中药治疗进一步减少术后粘连性肠梗阻的再发。结果术后随访,三阶段联合治疗71例,复发4例(5.6%);单纯中西医结合非手术治疗39例,复发24例(61.5%);开腹肠粘连松解术15例,复发5例(33.3%)。急症腹腔镜手术15例,中转开腹手术7例(46.7%),并发症发生6例(40%);择期腹腔镜手术77例,中转开腹手术6例(7.8%),并发症发生6例(7.8%)。结论分阶段中西医结合微创联合治疗效果明显优于单一治疗方式。 王震宇 秦鸣放 王庆 勾承月 李宁关键词:急性粘连性肠梗阻 中西医结合 腹腔镜