王振威
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酒精戒断致低钠血症1例
- 2010年
- 一、病例资料
患者男性，65岁。无明显诱因出现渐进性乏力、腹胀、上腹不适，伴呃逆、食欲下降，偶有恶心，无呕吐，胸闷气短，夜间难以入睡1月余，于2009年2月10日入住沈阳市某医院，行胃镜检查，发现浅表性胃炎，结肠镜检查未见异常。血钾（K＋）4．7mmol／L，血钠（Na＋）120mmol／L，血氯（Cl-）89．5mmol／L。肝、
- 刘翠香敖然王炳元谢大伟王振威孙福荣
- 关键词：低钠血症病例报告酒精戒断综合征
- 酒精性脂肪性肝病与非酒精性脂肪性肝病的血液生化学检查特点被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨酒精性脂肪性肝病(AFLD)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的实验室指标的特点.方法:共1203例健康体检者纳入本研究,均接受腹部超声检查、血液常规检查和血液生化学检查.超声诊断脂肪性肝病(FLD)509例,男415例,女94例;非脂肪性肝病(NFLD)694例,男446例,女248例.根据中国脂肪肝诊疗指南,将509例FLD患者分为AFLD组与NAFLD组.其中,AFLD组106例(男105例,女1例),NAFLD组403例(男310例,女93例).结果:与NFLD组相比,FLD组的平均年龄较低(P=0.011)、BMI明显升高(P<0.001),白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰基转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)(均P<0.001),碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、AST/PLT、AST/ALT和GGT/PLT明显增高(P值分别为0.015、0.026、0.001、0.000和0.000),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、AST/GGT和TBIL/GGT显著降低(均P<0.001).与NAFLD组比较,AFLD组的平均年龄低(P<0.001),HGB、GGT、ALB、UA等显著升高(均P<0.001),TG、AST、RBC、ALT、AST/PLT、AST/ALT和GGT/PLT也高于NAFLD组(P值分别为0.007、0.005、0.011、0.027、0.012、0.014和0.002);而UREA、AST/GGT和TBIL/GGT低于NAFLD组(均P<0.001).结论:血液常规和血清生化学检测不仅能够区分FLD和NFLD,而且还能够区分AFLD或NAFLD.
- 谢大伟刘翠香王炳元孙福荣李金萍丁媛媛马力王振威刘畅
- 关键词：酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病血常规生化检查
- 自身免疫性肝病的临床特点被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨自身免疫性肝病(ALD)的临床特征.方法:ALD患者91例,其中自身免疫性肝炎(AIH)68例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)23例,另选同期住院的41例HBsAg阳性的慢性乙型肝炎肝硬化患者作为对照.分析所有患者的临床特点以及血液生化和血清免疫学检查结果.结果:AIH和PBC均以女性患者多见,发病年龄AIH为(51.2±13.4)岁,而PBC则是(52.8±10.3)岁,慢性乙型肝炎肝硬化患者则以男性多见,平均年龄为(57.1±13.0)岁.与慢性乙型肝炎肝硬化相比,AIH和PBC患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)均明显增高(P<0.05),PBC组的TBIL水平也明显高于AIH组(P<0.05).ALD患者胆红素升高以直接胆红素(DBIL)升高为主;三组白蛋白(ALB)均有降低,但以肝硬化组降低更显著.自身抗体的阳性率在AIH和PBC比较接近(分别为63.2%和78.3%),本组慢性乙型肝炎肝硬化病人自身抗体均为阴性.AIH组患者抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗-dsDNA)阳性率高于PBC组(P<0.05),PBC组患者抗线粒体抗体(AMA)阳性率高于AIH患者(P<0.05);自身抗体阴性的AIH组ALT较阳性组显著增高,自身抗体阴性的PBC组ALT、AST、ALP、GGT均低于阳性组(P<0.05).结论:ALD缺乏典型的临床特征.闭经前后的女性出现乏力和黄疸,结合γ球蛋白升高、病毒标志物阴性,高度怀疑ALD,自身抗体的出现是本病更好的佐证.单纯细胞酶(AST,ALT)的升高提示AIH,同时伴随胆道酶(ALP,GGT)和/或以DBIL升高为主的高胆红素血症,应高度怀疑PBC.
- 王振威王颖王炳元丁媛媛李金萍马力张红
- 关键词：自身免疫性肝炎原发性胆汁性肝硬化生化检查
- 2009年美国肝病学会酒精性肝病诊疗指南介绍被引量：4
- 2010年
- 2009年美国肝病学会酒精性肝病（ALD）诊疗指南，已在2010年1期Hepatology发表，现介绍如下。
一、ALD的患病率和自然病史
全世界的饮酒方式存在地理差异，几乎2／3的美国成年人饮酒。少量或适量饮酒是否有益健康，尚缺乏相关证据。
- 王振威王炳元
- 关键词：肝疾病酒精性
