王晓娟 作品数:35 被引量:119 H指数:7 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 河南省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 一般工业技术 更多>>
乳果糖保留灌肠治疗肝硬化的疗效 2019年 目的探讨乳果糖保留灌肠应用于肝硬化患者的临床疗效。方法选取196例肝硬化患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各98例。对照组采取保肝、降酶、退黄、门脉减压及抗病毒等基础治疗,观察组在其基础上给予乳果糖保留灌肠治疗。治疗2周后,比较两组血清肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、肠黏膜功能指标(血氨、内毒素)变化。结果治疗2周后,两组血清TBil、ALT、血氨及内毒素水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论乳果糖保留灌肠治疗肝硬化能有效改善患者肝功能与肠黏膜功能,具有较高应用价值。 王晓娟 王秀静关键词:乳果糖 保留灌肠 肝硬化 疗效 腹主动脉球囊阻断在剖宫产术中应用及相关问题探讨 被引量:6 2018年 目的探讨腹主动脉球囊阻断在凶险型前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术中的应用价值,分析技术重点及相关问题处理。方法对97例PPP伴胎盘植入产妇行球囊阻断腹主动脉辅助下剖宫产(观察组),同时对97例PPP伴胎盘植入产妇直接行剖宫产(对照组)。观察组剖宫产术前预置球囊导管于髂动脉分叉上方腹主动脉,胎儿头娩出后充盈球囊阻断腹主动脉,剥离胎盘并缝合剥离面止血,创面充分缝合仍出血行子宫动脉栓塞,栓塞后再出血则行子宫次全切除。记录观察组术中出血量、手术时间、子宫保留与否、胎儿X线辐射剂量、术后并发症等情况。结果观察组97例均成功预置腹主动脉球囊,辅助剖宫产完成分娩,保留子宫96例,次全切除1例;对照组97例中11例切除子宫。观察组、对照组平均出血量分别为(1 238.0±139.2)mL、(3 373.0±196.3)mL(P<0.001),手术时间分别为(70.6±3.6)min、(128.6±6.2)min(P<0.000 1)。观察组胎儿辐射剂量为(6.1±1.4)mGy;术后5例产妇发生髂股动脉血栓形成,溶栓后血栓消失,未出现肾功能损伤、血管破裂、下肢缺血等严重并发症。结论球囊阻断腹主动脉辅助PPP伴胎盘植入产妇剖宫产手术,可明显减少术中出血量,缩短手术时间,显著降低子宫切除风险。对术中胎儿辐射、球囊置放、动脉血栓等问题应有充分认识,严格控制适应证,尽量避免并发症发生并及时处理。 张建好 韩新巍 赵先兰 王晓娟 周艳 李秀芳 刘慧娜 张梅 冯志鹏 李宗明关键词:胎盘植入 出血量 动脉血栓形成 KTH整合式护理模式在肝硬化合并急性上消化道出血患者干预中的应用 被引量:12 2020年 目的:探讨KTH整合式护理模式对肝硬化合并急性上消化道出血患者的干预效果。方法:选取2015年1月至2018年6月我院收治的肝硬化合并急性上消化道出血患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规健康教育,观察组采用KTH整合式护理模式健康教育。比较干预前后两组患者的焦虑和抑郁情绪、自我效能、生活质量以及再出血率、死亡率、并发症情况。结果:干预后观察组焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P 0.05)。结论:KTH整合式护理模式可以减轻肝硬化合并急性上消化道出血患者的焦虑抑郁情绪,增强自我效能感,改善生活质量,减少再出血率。 王晓娟关键词:肝硬化 急性上消化道出血 肾上腺腺瘤样瘤10例临床病理学特征 被引量:4 2020年 目的探讨肾上腺腺瘤样瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法对10例肾上腺腺瘤样瘤的临床表现、影像学、组织学特征和免疫表型进行观察分析并复习相关文献。结果肾上腺腺瘤样瘤与生殖系统的腺瘤样瘤组织学形态相似,部分病例可见包膜,多数呈浸润性生长,与周围分界不清,可呈腺管样、管囊状、血管瘤样、小梁状及实性排列,常见印戒细胞样细胞;个别病例出现不典型的细胞形态。免疫表型:广谱细胞角蛋白(CKpan,AE1/AE3)、波形蛋白、CK5/6、calretinin、WT1和D2-40均呈阳性,CD34、癌胚抗原和ERG均阴性,Ki-67阳性指数1%~5%。肾上腺腺瘤样瘤的临床及影像学无特异表现。经FISH检测均不存在p16基因缺失。结论肾上腺腺瘤样瘤发病罕见,确诊依靠病理诊断,免疫组织化学可帮助鉴别诊断减少误诊。 王晓娟 魏建国 许跃 李新强 李惠翔 李晟磊关键词:浸润性生长 P16基因 组织学形态 免疫表型 腺管 AMPKα过表达对膀胱癌T24细胞增殖、侵袭和EMT的抑制作用及其机制 被引量:2 2019年 目的:探讨AMP依赖的蛋白激酶α(AMP-activated protein kinaseα,AMPKα)过表达对膀胱癌T24细胞增殖、迁移、侵袭和EMT的作用及其机制。方法:建立AMPKα过表达的膀胱癌T24细胞株,依据转染质粒的不同分为T24空白组、pc-DNA空载组和pc-AMPKα组。用Wb检测T24细胞AMPKα、EMT相关蛋白及EMT通路相关分子的表达水平,用Hoechst染色法检测转染后T24细胞的凋亡,CCK-8法检测T24细胞的增殖,细胞划痕愈合实验检测T24细胞的迁移,Transwell实验检测细胞的侵袭。结果:成功构建AMPKα过表达的膀胱癌T24细胞株。与T24空白组和pc-DNA空载组比较,pc-AMPKα组T24细胞上皮钙黏蛋白水平显著升高(P<0.01)、波形蛋白和神经钙黏蛋白表达水平显著降低(均P<0.01),EMT通路相关信号分子P38、STAT3活性受到显著抑制(均P<0.01),细胞发生明显凋亡、增殖能力显著减弱(均P<0.01);T24细胞迁移和侵袭能力显著降低(均P<0.01)。结论:AMPKα过表达可使EMT通路相关分子活性受到抑制,使得膀胱癌T24细胞发生明显凋亡、增殖受限并使其侵袭和迁移能力降低及伴随EMT的逆转。 王晓娟 管庆军 李新强 张敏 刘俊启关键词:膀胱癌 T24细胞 上皮间质转化 腹主动脉球囊阻断术联合子宫重塑术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入疗效 被引量:7 2022年 目的:探讨不同手术方式治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入疗效及对母婴结局影响。方法:回顾性收集2018年3月-2020年5月本院收治的89例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇临床资料,根据手术方式不同分组,联合组49例,采用腹主动脉球囊阻断术联合子宫重塑术治疗;对照组40例,采用腹主动脉球囊阻断术治疗,比较临床疗效等指标差异。结果:联合组术中出血量(1572.5±514.4ml)、手术时间(91.3±13.6min)及住院时间(4.5±1.4d)均少于对照组(2253.9±611.2 ml、108.5±16.4 min、6.8±1.6d),肌酸激酶、甲胎蛋白及可溶性血管内皮生长因子受体-1改善程度优于对照组,术后并发症发生率(8.2%)低于对照组(30.0%)(均P<0.05);新生儿Apgar评分联合组(9.1±0.7分)与对照组(8.9±0.5分)无差异(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊阻断联合子宫重塑术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入疗效更佳,还可降低产妇并发症且不影响新生儿健康状况。 周仲元 王晓娟 李秀芳关键词:胎盘植入 疗效 新生儿 新型全程循环式营养管理在肝硬化腹水伴营养不良患者中的应用 被引量:3 2022年 目的 探究采用新型全程循环式营养管理模式对于肝硬化腹水伴营养不良患者中的应用效果。方法 选取我院2019年7月至2021年9月期间收治的80例肝硬化腹水伴营养不良患者为研究对象,按照随机分组原则将其分为对照组与研究组各40例。对照组常规营养管理模式,研究组采用新型全程循环式营养管理模式。比较干预前及干预3个月后,两组患者营养状况用微型营养评估简表(MNA-SF)以及生活质量中文版健康状况调查表(SF-36)评估,对其临床结局采用肝硬化患者报告临床结局(PROM)进行评价。结果 干预3个月后,两组患者MNA-SF、SF-36评分均较干预前明显升高,研究组MNA-SF、SF-36以及PROM评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用新型全程循环式营养管理模式能够有效改善肝硬化腹水伴营养不良患者营养状况以及生活质量,对改善其临床结局有积极意义。 王秀静 王晓娟 张雪雪 谢旭华关键词:营养管理 肝硬化腹水 营养不良 无缝对接护理对肝硬化合并上消化道出血患者心理状态及生活质量的影响 被引量:4 2022年 目的探讨无缝对接护理对肝硬化合并上消化道出血(UGIB)患者的心理状态及生活质量的影响。方法选取2019年10月至2021年10月本院收治的200例肝硬化合并UGIB患者为对象,根据入组单双顺序分为观察组(无缝对接护理)与对照组(常规护理)。比较两组心理状态及生活质量。结果观察组焦虑、抑郁、恐怖、人际关系敏感评分低于对照组(P<0.05)。护理后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论无缝对接护理用于肝硬化合并UGIB患者效果明显,可改善患者心态,提高生活质量。 王晓娟 张雪雪 王秀静关键词:肝硬化 上消化道出血 心理状态 生活质量 医院药师产后返岗工作压力的现状和影响因素分析 2022年 目的了解医院药师产后返岗工作压力的现状,分析其影响因素,寻找缓解药师产后工作压力的应对策略。方法应用一般资料问卷、医院药师产后返岗工作压力测评量表、抑郁自评量表,通过便利抽样法对医院药师产后返岗工作压力进行调查,了解医院药师产后返岗工作压力现状。采用多元线性逐步回归法分析产后返岗工作压力的主要影响因素。结果共收回84所医疗机构的有效调查问卷281份,问卷有效率为88.64%。281名调查对象的产后返岗工作压力得分为(79.80±23.06)分(总分155分),51.60%的调查对象存在抑郁状态(≥53分)。抑郁状态与医院药师产后返岗工作压力呈正相关;家庭支持程度、体育锻炼频率、理想人员照护与医院药师产后返岗工作压力呈负相关。结论医院药师产后返岗工作压力呈中等水平,抑郁状态、家庭支持程度、理想人员照护、体育锻炼频率是影响医院药师产后返岗工作压力的主要因素。 张瑞 赵向德 楚尧娟 郝洁 王晓娟 杜书章关键词:药师 工作压力 影响因素 抑郁状态 腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性随访研究 被引量:4 2021年 目的探讨腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性和有效性,评估其对患者生育功能和新生儿健康状况的影响。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月我院收治的1018例凶险性前置胎盘患者的临床资料。所有患者均接受腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗。本研究旨在通过分析1018例患者的手术时间、术中出血量、输血量、术中和术后并发症、术后恢复情况以及胎儿射线暴露时间和剂量、新生儿Apgar评分等评估腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性和有效性。结果所有1018例患者中,940例仅接受腹主动脉球囊封堵术,78例因术后活动性出血紧急行子宫动脉栓塞术,所有患者均成功保全子宫,除8例发生右侧股动脉血栓、3例发生右下肢肌间静脉血栓外,其余患者术后均未发生下肢动静脉血栓、肾功能不全、晚期产后出血、异位栓塞、脊髓及周围神经损害及盆腔感染等严重并发症。平均手术时间(57.6±17.3)min。平均术中出血量(590±570)mL。126例(12.38%,126/1018)给予输血治疗,平均输血量(630±450)mL。1018例平均住院天数(6.4±4.2)d,胎儿射线暴露平均时间为(5.1±1.4)s,平均剂量为(4.0±2.6)mGy。新生儿Apgar评分,1 min为(9.2±0.4)分,5 min为(9.6±0.3)分。随访至2019年5月31日,38例失访,137例处于哺乳期,843例月经复潮。除38例失访外,余982名存活新生儿(其中2例双胞胎)出生后42 d门诊随访检查均未见异常。结论腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘,能够降低子宫切除风险,减少术中出血量,对孕妇和新生儿无不良影响,是一种安全、有效的治疗方法。 王艳丽 蒋天 段旭华 赵毅 徐苗 焦德超 韩新巍 陈志敏 刘传 赵先兰 王晓娟 储勤军关键词:腹主动脉 剖宫产 安全性