王晓新
- 作品数：23 被引量：125H指数：6
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺转移瘤的外科治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨肺转移瘤外科治疗的适应证、手术方式及疗效。方法对28例接受手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组无围术期死亡,全肺切除2例次,肺叶切除8例次,肺楔形切除21例次(其中10例在胸腔镜下行手术切除)。平均随访5年,随访率为100%,1、3、5年生存率分别为67.9%(19/28)、42.9%(12/28)、25.0%(7/28)。术后做放、化疗者的5年生存率为26.6%,未做者23.4%,两者无统计学差异。结论对于有适应证的肺转移瘤患者应积极手术治疗,对于明确为单发转移的患者可在胸腔镜下行转移瘤切除术。
- 苏立伟姚秀萍王晓新赵丽牛中喜张成伟李玮
- 关键词：肺肿瘤外科胸腔镜
- 局麻下电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液的探讨被引量：3
- 2001年
- 目的：探讨局麻下电视胸腔镜手术（ｖｉｄｅｏ－ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＴＳ）诊治恶性胸腔积液的安全性和效果。方法：自２０００年１月到２００１年１月，探索性地在局麻下对８例恶性胸腔积液患者和７例疑患恶性胸腔积液者实施了ＶＴＳ。其中３例为无法耐受全麻的高危患者。结果：对８例恶性胸腔积液患者分别进行了ＶＴＳ－肺纤维膜剥脱、滑石粉喷洒胸膜固定术（２例）和ＶＴＳ－滑石粉喷洒胸膜固定术（６例）。对７例疑患恶性胸腔积液者首先进行了ＶＴＳ－胸膜腔探查，发现积液由胸膜病变引起者５例，胸膜活检均诊为转移性腺癌，随后进行了ＶＴＳ－滑石粉喷洒胸膜固定术；另２例脏壁层胸膜均正常，证实积液为纵隔淋巴结广泛肿大造成胸膜淋巴液引流障碍所致。以上操作均在局麻下顺利完成。手术时间 ３０～ １２０ ｍｉｎ。期间病人的心率、血压及血氧饱和度均无明显变化。术后无严重并发症和死亡。术后住院时间７～１０天。随访１～８个月，平均５个月，胸腔积液均得到控制，未见复发。与控制积液有关的花费平均为３０００元。结论：局麻下进行ＶＴＳ诊治恶性胸腔积液是安全、有效的。该方法经济、创伤少，值得推广应用。
- 李简王晓新宋言峥贺钢枫张诗杰黄斌陈鸿义
- 关键词：胸腔积液胸腔镜VTS局部麻醉
- 食管贲门癌根治术后胆石症发病特征及形成机制分析被引量：1
- 2008年
- 目的回顾分析食管贲门癌根治术后并发胆石症的病例特征,并探讨其可能的形成机制。方法随访食管贲门癌根治术术后病例,观察术后胆结石的发病情况。结果共随访171例食管贲门癌根治术后患者,26例(15.2%)出现胆结石,发病率显著高于自然人群(6.6%,P<0.05)。胆结石的发病与手术方式有关,颈部吻合组发病率高于胸腔内吻合组,腹部切口组更高。结论食管贲门癌根治术后有较高的胆石症发病率,迷走神经的切断及手术方式在胆结石的发生中起着重要作用。
- 王晓东李简王晓新
- 关键词：胆石症
- 术前支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的探讨被引量：2
- 2002年
- 目的 评价支气管动脉灌注化疗作为术前化疗方法对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法 选择临床Ⅲ期肺癌 30例 (ⅢA 2 7例 ,ⅢB 3例 ) ,予以选择性支气管动脉灌注化疗。方案为 :( 1)顺铂 ( 4 0mg/m2 )、丝裂霉素 ( 10mg/m2 )及阿霉素 ( 4 0mg/m2 )于第 1、2 9d经患侧支气管动脉注入 ;( 2 )顺铂 ( 4 0mg/m2 )第 2、30d经iv注入。记录与治疗有关的副反应 ;治疗结束后再行分期检查 ,评价疗效 ;对有手术指征者行外科治疗 ,记录手术及术后情况 ,并对切除标本进行病理学检查。结果 支气管动脉灌注化疗后临床有效率为 83.3% (CR 6例 ,PR 19例 ) ,SD 4例 ,进展 1例。外科治疗 2 9例 ,根治切除 2 5例 ,切除率为 86 .2 %。围手术期发生严重并发症 2例 ,其中 1例死亡。病理检查 :仅发现 1例为病理CR。结论 术前支气管动脉灌注化疗可有效地降低Ⅲ期NSCLC的分期 ,提高手术切除率 ,但治愈Ⅲ期NSCLC的可能性很小。该综合治疗方法的远期效果有待进一步观察。
- 贺钢枫李简陈国栋王晓新张诗杰陈鸿义
- 关键词：术前支气管动脉灌注化疗非小细胞肺癌
- 经胸骨L形微创切口治疗前纵隔肿瘤被引量：1
- 2005年
- 目的探讨经胸骨L形微创切口切除前纵隔肿瘤的可行性及优势.方法 24例前纵隔肿瘤患者,采用全麻单腔气管插管,胸部正中6～10cm切口,根据肿瘤的大小及部位,选取第2或第3肋间向左或右横断胸骨,直视下切除肿瘤.结果所有患者均经此切口完成手术,彻底切除肿瘤,其中8例侵犯邻近肺组织,予以肺部分切除,6例侵犯心包,予以心包部分切除,平均手术时间106min(80～125min),术后均恢复顺利,术后平均住院时间5天,无并发症发生.术后平均随访时间为14个月(3～24个月),无一例死亡.结论经胸骨L形微创切口手术创伤小,术后恢复快,能在直视下完整解剖切除前纵隔肿瘤,是一种可供选择的微创手术方法.
- 王晓新李宏芹陈鸿义刘桐林李简
- 关键词：纵隔肿瘤胸外科手术
- 慢性阻塞性肺疾病患者Clara细胞形态和功能的改变被引量：8
- 2001年
- 目的 探讨Clara细胞在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病中的作用。方法 收集COPD患者肺手术标本 13例 ,并收集年龄、吸烟指数 (吸烟支数 /天×年 )相近的非COPD患者 13例肺标本 ,免疫组化法观察小气道中Clara细胞所占比例及分布 ,RNA酶保护实验测定肺组织中CC16mRNA表达水平 ,Western法测定CC16蛋白水平。结果 COPD组呼吸性细支气管中Clara细胞数目低于非COPD组 (P <0 0 5 ) ,肺组织中CC 16mRNA的表达低于非COPD组 (P <0 0 5 ) ,CC16蛋白水平在两组中差异无显著性。
- 张红何冰王晓新陈鸿义迟春花汤秀英马靖
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病CLARA细胞
- 胸腔镜顺行左肺上叶切除法与常规胸腔镜切除法的对比研究被引量：2
- 2002年
- 目的 :评价胸腔镜顺行左肺上叶切除法的可行性与效果。方法 :将 12例需行单纯左肺上叶切除术的病人按时间顺序平均分为两组 :一组按常规胸腔镜肺叶切除方式行左肺上叶切除术 (对照组 ) ,另一组先按由前到后的顺序处理肺门诸结构 ,然后再处理肺裂和粘连的方式行胸腔镜左肺上叶切除术 (研究组 )。比较两组病人围术期情况。结果 :对照组中 1例因粘连多、转用“顺行切除法”完成外 ,其余手术均按计划完成。围手术期均未输血 ,无死亡。与对照组比 ,研究组的手术时间短 ,失血量少 ,但术后住院日无差异。结论 :胸腔镜辅助下先处理肺静脉和支气管、再处理肺动脉各分支、最后处理粘连及肺裂的顺行左肺上叶切除法可明显缩短手术时间 ,减少失血量。
- 李简张诗杰黄斌王晓新陈鸿义
- 关键词：肺叶切除术电视胸腔镜术
- 胸部局限性Castleman病的临床特征及外科治疗被引量：5
- 2010年
- 目的探讨胸部局限性Castleman病的临床特征及外科治疗方法。方法回顾性分析1996年6月至2008年11月收治的32例胸部局限性Castleman病患者的临床资料，探讨该病的临床和病理特点，总结其外科治疗效果。32例患者中男性14例，女性18例，年龄16-48岁，平均34．2岁。其中8例患者表现为胸闷、气短；3例患者表现为刺激性干咳；2例患者表现为胸痛；14例患者无临床症状，为体检时偶尔发现。CT检查均发现纵隔或肺门单发肿瘤。结果除1例因术中麻醉意外死亡外，其余患者全部行手术完整切除肿瘤，病理改变符合Castleman病，病理类型以透明血管型为主。5例患者伴有副肿瘤性天疱疮，其中3例出现闭塞性细支气管炎；常规激素治疗均无效，肿瘤切除后药物治疗1-2个月皮损明显好转，但肺部病变持续加重。术后随访全部患者均未见肿瘤复发。结论胸部局限性Castleman病是一种罕见的胸部疾病，副肿瘤性天疱疮和肺部异常为Castleman病的少见而严重的合并症，手术切除肿瘤为首选治疗。
- 王晓新刘桐林矫文捷
- 关键词：巨淋巴结增生天疱疮胸外科手术
- 局部麻醉下电视胸腔镜肺切除术的探讨被引量：5
- 2001年
- 目的 研究局麻下电视胸腔镜肺切除术的可行性。 方法 自 2 0 0 0年 2月至 12月 ,对 8例患者 (周围型肺小结节病变 6例 ,间质性肺病 2例 )在局麻下实施电视胸腔镜手术。 结果 1例因胸腔内致密粘连转行全麻开胸手术 ,其余均在局麻下完成肿物切除。术中病理诊断为结核 3例 ,转移癌及炎性假瘤各 1例 ,肺间质纤维化 2例。手术时间 40～ 2 0 0min。无术后并发症和死亡。手术花费平均 5 40 0元。 结论 局麻下经胸腔镜进行肺部分切除术可行。该方法对麻醉要求低、经济、微创。
- 李简王晓新贺钢枫张诗杰黄斌陈鸿义
- 关键词：局部麻醉电视胸腔镜肺切除术微创外科手术方法肺周围病变
- ^(18)FDG-PET在肺部病变诊断中的应用被引量：2
- 2001年
- 目的 评价18FDG PET在鉴别肺部良恶性病变中的作用。方法 对 2 7例胸部X线片或CT异常的患者进行18FDG PET检查。PET扫描结果是以对目测结果进行定性分析得出的 ,同时采用肺部病变与正常肺组织的FDG摄取比值对病变的良恶性进行鉴别 ,恶性病变此比率 >1 .5 ,而良性病变此比率 <1 .5。以病理学诊断作为金标准 ,PET扫描结果均与其进行比较。结果 2 7例肺部病变中 2 1例为恶性 (腺癌 8例 ;鳞癌 7例 ;小细胞肺癌 2例 ;大细胞肺癌 1例 ;转移癌 3例 ) ;6例为良性。18FDG PET中肺部病变 /正常肺组织 >1 .5的有 2 0例 ;<1 .5的有 7例。对照术后病理检查结果FDG PET诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为 96 .3 %、95 .2 %、1 0 0 %、1 0 0 %、85 .7%。结论 18FDG PET检查能准确地鉴别肺部病变的良恶性 ,PET扫描是一种非常有用的无创的肺癌诊断方法 ,可为临床提供更为精确和有价值的诊断信息。
- 王晓新陈鸿义刘桐林李简王荣福林景辉
- 关键词：2-脱氧葡萄糖正电子发射体层扫描肺部病变
