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耳鼻咽喉头颈外科数字一体化诊室建设初探: 2015年; 本文介绍并分享了耳鼻咽喉头颈外科数字一体化诊室(consulting room 1,CR1)建设方案和使用经验。从诊室建设理论依据与参考模板、装修设计与空间布局、仪器设备的选配及性能等方面对CR1建设方案展开讨论。依照所提方案建设的CR1经临床使用验证,功能布局科学合理,达到了理想的诊疗效果。; 谢师师张媛王晓雨王巍林鹏; 关键词：INTEGRATIVE CONSULTING

嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值被引量：6: 2014年; 目的探讨嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值。方法采用Dr.Speech软件对48例喉白斑患者(喉白斑组)和50例健康者(正常组)进行嗓音分析和电声门图(EGG)检测,比较2组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、信噪比(SNR)、最长发声时间(MPT)6个嗓音分析参数和EGG-Jit-ter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、EGG-HNR、EGG-SNR、接触率微扰(CQP)、接触幂微扰(CIP)7个EGG参数,并分析EGG波形。结果嗓音分析参数中,喉白斑组Jitter、Shimmer和NNE均高于正常组,HNR、SNR和MPT均低于正常组(均P<0.05);EGG参数中,喉白斑组EGG-Jitter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、CQP和CIP均高于正常组,EGG-HNR、EGG-SNR均低于正常组(均P<0.05)。喉白斑组EGG波形渐开相速度加快,整个闭合相缩短,呈尖峰状,波形规律,波形异常率占72.9%(34/48)。结论嗓音分析和EGG同步化测试可为声嘶程度提供客观指标,为喉白斑的预防、疗效评估、术后复发和发音矫治提供嗓音学依据。; 吕倩彭鑫王晓雨王巍杜建群李丽张圣池林鹏; 关键词：喉白斑嗓音声学检测电声门图

腕表式动态血氧仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查价值的研究被引量：8: 2016年; 目的探讨腕表式动态血氧仪(CMS50F)用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者筛查的临床价值。方法 64例研究对象同时进行多导睡眠图(PSG)、微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)和CMS50F监测,分别以PSG和MSMSMS监测的呼吸暂停低通气指数(AHI)为诊断OSAHS的标准,评估CMS50F监测睡眠的可靠性。结果正常及轻、中度患者监测的CMS50F-氧减饱和度指数(ODI3)与PSG-AHI差异无统计学意义,重度患者CMS50F-ODI3小于PSG-AHI(P<0.05)。但CMS50F-ODI3与PSG-AHI呈正相关(r=0.855,P<0.05)。以PSG-AHI≥5次/h为阳性阈值,CMS50F检测的敏感度为94.5%,特异度为88.9%。正常及轻、中度患者监测的CMS50F-ODI3与MSMSMS-AHI差异无统计学意义,重度患者CMS50F-ODI3小于MSMSMS-AHI(P<0.05),但两者密切相关(r=0.867,P<0.05)。以MSMSMS-AHI≥5次/h为阳性阈值,CMS50F检测的敏感度为94.5%,特异度为88.9%。结论腕表式动态血氧仪CMS50F可作为一种可靠的筛查OSAHS的便携式工具。; 刘慧萍王巍鲁宏华张子月李前伟陈太生王晓雨韩曦林鹏; 关键词：多道睡眠描记术呼吸暂停低通气指数敏感度特异度

单侧声带麻痹患者发声功能损害的客观特征及在言语治疗中的应用被引量：6: 2019年; 目的探讨单侧声带麻痹患者发声功能损害的客观声学特征在言语治疗中的应用.方法回顾性纳入2015年5月至2018年4月就诊于天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科的59例通过病史和频闪喉镜诊断为旁中位未代偿的单侧声带麻痹患者,作为单侧声带麻痹组;纳入同期来我院体检的51名健康志愿者作为对照组.应用配套KIPS软件计算患者发/i:/音时的最小声门面积(minimum glottal area,MGA);采用美国Kay公司的CSL4500多维嗓音分析软件测试习惯基频(Fundamental Frequency,F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR),并与发声时的MGA进行Pearson相关性分析.结果单侧声带麻痹组MGA较对照组显著高(男性:433.68±64.52比294.41±51.82,t=9.23,P=0.000;女性:498.80±73.42比302.03±76.54,t=13.21,P=0.000),显示声带闭合不全,言语治疗后发声质量明显改善,MGA(治疗后男性:288.48±55.09,女性:258.22±57.17)均低于治疗前(男性t=24.41,女性t=31.22,P值均=0.000).未治疗组MGA出现不同程度的代偿性下降,与言语治疗组相比,MGA降幅明显低(24.25±22.91比188.31±54.37,t=8.97,P=0.000).单侧声带麻痹组F0、Jitter、Shimmer和NHR均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).言语治疗后F0、Jitter、Shimmer和NHR四项指标均明显改善,与治疗前相比差异均有统计学意义(P值均<0.05).MGA与F0、Jitter、Shimmer、NHR具有相关性,相关系数r值分别为0.551、0.867、0.853、0.875,P值分别为0.001、0.000、0.000、0.000.结论嗓音声学参数和声门面积可以准确反映声带麻痹患者的声学特性,用于患者病情评估可为调整言语治疗方法提供参考.; 王晓雨魏梅林鹏杜建群王巍王桂萍; 关键词：声带麻痹发音障碍声门言语治疗声学参数

声带沟患者最小声门面积与嗓音声学指标的特征及相关性研究被引量：2: 2014年; 目的探讨声带沟患者发声时最小声门面积(minimum glottal area,MGA)和嗓音声学指标的特征及相关性。方法选择60例正常人(正常组,男女各30例)和病理型声带沟患者62例(患者组,男33例,女29例)进行频闪喉镜检查,应用配套KIPS软件计算患者发/i:/音时的MGA;采用Dr.Speech声学分析软件测试其基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化噪声能量(normalized noise energy,NNE)、谐噪比(harmony to noise ratio,HNR)、信噪比(signal noise ratio,SNR)、最长声时(maximum phonation time,MPT),并分别与发声时的MGA进行相关性分析。结果发/i:/音时,男性患者组MGA(434.74±112.83像素)明显大于男性正常组(298.25±93.63像素)(P<0.05);女性患者组MGA(484.75±143.91像素)明显大于女性正常组(293.43±93.73像素)(P<0.05);男性及女性患者发声时MGA分别与基频(r=0.972,P<0.05;r=0.928,P<0.05)、基频微扰(r=0.978,P<0.05;r=0.910,P<0.05)、振幅微扰(r=0.973,P<0.05;r=0.921,P<0.05)、标准化噪声能量(r=0.883,P<0.05;r=0.960,P<0.05)呈正相关关系,与信噪比(r=-0.947,P<0.05;r=-0.957,P<0.05)、谐噪比(r=-0.959,P<0.05;r=-0.944,P<0.05)、最长声时(r=-0.891,P<0.05;r=-0.936,P<0.05)呈负相关关系。结论病理型声带沟患者发/i:/音时声门面积较正常人增大,其MGA值越大嗓音的SNR、HNR及MPT值越小,而F0、jitter、shimmer、NNE则随MGA值增大而增大。; 王晓雨彭鑫杜建群李丽林鹏张圣池杨宝琦王桂萍吕倩; 关键词：声带沟嗓音声学分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多维嗓音及发声空气动力学分析: 2019年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对患者嗓音的影响。方法应用多维嗓音分析软件分析45例重度OSAHS患者(OSAHS组)与38例正常人(正常组)嗓音基频相关指标、基频微扰相关指标、振幅微扰相关指标、噪声相关指标、扰动相关指标、次谐波成分指标、嗓音不规则性测量、嗓音中断测量8大声学指标间的差异,并分别检测并比较OSAHS组及正常组的发声空气动力学指标。结果OSAHS组与正常组的基频相关指标、扰动相关指标、次谐波成分指标、嗓音不规则性测量、嗓音中断测量指标差异无统计学意义(均为P>0.05)。基频微扰相关指标、振幅微扰相关指标及噪声相关指标OSAHS组明显高于正常组,其中,OSAHS组的基频微扰百分比、振幅微扰百分比、噪谐比、嗓音紊乱指数分别为1.611%±0.822%、4.124%(3.497%,5.341%)、0.149(0.141,0.165)、0.076(0.056,0.100);而正常组的基频微扰百分比、振幅微扰百分比、噪谐比、嗓音紊乱指数分别为0.471%±0.220%、2.621%(2.160%,2.969%)、0.131(0.114,0.140)、0.057(0.043,0.060)。基频变化系数、振幅微扰、噪谐比的ROC曲线下面积在相应指标类别中最大,可作为诊断OSAHS患者嗓音异常的重要声学指标,其值分别在1.134%、0.318 dB、0.141时灵敏性和特异性最高。空气动力学指标中平均气流率、声门下压正常组分别为0.17(0.1225,0.220)L/s、6.199±2.421 cm H2O,OSAHS组分别为0.215(0.17,0.26)L/s、7.850±1.867 cm H2O,正常组明显小于患者组(P<0.05)。正常组声门阻力、发声效率分别为40.1(29.975,61.345)cmH 2 O·L^-1·s^-1、666.895(537.485,842.058)ppm,OSAHS组分别为29.72(18.528,36.1025)cm H2O·L^-1·s^-1、359.96(247.575,531.035)ppm,正常组大于OSAHS组(P<0.05),声门下压为6.005 cm H2O时是检测OSAHS患者灵敏度和特异性较高的空气动力学指标。结论OSAHS患者声门闭合欠佳,声带振动不规律,嗓音声学分; 魏梅杜建群王晓雨王桂萍林鹏; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征空气动力学

声带息肉及小结患者最小声门面积与声学及空气动力学指标的相关性研究被引量：11: 2012年; 目的探讨声带息肉及声带小结患者发声时最小声门面积(minimum glottal area,MGA)与声学及空气动力学指标的相关性。方法对50例正常人(正常组,女30例,男20例)、35例声带息肉患者(息肉组,女20例,男15例)及36例声带小结患者(小结组,均为女性)进行频闪喉镜检查,应用配套KIPS软件计算发/i:/音时MGA;采用计算机语音工作站(Computerized Speech Lab 3700,CSL3700)及空气动力学嗓音功能分析仪(Aero-phone II Voice Function Analyzer)测试息肉组和小结组患者的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、谐噪比(har-mony to noise ratio,HNR)、平均气流率(mean airflow rate,MFR)、声门阻力(glottal resistance,Rg)、声门下压力(subglottal pressure,SGP),并分别与发声时MGA进行相关性分析。结果正常女性发声时MGA为258.85±116.19,明显小于小结组(463.86±135.25)(P<0.05);正常组发声时MGA为308.25±158.53,明显小于声带息肉组(592.03±299.20)(P<0.05)。小结组发声时MGA与声门下压力无明显相关性(r=0.060,P>0.05);息肉组发声时MGA与声门下压力呈正相关关系(r=0.997,P<0.05)。息肉组及小结组发声时MGA分别与基频微扰(r=0.968,P<0.05和r=0.990,P<0.05)、振幅微扰(r=0.981,P<0.05和r=0.996,P<0.05)及平均气流率(r=0.995,P<0.05和r=0.996,P<0.05)呈正相关,与声门阻力(r=-0.998,P<0.05和r=-0.992,P<0.05)及谐噪比(r=-0.996,P<0.05和r=-0.992,P<0.05)呈负相关。结论声带息肉及声带小结患者发声时MGA增大,声门闭合不良是其声嘶的重要原因之一。; 张圣池林鹏杜建群王晓雨; 关键词：声带息肉声带小结嗓音空气动力学

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对嗓音质量的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对嗓音质量的影响。方法运行Dr.Speech声学参数分析软件,采用电声门图检测方法对82例OSAHS患者及53例健康人电声门图信号的基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量、接触率微扰、接触幂微扰、声带振动及电声门图波形进行测试分析。结果正常发声时,2 2例轻度O SA H S患者电声门图信号的基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量、接触率微扰、接触幂微扰分别为(1.037±1.493)%、(5.627±1.872)%、(-16.109±1.719)d B、(2.638±0.633)%、(166.789±30.492)%;24例中度OSA HS患者各项指标分别为(1.578±0.362)%、(8.478±1.635)%、(-11.517±1.614)d B、(6.043±0.936)%、(255.210±91.224)%;36例重度OSAHS患者各项指标分别为(2.138±1.384)%、(14.888±4.089)%、(-7.677±2.151)d B、(11.749±7.164)%、(431.233±259.266)%,均明显高于53例对照组(0.517±0.303)%、(3.299±2.196)%、(-2 1.9 3 3±5.4 7 7)d B、(1.3 2 2±0.9 4 2)%、(58.834±131.849)%,差异均有统计学意义。全部OSAHS患者的声带振动规律性均严重失常,电声门图波形不规律。结论 OSAHS患者上呼吸道结构改变,引起非生理性呼吸,声带黏膜干燥,弹性减弱,电声门图声学指标升高,振动严重失常,应对OSAHS患者的嗓音质量予以关注,尽早治疗。; 王晓雨林鹏王巍杜建群谢师师彭鑫李丽张圣池王桂萍; 关键词：发声声嘶电声门图

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王晓雨

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