王晓雷
- 作品数：68 被引量：528H指数：14
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划北京希望马拉松专项基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺癌复发与转移的处理被引量：4
- 2007年
- 王晓雷徐震纲
- 关键词：甲状腺癌癌复发甲状腺滤泡旁细胞乳头状腺癌病理分类未分化癌
- 上颌骨翻开入路处理鼻咽、颅底肿瘤
- 本文指出上颌骨掀翻主要是采用改良Weber-Ferguson切口，垂直切口扩展到唇内侧，中切牙之间、硬腭中线达软硬腭交界处，转向侧方直至上颌结节。睑下缘切口，在眼轮匝肌浅面分离皮肤达眶下缘骨面，切开并小心剥离眶骨膜达眶尖...
- 王晓雷
- 关键词：鼻部肿瘤缺损修复
- 鼻咽癌放疗后未控患者挽救性手术治疗被引量：3
- 2012年
- 目的探讨鼻咽癌放疗后未控患者挽救性治疗方案，分析手术的治疗效果。方法回顾性分析1993--2009年治疗的鼻咽癌放疗后原发部位局部未控或复发挽救性手术患者84例。病理：鳞癌75例，黏液表皮样癌3例，腺样囊性癌2例，腺鳞癌2例，肌上皮癌1例，未分化癌1例。复发T分级rT1级34例，rT2级27例，rT3级12例，rT4级11例。84例患者中rN0级70例，rN1级9例，rN2级5例。鼻咽部术式：上颌骨外翻进入47例，下颌骨升支切除入路15例，下颌骨裂开入路6例，鼻侧壁切开入路7例，硬腭入路6例，上颌骨切除3例。结果手术切除较彻底57例（67．9％），手术切除不满意27例（32．1％）。鼻咽癌合并颈转移14例。总5年生存率43．6％。中位随访27个月。单因素分析显示患者rTNM分期、11r分级、手术是否切除干净、放疗疗程对比、是否合并淋巴转移与患者的预后有关（均P〈0．01），而病理分化程度与患者预后无关（P〉0．05）。Cox多因素回归分析显示是否合并颈转移、是否切除干净是独立的预后影响因素。术后发生局部再复发的病例为35例，远处转移5例，5年随访期内36例死亡，以复发为主要死因。结论鼻咽癌放疗后未控，手术挽救可以获得较好的生存效果。
- 张宗敏徐震纲刘绍严王晓雷吴跃煌祁永发
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发放射疗法预后
- 中国头颈肿瘤治疗60年巡礼被引量：3
- 2009年
- 头颈部肿瘤学是一门较新的学科，仅有半个多世纪的历史。20世纪40年代，被誉为“头颈肿瘤外科之父”的H．Martin医师在美国纽约Sloan—Kettering纪念医院外科初建了头颈外科组，对一些头颈肿瘤患者进行外科治疗，取得了成绩，培养了一些专业医师。
- 唐平章王晓雷
- 关键词：肿瘤治疗专业医师头颈外科医院外科肿瘤外科外科治疗
- 甲状腺癌的诊断及治疗被引量：7
- 2009年
- 甲状腺癌在头颈部肿瘤中患病比率较高，约占头颈部恶性肿瘤的5．1％。在美国每年约有17000新发病例，年龄调整发病率为4／10万，且呈增长趋势，1996年甲状腺癌的发病率是1985年的3倍。为规范甲状腺癌的诊断和治疗，下面就其诊断和治疗的有关问题作一介绍。
- 王晓雷徐震纲
- 关键词：甲状腺癌头颈部恶性肿瘤头颈部肿瘤新发病例发病率
- 气管切开后气管内大出血被引量：20
- 1994年
- 气管切开后气管内大出血是气管功开一致死性并发症，作者复习文献后，综述了其发生的原因、抢救及预防措施，供临床医生参考．
- 王晓雷
- 关键词：气管切开术大出血并发症
- 颏下皮瓣一期修复“食管”瘘及狭窄被引量：2
- 1997年
- 王晓雷徐震纲
- 关键词：食管瘘食管狭窄修复术颏下皮瓣外科手术
- 未行选择性中央区淋巴结清扫的cN0甲状腺乳头状癌的远期结果被引量：9
- 2017年
- 目的总结c N0甲状腺乳头状癌(PTC)未行选择性中央区淋巴结清扫的转归。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2000年1月至2005年12月未行选择性中央区淋巴结清扫的180例颈部阴性的PTC患者的临床资料,包括性别、年龄、手术方式、组织类型、原发灶大小及是否被膜外侵犯等。结果中位随访时间90个月。180例PTC患者中,1例死于非肿瘤因素;共计16例发生复发,其中残叶复发7例,局部复发2例,中央区淋巴结复发6例,侧颈区淋巴结复发8例,肺转移1例。10年总体生存率为99.4%,疾病特异性生存率为100%,无复发生存率为87.9%,中央区淋巴结累积复发率为7.8%,颈侧区淋巴结累积复发率为7.0%。甲状腺被膜外侵犯是中央区淋巴结复发的独立危险因素,男性(P=0.010)和甲状腺被膜外侵犯(P=0.028)是颈侧区淋巴结复发的独立危险因素。结论未行选择性中央区淋巴结清扫的c N0 PTC患者,经过10年随访,预后良好,男性和甲状腺被膜外侵犯是颈侧区淋巴结复发的独立危险因素。
- 周博黄辉徐震纲吴跃煌王晓雷
- 关键词：甲状腺乳头状癌CN0
- T3和T4期梨状窝癌的综合治疗被引量：17
- 2006年
- 目的评价不同治疗方式治疗梨状窝癌T3、T4病变的治疗效果。方法回顾性分析了1974年1月—1999年12月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科初治的287例T3、T4梨状窝癌患者。根据治疗方式,分为4组:单纯放疗组(Ra组)134例,平均放疗剂量68.8 Gy;术前放疗加手术组(R+S组)125例,平均术前放疗剂量45.5 Gy,其中32例行喉功能保留手术;单纯手术组(Sa组)13例,全部为非喉功能保留手术;手术加术后放疗组(S+R组)15例,全部为非喉功能保留手术,平均术后放疗剂量56.3 Gy。结果Kap lan-M e ier方法计算Ra组、R+S组、Sa组和S+R组的5年生存率分别为23.13%、46.51%、18.33%和44.44%。综合治疗(R+S组和S+R组)与单纯治疗(Ra组和Sa组)的5年生存率分别为46.22%和22.60%。,两组间差异有统计学意义(P=0.000)。Cox模型对生存时间的多因素分析显示,对生存时间有影响的是治疗模式(P=0.000)和放疗效果(P=0.0070)Ra组、R+S组、Sa组和S+R组的喉功能保存率分别为14.08%、13.61%、0和0。Ra组、R+S组、Sa组和S+R组的并发症的发生率分别为14.93%、37.60%、53.84%、33.33%。结论术前放疗有助于T3、T4梨状窝癌患者喉功能的保留。
- 王晓雷徐震纲唐平章
- 关键词：喉肿瘤综合疗法
- 甲状腺癌纵隔淋巴转移的外科治疗被引量：12
- 2007年
- 目的探讨甲状腺癌纵隔淋巴转移的发病特点和治疗方法。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1985年1月—2004年10月诊断为甲状腺癌纵隔淋巴转移122例患者的临床资料。分析其基本情况、诊断、术式、病理结果、并发症和预后,并比较胸骨劈开(34例)和颈部入路上纵隔清扫(88例)两种术式的并发症、生存率和复发情况。结果按美国胸科协会纵隔分区,上纵隔(2R/2L 区)受累最为常见,占98.4%(120/122)。有20.5%(25/122)病例有下纵隔受累,主要是左、右下气管旁淋巴结(4R/4L)区。胸骨劈开组并发症发生率38.2%(13/34)高于颈部入路组28.4%(25/88),但与纵隔手术有关的并发症仅有胸腔积液3例、纵隔感染1例、上腔静脉损伤1例,均痊愈。全组病例随访时间12～249个月,中位随访时间60个月。失访9例,随访率92.6%。采用 Kaplan-Meier 法计算生存率。劈胸骨劈开组(34例)5年生存率中,分化型甲状腺癌(22例)90.9%,髓样癌(12例)87.1%;颈部入路组(88例)5年生存率中,分化型甲状腺癌(76例)85.4%,髓样癌(12例)92.3%,两种病理类型组间的生存率差异均无统计学意义(P 值分别为0.252和0356)。胸骨劈丌组3年、5年复发率为3.8%、12.2%,颈部入路组为7.9%、14.2%,组间差异无统计学意义(P=0.504)。结论甲状腺癌纵隔淋巴转移的病例下纵隔受累并不少见。这部分患者颈部入路手术困难,应积极行胸骨劈开纵隔清扫术。对于仅局限在上纵隔的病灶,胸骨劈开入路纵隔清扫未能明显改善生存率,但因其术野暴露好,适用于转移淋巴较多,或与大血管关系密切的患者。
- 刘杰徐震纲王晓雷刘绍严祁永发唐平章
- 关键词：甲状腺肿瘤纵隔肿瘤淋巴结清扫
