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腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响被引量：14: 2018年; 目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法:选择进展期胃癌患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,分别采用腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗,比较两组治疗效果及炎症因子水平和免疫功能指标变化情况。结果:观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、住院时间及肛门排气时间均明显优于对照组(P<0.05);两组清扫淋巴结数量比较差异不显著(P>0.05)。术后两组白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-12、IL-16及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前明显升高(P<0.05),且与观察组比较,对照组炎症因子水平升高更为显著(P<0.05)。观察组免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G水平与术前比较差异不显著(P>0.05),对照组Ig A、Ig M、Ig G水平较术前明显下降且下降幅度明显大于观察组(P均<0.05),术后两组补体C3水平均较术前明显升高(P<0.05),且对照组升高幅度显著大于观察组(P<0.05)。结论:相比于传统开腹术式,腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果更为理想,同时可明显减轻术后炎症反应且对患者的免疫功能影响相对较小。; 王玉宏宋莹王晓东沈志刚; 关键词：腹腔镜胃癌D2根治术进展期胃癌炎症因子免疫功能

胸外伤后支气管闭锁1例诊治体会: 2003年; 张天敏王玉宏; 关键词：胸腔闭式引流发病机制胸部损伤

腹腔镜直肠癌根治术20例报告被引量：9: 2008年; 目的：总结腹腔镜行直肠癌根治术的临床经验。方法：2006年8月至2007年8月行腹腔镜直肠癌根治术20例，其中Dixon手术14例，Miles手术6例。结果：手术均获成功，无中转开腹，平均手术时间220min，术中平均出血量130ml，术后肠功能恢复时间平均28h，患者生活质量好。随访3—15个月无复发转移，平均住院14d。结论：腹腔镜治疗直肠癌具有患者创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快、住院时间短等优点。; 王玉宏冯运章冯运华唐辉; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜术病例报告

两种不同联合术式治疗重度功能性便秘临床分析: 2016年; 目的比较开腹、腹腔镜次全结肠切除术分别联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘临床疗效。方法随机抽取我院2011年2月至2014年8月行开腹次全结肠切除术+改良Duhamel术(标记为开腹组)、腹腔镜次全结肠切除术+改良Duhamel术(标记为腹腔镜组)重度功能性便秘患者各30例,比较两组手术效果、术后并发症及手术前后便秘症状总评分。结果两组平均手术时间[(284.1±26.2)VS(227.3±20.6)]min、术中出血量[(141.4±65.5)VS(340.5±100.7)]ml、术后排气时间[(4.0±0.8)VS(5.5±0.7)]d、术后1个月便秘症状总评分[(3.0±0.7)VS(5.6±1.2)]分比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开腹、腹腔镜次全结肠切除术及其联合改良Duhamel术均能明显改善重症功能性便秘症状,开腹手术时间明显更短,而手助腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、住院时间短优点。; 王玉宏赵飞岳峰董永杰李玉梅张贵堂冯运章; 关键词：次全结肠切除术腹腔镜开腹重度功能性便秘

营养支持方式对肠破裂修补术后合并腹腔感染患者的影响研究被引量：6: 2016年; 目的探讨不同营养支持方式对肠破裂修补术后合并腹腔感染患者肠黏膜屏障以及脏器功能的影响。方法将126例肠破裂修补术后合并腹腔感染患者随机分为3组,每组42例。完全组给予完全肠内营养,低量组给予低热量肠内营养,结合组给予低热量肠内营养+肠外营养,观察3组治疗前及治疗后第5天血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、谷草转氨酶、肌酐、胱抑素C水平及术后第1,3,5天血清中二胺氧化酶与内毒素水平,统计3组治疗过程中恶心、呕吐、胃潴留、腹胀发生率。结果治疗后第5天,完全组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均明显低于其他2组(P均<0.05),谷草转氨酶、血肌酐、胱抑素C水平明显高于其他2组(P均<0.05);低量组谷草转氨酶、血肌酐、胱抑素C水平与结合组比较无明显差异(P均>0.05),但结合组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均明显高于低量组(P均<0.05)。治疗后3组二胺氧化酶与内毒素水平呈逐渐下降趋势,完全组下降幅度明显小于其他2组(P均<0.05),低量组与结合组下降幅度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。完全组恶心、呕吐、胃潴留、腹胀发生率均明显高于其他2组(P均<0.05),低量组各指标与结合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论早期低热量肠内营养+肠外营养结合支持方式可明显提高血浆蛋白水平,保护肠黏膜屏障结构,防治继发性脏器功能损伤,最大限度减少胃肠食物不耐受症状。; 王玉宏赵飞刘晓慧李明辉岳峰; 关键词：肠内营养腹腔感染肠破裂

腹腔镜低位直肠癌拖出切割闭合超低位保肛的临床研究: 王玉宏冯运章冯运华唐辉刘奇岳峰董永杰; 应用腹腔镜技术与直肠癌拖出吻合技术相结合，采用腹腔镜技术，对低位及超低位直肠癌患者行拖出后切割闭合，超低位保肛手术。在患者腹部切开5个小戳孔，利用腹腔镜技术充分游离直肠后取下腹部正中切口长约5.0cm，塑料套保护切口，取...; 关键词：; 关键词：直肠癌保肛手术治疗腹腔镜

腹腔镜不同术式治疗混合型顽固性便秘的疗效及术后恢复分析被引量：3: 2016年; 目的比较腹腔镜下不同术式治疗混合型顽固性便秘的手术疗效及术后恢复情况。方法选择我院2011年1月至2014年12月收治83例混合型顽固性便秘患者作为研究对象,随机分为A组(n=42)与B组(n=41)。A组行腹腔镜下金陵术,B组行腹腔镜下全结肠切除术,比较两组围手术期指标(手术时间、排气时间及住院时间)、安全性(并发症发生率)、远期疗效,应用GIQLI(胃肠生活质量指数)、WCS(Wexner便秘评分)及营养状况(白蛋白、前白蛋白)进行评价。结果两组手术时间、排气时间差异无统计学意义(P>0.05),A组住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后总并发症发生率为23.8%(10/42),低于B组46.3%(19/41),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前GIQLI、WCS评分及营养状况的差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组GIQLI、白蛋白、前白蛋白均先下降再升高,但A组术后3个月、6个月及12个月的GIQLI、白蛋白、前白蛋白均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组WCS评分逐渐降低,A组始终高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下金陵术的应用有效重建盆底直肠结构,纠正肠黏膜脱垂及套叠,消除耻骨直肠肌对排便影响,不仅利于患者更快出院,同时促进患者术后营养状况及生活质量的改善,并发症也更少,值得推广。; 王玉宏刘晓慧赵飞岳峰刘红波李玉梅冯运章; 关键词：腹腔镜手术

脑栓通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死疗效及对患者血清NT-proBNP、TNF-α水平的影响观察被引量：13: 2021年; 目的:探讨脑栓通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效,及对患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:90例急性脑梗死患者随机分为两组各45例。对照组在基础治疗同时给予注射用阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上再加用脑栓通胶囊治疗。治疗14 d后,比观察两组临床疗效和药品不良反应发生情况,比较两组治疗前后改良Rankin量表(mRS)和神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,以及血清NT-proBNP与TNF-α水平变化情况。结果:观察组临床有效率为93.33%,明显高于对照组的75.56%(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分和mRS评分,以及血清NT-proBNP、TNF-α水平均较前明显降低(P<0.05);且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率(8.87%vs.17.78%)无明显差异(P>0.05)。结论:脑栓通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效显著,能有效改善患者神经功能,降低血清NT-proBNP、TNF-α水平,且安全性较高,值得临床应用推广。; 王冰冰曹庆营冯社军王玉宏张艳敏; 关键词：脑栓通胶囊急性脑梗死 N-末端脑钠肽前体

腹腔镜经腹入路与胸腹腔镜联合入路治疗食管胃连接部腺癌预后效果的对照研究: 2024年; 目的比较腹腔镜经腹入路与胸腹腔镜联合入路治疗食管胃连接部腺癌(AEG)的预后效果。方法选择2021年12月-2023年12月该院行AEG切除术,并行淋巴结清扫的患者110例。根据手术方式,将患者分为腹腔镜组(n=62)和胸腹腔镜联合组(n=48)。采用倾向评分匹配(PSM)平衡组间差异,减少潜在混杂因素后,比较两组患者的一般资料、围手术期指标、营养状态指标、术后并发症和术后生存情况;采用广义估计方程(GEE),构建两组患者治疗前后的营养状态相关指标模型;采用Cox比例风险模型,分析治疗方式对AEG患者预后的影响。结果PSM前,两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、TNM分期、肿瘤最大直径和食管侵犯长度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSM后,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸腹腔镜联合组手术时间、术后卧床时间、术后住院时间明显长于腹腔镜组(P<0.05),术中出血量明显多于腹腔镜组(P<0.05),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)明显高于腹腔镜组(P<0.05),淋巴结清扫数量、阳性淋巴结数量、纵隔淋巴结清扫数量和腹腔淋巴结清扫数量明显多于腹腔镜组(P<0.05),血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)和体重(W)术前术后差值明显大于腹腔镜组(P<0.05),两组患者术后并发症总发生率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);GEE分析结果显示,腹腔镜治疗对Hb和TRF指标影响更大,胸腹腔镜联合治疗对ALB、PAB和W指标影响更大;腹腔镜治疗方式是AEG患者预后良好的保护因素(P<0.05)。结论腹腔镜治疗在手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、术中出血量、24 h VAS和术后营养方面占优势;胸腹腔镜联合治疗在淋巴结清扫数量、阳性淋巴结数量,纵隔淋巴结清扫数量和腹腔淋巴结清扫数量方面占优势。综合考虑,腹腔镜治疗的短期预后更好。; 王玉宏李一帆李静张伟; 关键词：腹腔镜

白芍总苷对肠缺血再灌注大鼠Cajal间质细胞凋亡和血清炎症因子的影响: 2024年; 目的探讨白芍总苷对肠缺血再灌注大鼠间质细胞凋亡和血清炎症因子的影响。方法选取40只SD大鼠,雌雄参半,随机分10只为假手术组,假手术组大鼠在21~22℃下,湿度50%的环境下用新鲜干燥的饲料进行随时采食喂养。剩余30只大鼠通过手术建立肠缺血再灌注模型。建模成功后的30只SD大鼠随机分为肠缺血再灌注模型组、大黄素对照组、白芍总苷组,每组10只。假手术组、肠缺血再灌注模型组在再灌注前30 min时经股动脉注射10 mL/kg生理盐水,大黄素对照组在再灌注前30 min时40 mg/kg剂量灌胃,白芍总苷组在再灌注前30 min时50 mg/kg剂量灌胃,连续给药4周。使用HE染色法对大鼠肠组织进行观察分析。采用Western blot法检测C-Kit蛋白,采用RT-PCR检测C-Kit mRNA表达;使用散射比浊法检测血清中炎症因子、一氧化氮(NO)、内毒素水平。结果假手术组大鼠C-Kit蛋白、C-Kit mRNA表达高于肠缺血再灌注模型组、白芍总苷组(P<0.05);肠缺血再灌注模型组大鼠C-Kit蛋白、C-Kit mRNA表达低于假手术组、大黄素对照组、白芍总苷组(P<0.05);大黄素对照组C-Kit蛋白、C-Kit mRNA表达高于肠缺血再灌注模型组,低于假手术组、白芍总苷组(P<0.05);白芍总苷组C-Kit蛋白、C-Kit mRNA表达低于假手术组,高于肠缺血再灌注模型组(P<0.05)。假手术组大鼠NO、内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)水平低于肠缺血再灌注模型组、白芍总苷组(P<0.05);肠缺血再灌注模型组大鼠NO、内毒素、TNF-α、IL-8、IL-6水平高于假手术组、白芍总苷组(P<0.05);大黄素对照组NO、内毒素、TNF-α、IL-8、IL-6水平高于假手术组、白芍总苷组,低于肠缺血再灌注模型组(P<0.05);白芍总苷组大鼠NO、内毒素、TNF-α、IL-8、IL-6水平高于于假手术组,低于肠缺血再灌注模型组大鼠(P<0.05);肠缺血再灌注模型组大鼠Cajal间质细胞凋亡率(24、48、72 h)高; 车轩郭依然赵国杰乔光超吴国华王玉宏; 关键词：白芍总苷肠缺血再灌注炎症因子 CAJAL间质细胞

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