王立伟
- 作品数：99 被引量：342H指数：11
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学交通运输工程更多>>
- 一种便于调节的麻醉术中下颌托架
- 本发明公开了一种便于调节的麻醉术中下颌托架，包括底座，所述底座顶部固定连接有两个支撑板，各个所述支撑板侧壁均开设有限位滑槽，所述限位滑槽内壁通过联动件连接有固定滑轴，所述固定滑轴上转动连接有固定转环，所述固定转环顶部固定...
- 王凯王立伟宦乡吴从友闫莉邓燕邓倩
- 右美托咪定对全麻下经皮肾镜取石术患者肾功能的影响被引量：21
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对肾脏结石患者全麻下经皮肾镜取石术时肾功能的影响。方法选择择期行经皮肾镜取石术患者30例,男25例,女5例,年龄40~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按分层随机区组设计分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组15例。D组在常规麻醉诱导用药前10min经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束,C组给予等容量的生理盐水。于手术开始前即刻(T0)、手术结束即刻(T1)、术后第1天(T2)和术后第3天(T3)时取静脉血样和留尿液,采用全自动生化分析仪测定血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CYS-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)的浓度,采用贝克曼特定蛋白仪测定尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白(Tf)及尿液免疫球蛋白G的浓度。结果两组各时点BUN及Scr差异无统计学意义。与T0时比较,T_1~T3时两组CYS-C及RBP明显升高(P<0.05);T1~T3时D组CYS-C及RBP明显低于C组(P<0.05)。两组各时点尿微量白蛋白、Tf及免疫球蛋白G差异均无统计学意义;与T0时比较,T1~T3时两组尿α1-MG明显升高(P<0.05);T1~T3时D组尿α1-MG明显低于C组(P<0.05)。结论常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束,对肾脏结石患者全麻下经皮肾镜取石术产生一定的肾脏保护作用。
- 曹永赵丽王立伟王培安李玉刚张培影
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术全身麻醉肾功能
- 一种一次性使用腹壁吻合器
- 本发明公开了一种一次性使用腹壁吻合器，包括鱼骨针和固定贴；鱼骨针的前部通过戳卡插入在患者腹壁中，移动鱼骨针使得患者的腹壁向内收缩贴合在一起；固定贴贴在患者皮肤上，撤出戳卡后，固定贴一方面将患者伤口两侧的皮肤拉紧贴合，另一...
- 王金凤林浩王立伟徐海军周美艳王荣国周海魏伟
- 温-冷-温高钾含血停搏液在心脏手术中的心肌保护作用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨温-冷-温含血停搏液在心脏手术中的心肌保护作用。方法先用温高钾含血停搏液诱停心赃，再灌注冷高钾含血停搏液，主动脉开放前再灌注温高钾含血停搏液，进行二尖瓣置换术各18例，观察心脏复苏及心肌酶变化。结果温-冷-温停跳组自动复跳率及心肌酶变化明显优于对照组。结论温-冷-温高钾含血停搏液较冷高钾含血停搏液有更满意的心肌保护效果。
- 王立伟王建华郭玲杨九光戴体俊
- 关键词：心肌保护温血停跳液
- 单泵双/三管及单/双侧选择性脑灌注在全主动脉弓替换术中的应用被引量：22
- 2006年
- 目的评价Debakey I型主动脉夹层行全主动脉弓替换术中采用单泵双/三管体外循环方法的临床预后;比较术中应用单侧顺行选择性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP的脑保护效果。方法16例全主动脉弓替换术患者随机分为单侧或双侧顺行选择性脑灌注组,每组各8例。术中采用单泵双管或单泵三管体外循环方法进行灌注。两组均行术前术后神经系统物理检查、颅脑计算机体层摄影(CT)。术中严密观察患者面色、结膜,经颈内静脉球采血样行血气分析。结果两组各有1例出现短暂性神经功能异常,未发现脑奢侈灌注的表现,两组间各阶段颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度无显著性差异(P>0.05)。结论①Debakey I型主动脉夹层全弓替换术中目前采用的单泵双/三管体外循环方法操作简便、切实可行,临床预后满意;②在基底动脉环完整,存在有效侧支循环条件下,单侧ASCP及双侧ASCP均能取得良好的脑保护效果,推荐使用较为简便的单侧ASCP;而当基底动脉环不完整,且无有效侧支循环的情况下,则推荐使用双侧ASCP。
- 杨九光王立伟龙村黄宇光孙立忠田良鑫吕小东
- 关键词：体外循环主动脉弓替换术脑保护选择性脑灌注
- 目标导向液体治疗在陈旧性脑梗死老年患者沙滩椅体位手术中的脑保护作用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)在陈旧性脑梗死老年患者沙滩椅体位(BCP)手术中的脑保护作用。方法选取2020年9月至2021年9月江苏省徐州市中心医院收治的BCP下实施肩关节镜手术的陈旧性脑梗死老年患者152例,采用随机数字表法将其分为对照组(C组)和GDFT组(G组),每组76例。C组术中采用传统液体治疗,G组采用GDFT。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后(T_(1))、BCP即刻(T_(2))、BCP 30 min(T_(3))、恢复平卧位时(T_(4))患者平均动脉压(MAP)、局部脑氧饱和度(rScO_(2));比较两组术前和术后1 d血清S100β蛋白含量;比较两组手术时间,术中输液量、尿量及血管活性药物的使用情况及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与本组T_(0)比较,两组T_(1)~T_(4)时MAP均降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);C组T_(1)、T_(4)时rScO_(2)升高,T_(2)时rScO_(2)降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);G组T_(1)~T_(4)时rScO_(2)升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组T_(2)~T_(4)时MAP、rScO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);G组T_(1)时rScO_(2)高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后1 d血清S100β蛋白含量均升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后1 d,G组血清S100β蛋白含量低于C组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,G组术中晶体液用量、总输液量、尿量、血管活性药物使用率均降低,胶体液用量升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。G组POCD的发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于BCP下手术的陈旧性脑梗死老年患者,GDFT可以有效改善术中脑组织缺氧并减少术后神经系统并发症的发生,起到一定的脑保护作用。
- 陆筱星王凯周美艳王六一王立伟
- 关键词：目标导向液体治疗脑梗死沙滩椅体位局部脑氧饱和度S100蛋白
- 腰椎手术麻醉方法的改良:艾司氯胺酮复合麻醉
- 2023年
- 目的评价艾司氯胺酮复合麻醉用于腰椎手术的改良效果。方法选择2022年6月至12月拟在全身麻醉下行腰椎后路减压植骨融合内固定术患者94例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18.5~29.9 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=47):对照组(C组)和艾司氯胺酮组(K组)。2组静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯及顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,K组在此基础上静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg。2组均静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松,K组在此基础上静脉输注艾司氯胺酮0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1)。术毕前10 min连接镇痛泵行PCIA,NRS评分>4分时静脉注射氟比洛芬酯50 mg进行补救镇痛。记录首次按压镇痛泵时间、术后48 h内镇痛泵按压次数和补救镇痛情况;记录术中瑞芬太尼初始剂量、瑞芬太尼累计用量、气管拔管时间及术后48 h内不良反应发生情况。结果与C组比较,K组术中瑞芬太尼累计用量减少,首次按压镇痛泵时间延长,镇痛泵按压次数减少(P<0.05),术中瑞芬太尼初始剂量、术后补救镇痛率、气管拔管时间和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合麻醉用于腰椎手术可减少术中阿片类药物用量,延缓术后疼痛时间,减轻术后早期疼痛。
- 汪美如孙斌苏丹丹赵倩文陆峣薛欢家王立伟
- 关键词：氯胺酮腰椎手术
- 不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量和疼痛的影响被引量：6
- 2023年
- 目的评估静脉输注不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除(LC)患者术后恢复质量(QoR)和疼痛的影响。方法选取2021年12月至2022年8月在徐州市中心医院行腹腔镜胆囊切除术患者152例,随机分为对照组(0.9%生理盐水)、0.2 mg组[艾司氯胺酮负荷剂量0.2 mg/kg,维持剂量0.2 mg/(kg·h)]和0.3 mg组[艾司氯胺酮负荷剂量0.3 mg/kg,维持剂量0.3 mg/(kg·h)];三组分别纳入50、51和51例。在诱导后气管插管前分别静脉注射等体积的生理盐水、0.2 mg/kg和0.3 mg/kg艾司氯胺酮,分别持续静脉输注直至胆囊切除。主要结局为术后1 d的40项恢复质量量表(QoR-40)评分。次要结局指标为拔管后以及术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h静息与运动(咳嗽)时的疼痛评分(NRS值);血流动力学参数;术中低血压和心动过缓的发生率;麻醉恢复时间;术后SpO_(2)<95%、眩晕、噩梦、眼球震颤、复视的发生率。结果术后1 d,0.2 mg组和0.3 mg组的总QoR-40、身体舒适度、情绪状态、心理支持、自理能力和疼痛评分均较对照组高(P<0.05)。静息和咳嗽时,0.2 mg组和0.3 mg组在不同时间点的NRS评分均低于对照组(P<0.05)。0.2 mg组和0.3 mg组的血流动力学参数比对照组更稳定(P<0.05)。0.3 mg组的麻醉恢复时间较对照组和0.2 mg组延长(P<0.05)。对照组术后SpO_(2)<95%的发生率增加(P<0.05)。0.3 mg组比对照组和0.2 mg组术后更易发生眩晕;0.2 mg组和0.3 mg组术后眼球震颤、复视的发生率较对照组明显升高,且0.3 mg组的发生率高于0.2 mg组(P<0.05)。结论静脉输注艾司氯胺酮可提高腹腔镜胆囊切除患者术后1 d的恢复质量,且有较好的镇痛效果。然而,较高剂量的艾司氯胺酮延长了麻醉恢复时间,并增加了不良事件的发生率。
- 李丽芳王六一程章勤王立伟
- 关键词：胆囊切除术疼痛
- 老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者低频振荡幅度与认知功能的相关性
- 2024年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者低频振荡幅度(ALFF)与认知功能的相关性。方法选取2022年6—12月在徐州市中心医院门诊就诊或住院治疗的老年COPD稳定期患者13例为病例组,选取同时期徐州市中心医院健康体检中心的健康志愿者16例为对照组。采用静息状态功能磁共振成像(rs-fMRI)检查测量ALFF,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。采用Spearman秩相关分析探讨病例组左侧额下回ALFF与MoCA、MMSE各维度得分及其总分的相关性。结果病例组定向力、记忆力、回忆能力、语言能力维度得分和MMSE总分及空间与执行能力、注意、语言能力、抽象、延迟记忆维度得分和MoCA总分低于对照组(P<0.05);病例组左侧额下回ALFF低于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,病例组左侧额下回ALFF与定向力、记忆力、回忆能力、语言能力维度得分和MMSE总分及空间与执行能力、计算力、语言能力、抽象、延迟记忆维度得分和MoCA总分呈正相关(P<0.05)。结论老年COPD稳定期患者认知功能下降、左侧额下回神经活动减少,同时左侧额下回ALFF与认知功能评分呈正相关。
- 高姗姗陈兰新鲁茜周美艳经慧陈天恩王慧邱会格张敬浩巩柳娅王立伟武焱旻
- 关键词：老年人磁共振成像
- 右美托咪啶混合利多卡因在单侧疝囊高位结扎手术儿童的围术期镇痛效果研究
- 2016年
- 腹腔镜单侧疝囊高位结扎术是治疗儿童腹股沟疝的主要手术方法[1]。术后镇痛效果可能与预后具有密切的联系,本研究旨在观察右美托咪啶混合利多卡因对单侧疝囊高位结扎手术儿童术后镇痛和镇静效果的影响。1资料与方法1.1一般资料:经本院伦理委员会审查同意.
- 丁文平王立伟
- 关键词：麻醉学右美托咪啶利多卡因疝囊高位结扎单侧镇痛
