王红
- 作品数:13 被引量:80H指数:5
- 供职机构:常州市第一人民医院更多>>
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- 脑脊液鼻漏患者经口盲插鼻肠管的护理被引量:5
- 2016年
- 脑脊液鼻漏是一种由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部溢出的疾病,易发生颅内感染而危及生命[1]。神经外科经鼻巨大垂体瘤术后并发意识障碍患者、重型颅脑外伤患者常伴有脑脊液鼻漏。此类患者有不同程度的意识障碍,会厌反射受抑制,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,易引起反流、误吸。美国危重症医学会和肠外肠内学会的营养指南[2]推荐,当患者不耐受鼻胃管营养但可以置入鼻肠管时,采用鼻肠管喂养。
- 王红景新华柏慧华姚秋静
- 关键词:脑脊液鼻漏肠内营养护理
- 两种侧卧位与气管切开鼻饲病人误吸的相关性分析
- 目的探讨左、右侧卧位与气管切开鼻饲病人误吸的关系。方法将60例神经外科气管切开病人随机分成左侧卧位组和右侧卧位组,每组30例。在床头高度、侧卧角度、肠内营养泵速、胃管型号及气囊压力均相同的情况下,收集病人鼻饲前、鼻饲1....
- 王红柏慧华景新华谭洁
- 关键词:气管切开鼻饲误吸
- 文献传递
- 盲插鼻肠管管道位置判断方法的比较分析被引量:28
- 2016年
- 目的探讨方便、实用的盲插鼻肠管确认管道位置的方法。方法选择神经外科重症监护室实施盲插鼻肠管患者106例,留置胃肠管过程中采用听诊气过水声、回抽液体测pH值、观察回抽液性状及回抽负压试验4种判断方法及回抽负压试验与其他三种联合使用判断管道是否到达肠内,并在置管完成后采用X线摄片检查确认管道末端。分析各方法的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果单一方法中回抽负压试验灵敏度、特异度、一致率最高,分别为97.4%、71.4%、90.6%;回抽负压试验与其他方法联用时,与观察回抽液性状联用特异度和诊断符合率可高达100%和92.5%。结论在盲插鼻肠管确认位置的方法中,回抽负压试验联合观察回抽液的方法来判断管道位置与X线摄片判断结果最接近,且简单易行。
- 景新华徐静娟王德生王燕毅王红潘军
- 关键词:鼻肠管
- 重型颅脑损伤患者盲插空肠营养管的可行性和安全性评价被引量:9
- 2016年
- 目的:评价重型颅脑损伤患者床旁使用鼻胃管盲插置入空肠实施肠内营养的可行性和安全性。方法:选择2013年1月至2014年12月常州市第一人民医院神经外科收治的重症颅脑损伤患者126例,在床旁使用鼻胃管盲插置入空肠。观察置管的成功率、置管过程耗时、置管前后生命体征的改变、置管相关并发症的发生率和置管后实施肠内营养的时间。结果:126例患者成功置管115例,总置管成功率91.3%。置管过程耗时37(30,50)min。置管前后生命体征各参数比较差异无统计学意义(P<0.05)。126例患者置管过程中未发生心律失常、出血、穿孔等置管相关的并发症。115例置管成功的患者,通过空肠营养管实施肠内营养的时间为37(27,54)d,均未发生堵管现象。结论:重型颅脑损伤患者盲插置入空肠营养管,置管成功率高,对生命体征无显著影响,不增加置管相关并发症的风险,留置导管肠内营养的时间能满足管道需要。该技术可行性和安全性较高,利于重症颅脑损伤患者早期肠内营养的实施。
- 徐静娟景新华王红王燕毅叶赟
- 关键词:重型颅脑损伤空肠营养管盲插可行性
- 口含嘴式牙垫
- 本实用新型提供一种口含嘴式牙垫,包括牙垫本体,所述本体设有中空内腔,所述本体包括从右向左依次连接的咬合部、贴合部和固定部,所述咬合部为扁平状柱形结构,所述固定部为柱形结构,所述圆柱形截面直径大于所述扁平状柱形厚度,所述贴...
- 王红景新华柏慧华姚秋静祝小娟
- 文献传递
- 一次性双圈氧气雾化吸入器在气管插管患者气道湿化中的应用被引量:3
- 2012年
- 重症颅脑损伤患者因意识障碍,再加上呼吸功能受损,使用脱水剂,呼吸道分泌物多且黏稠以及舌后坠等原因导致呼吸道不畅,常需气管插管,但黏稠痰液甚至痰痂常阻塞患者呼吸,甚至发生窒息。因此,加强气管插管的护理非常重要。充分而恰当的气道湿化可以有效减少人工气道并发症。
- 王红
- 关键词:气管插管气道湿化
- 盲插鼻胃管置入空肠在重型颅脑损伤患者中的应用被引量:16
- 2016年
- 目的 探讨重型颅脑损伤患者应用鼻胃管代替普通鼻肠管置管的方法.方法 对99例重型颅脑损伤患者,使用鼻胃管依据患者的胃肠蠕动盲插置入空肠,观察鼻胃管代替普通鼻肠管置管的成功率和堵管率.结果 92例患者置管成功,成功率为92.9%(92/99);置管时间为(45.9±26.7) min;成功置管后行肠内营养时间(46.0±34.2)d,留置期间未发生堵管.结论 盲插鼻胃管代替普通鼻肠管置入空肠的方法安全有效.
- 景新华王红徐静娟刘玲王燕毅王德生潘军
- 关键词:颅脑损伤鼻胃管鼻肠管
- 重型颅脑损伤肠内营养患者双导丝鼻胃管置入空肠方法的改进被引量:10
- 2017年
- 目的提高重型颅脑损伤患者鼻胃管置入空肠的有效率和安全性。方法按时间顺序将264例重型颅脑损伤患者分为对照组109例、观察组155例。对照组采用单导丝鼻胃管盲插置入空肠;观察组采用改进法即单导丝鼻胃管入胃内后再放入第2根导丝,盲插通过幽门后抽出第2根导丝,再用单导丝鼻胃管送入至85~95cm,结束送管。结果两组置入成功率分别为92.7%和94.2%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组置管耗时显著短于对照组(P<0.01);两组均未发生心律失常、消化道出血或穿孔等置管并发症,均未出现堵管现象。结论对重型颅脑损伤肠内营养患者采用改进法双导丝鼻胃管置入空肠,有利于提高置管效率,保障患者安全。
- 景新华徐静娟王德生王燕毅潘军王红
- 关键词:重型颅脑损伤鼻胃管盲插空肠
- Gugging吞咽功能评估表筛查在神经外科术后患者首次进食中的应用被引量:14
- 2019年
- 目的探讨Gugging吞咽功能评估表筛查在神经外科术后意识清醒患者首次进食中的指导作用。方法选取2017年5-10月我院112例神经外科术后意识清楚的患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能,根据评估结果遵医嘱进行饮食指导,观察组采用GUSS筛查,判断患者有无吞咽障碍,根据评分结果选择相符的饮食。比较两组患者留置胃管的例数、吸入性肺炎发生率及血浆快速周转蛋白含量变化。结果对照组留置胃管例数高于观察组,观察组吸入性肺炎的发生率低于对照组(P<0.05),术后10 d血浆快速周转蛋白含量观察组高于对照组(P<0.05)。结论神经外科术后患者首次经口进食前进行GUSS筛查,可及早发现患者是否存在吞咽障碍,对进食的食物种类选择有指导性作用,并有针对性的进行康复训练,减少胃管的留置,提高患者的营养摄入,有效降低吸入性肺炎的发生。
- 王红柏慧华高燕芬姚秋近
- 关键词:神经外科吞咽障碍吸入性肺炎
- 鼻腔冲洗预防重型颅脑损伤患者医院获得性鼻窦炎被引量:1
- 2012年
- 目的探讨鼻腔冲洗预防重型颅脑损伤患者医院获得性鼻窦炎的效果。方法将60例收住神经外科监护室的重型颅脑损伤伴气管切开需留置鼻胃管且留置时间>7d的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组鼻腔护理时采用生理盐水冲洗鼻腔;对照组采用生理盐水棉签清洁鼻腔。结果留置鼻胃管期间观察组6例(20.0%)发生医院获得性鼻窦炎,对照组发生21例(70.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻腔冲洗能降低重型颅脑损伤患者医院获得性鼻窦炎发病率。
- 景新华邵咏华柏慧华陈洁王红
- 关键词:颅脑损伤鼻腔冲洗鼻胃管