王胜 作品数:63 被引量:298 H指数:10 供职机构: 石河子大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 兵团博士基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 更多>>
老年全身麻醉开腹手术患者体温保护的作用 被引量:4 2012年 目的评价老年全身麻醉开腹手术患者体温保护的作用。方法择期全麻下行开腹手术的老年患者80例,分为常规组(C组)和保温组(W组)各40例。C组采取常规敷料覆盖保温方式;W组采用体外循环热交换水箱系统维持在36.5℃左右。记录两组患者入室时(基础)、拔气管导管时鼻咽温度和术后3d(早8点)腋温;并检测入室时、麻醉后2h及术后24h血浆C-反应蛋白(CRP);记录术中失血量、尿量、苏醒时间、术后寒战、心脏不良事件、切口和/或肺部感染、首次进食时间、拆线时间等指标。结果 W组患者术后第1天、第2天和第3天腋温高于C组;W组术后24hCRP高于C组;C组患者寒战发生率高,苏醒时间延长,有术后感染发生。结论老年全麻下开腹手术患者,术中用水循环变温毯保护患者体温,能缩短患者苏醒时间,减少术后寒战和感染。 张振英 彭心宇 代志刚 王胜 谢丽萍关键词:全身麻醉 体温保护 C-反应蛋白 不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响 被引量:37 2016年 目的研究不同BIS值对全麻下老年患者腹部手术术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法选择全麻下择期行腹部手术的患者50例,男34例,女16例,年龄65-75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法分为浅麻醉组(L组)和深麻醉组(D组),每组25例。L组BIS值维持在50-59,D组BIS值维持在30-39。记录入室后静卧5min(T0)、插管前即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术进行2h时(T3)、手术进行3h时(T4)、术毕(T5)时的BP、HR、SpO2、ECG、PETCO2、吸入麻醉药浓度、BIS值;记录两组的麻醉时间、手术时间、术后1d的VAS评分、丙泊酚用量、芬太尼用量、咪达唑仑用量。于麻醉前10min、术毕及术后24、48h时采集血液标本,测定S100β蛋白浓度;于术前1d及术后1、3、7d随访记录患者MMSE评分及TMT完成时间。结果 D组T2、T3、T4时BIS值明显低于L组(P〈0.05);D组丙泊酚用量明显多于L组(P〈0.05)。与麻醉前10min比较,术毕和术后48h两组血清S100β蛋白含量明显升高,术后24h两组血清S100β蛋白含量有增高趋势,但差异无统计学意义;与术毕比较,术后24h两组血清S100β蛋白含量明显降低(P〈0.05),L组术毕、术后24h血清S100β蛋白含量明显高于D组(P〈0.05)。与术前1d比较,术后1d两组MMSE评分明显降低,术后3dL组MMSE评分明显降低(P〈0.01);与术后3d比较,术后7dL组MMSE评分明显升高(P〈0.01);L组术后1、3d的MMSE评分明显低于D组(P〈0.05)。与术前1d比较,术后1d两组TMT完成时间明显延长(P〈0.01);与术后1d比较,术后3d两组TMT完成时间明显缩短(P〈0.01);与术后3d比较,术后7dL组的TMT完成时间明显缩短(P〈0.01);术后1、3dL组TMT完成时间明显长于D组(P〈0.05)。术后1dL组POCD发生率明显高于D组(P〈0.05)。结论不同麻醉深度均可保证老年患者术中和术后血流动力学平衡,且术后均发生不同程度的认知功能障碍,但� 岳明明 张印龙 王胜 代志刚 高元丽关键词:术后认知功能障碍 麻醉深度 S100Β蛋白 瑞芬太尼、芬太尼及瑞芬太尼-芬太尼联合应用对肥胖患者麻醉后苏醒质量的研究 被引量:13 2011年 目的:探讨芬太尼和瑞芬太尼分别应用于肥胖患者全身麻醉中苏醒质量的优缺点,对比研究两药联合应用对于提高肥胖患者苏醒质量的可行性和有效性。方法:60例体重指数>30的肥胖患者随机分为三组,分别应用芬太尼(F组)、瑞芬太尼(R组)和瑞芬太尼联合应用芬太尼(RF组)进行全身麻醉,麻醉时间2小时左右,从停止用药开始分别观察BIS值恢复时间,睁眼时间,5mi/kg潮气量恢复时间,每分通气量恢复时间,拔管时血压,定向力恢复时间,进行视觉模拟评分和镇静/警觉评分和拔管后动脉血气的测量。结果:RF组和R组的BIS值恢复时间和睁眼时间及每分通气量恢复时间无差异,均优于F组。而且RF组和R组中BIS值恢复时间和睁眼时间相关性良好,F组中两指标无相关性。停药后三组患者分别进行1小时、2小时4、4小时和24小时的VAS评分和OAA/S评分,VAS评分中R组在四个时相于其他两组比较均有统计学意义(P<0.05),均较两组高,F组和RF组在手术后1、2小时时相上比较无统计学意义(P>0.05)。OAA/S评分中,F组在1、2及4小时三个时相均低于其他组,R组和RF组在四个时相比较均无统计学意义(P>0.05)。定向力恢复时间三组比较,R组和RF组之间无统计学意义(P>0.05),F组均与其他两组有差别,且长于其他两组(P<0.05)。血气分析结果中RF组优于其他组(P<0.05)。全麻后的副反应中RF组的发生率较低。结论:瑞芬太尼联合应用芬太尼对于肥胖患者全身麻醉意识恢复快,通气恢复时间短,镇痛效果好,血流动力学平稳,苏醒质量高。 司马靓杰 王胜 郭素香关键词:肥胖 苏醒质量 腹横肌阻滞对老年结肠癌患者应激及术后认知功能的影响 被引量:18 2019年 目的对行结肠癌手术的老年患者实施腹横肌阻滞(TAP),探讨其对应激反应及术后认知功能的影响。方法选择拟在全身麻醉(以下简称全麻)下行结肠癌手术的老年患者50例,随机分为腹横肌阻滞联合全麻组和单纯全麻组。腹横肌阻滞联合全麻组于入室后10 min常规进行双侧肋缘下TAP。测定入室10 min、麻醉诱导后5 min、切皮5 min、切皮2 h及手术结束即刻的血糖(GLU)、C-反应蛋白(CRP)浓度。测定术前1 d、入室10 min、手术结束即刻、术后1和2 d血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量。采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)进行认知评估,记录两组患者围手期发生认知功能损伤的情况。结果两组患者平均动脉压、心率静态视觉模拟评分、GLU、NSE、MoCA及MMSE评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后静脉自控镇痛泵按压次数比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后1 d术后认知功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TAP应用于老年结肠癌手术患者,可降低机体围手术期不良应激反应及认知功能损伤的发生率。 赵春辉 高元丽 代志刚 王胜关键词:老年 一种动脉穿刺针 本实用新型公开了一种动脉穿刺针,至少包括针体和外套管,其特征在于,所述针体至少包含穿刺针本体(1),所述穿刺针本体(1)为管状体,其一端设有锥形的针头(11),且锥面上设有进血口A(12),所述穿刺针本体(1)的另一端设... 徐锋 王胜 张庆桐 殷姜文文献传递 瑞芬太尼激活BK_(Ca)通道对大鼠离体脑基底动脉起舒张作用 被引量:2 2016年 本文为观察瑞芬太尼对自发性高血压大鼠及Wistar-Kyoto大鼠离体脑基底动脉的作用,并探讨其作用机制。在急性分离的大鼠脑基底动脉上,应用压力肌动图技术,观察不同浓度RMF(10-10-10-5mol/L)对内皮非依赖的血管收缩剂苯肾上腺素预收缩的血管直径的变化,并作出比较。结果显示,RMF呈浓度依赖性舒张SHR及WKY大鼠脑基底动脉P<0.05,n=5);在相同浓度下,与WKY大鼠相比,RMF对SHR脑基底动脉舒张作用较弱(P<0.05,n=5);预灌流10-3mol/L的BKCa通道阻断剂四乙胺后,不同浓度的RMF对SHR及WKY大鼠脑基底动脉的舒张幅度减小,拟合曲线下移,且具有统计学差异(P<0.05,n=6-7)。由此可知:RMF可能是通过激活BKCa通道呈浓度依赖性舒张大鼠脑基底动脉,且RMF对SHR脑基底动脉的舒张反应弱于WKY大鼠。 钱燕飞 王胜 赵磊 张亮 马克涛 李丽 司军强关键词:瑞芬太尼 脑动脉 BKCA 一种颈部手术专用座 本实用新型公开了一种颈部手术专用座,为了方便将患者头颈稳定、安全的进行固定,该专用座包含座体和头颈固定架,座体的一端设有铰接件,头颈固定架通过该铰接件设置在座体上,头颈固定架的结构包含以下结构中的任一种:该头颈固定架为罩... 王胜 殷姜文 代志刚文献传递 地塞米松联合参附注射液预处理对腹腔镜胆囊切除术肝功能的影响 2009年 目的:观察地塞米松、参附注射液预处理对腹腔镜胆囊切除术(LC)肝功能的影响。方法:60例患者随机分为两组(组麻醉前静滴地塞米松5 mg、参附1 ml/kg;组静滴5%葡萄糖250 ml)。于术前、术后1、3、5 d检测ALT、AST、ALP。结果:两组ALT、AST都升高,组上升幅度小、持续时间短,且在正常范围内。ALP变化不大。结论:地塞米松、参附预处理对LC患者肝功能有一定保护作用。 董希玮 王胜 于海丙泊酚麻醉对颅脑损伤手术患者脑保护作用的系统评价 被引量:28 2015年 目的系统评价丙泊酚静脉麻醉对颅脑损伤患者的脑保护作用。方法计算机检索Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、Pubmed、EMbase和中国期刊全文数据库,同时手工检索图书馆馆藏期刊,收集丙泊酚用于颅脑损伤手术患者麻醉的随机对照试验,评价研究的质量、提取指标数据,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入14个研究,共1021例颅脑损伤手术患者,结果显示丙泊酚能降低患者血清炎性因子CRP、IL-6、TNF、以及S100β和NSE,并能降低颅内压和升高脑氧分压。结论丙泊酚用于颅脑损伤手术患者的麻醉具有明显的脑保护作用。 葛明月 王胜 代志刚 何艳辉关键词:丙泊酚 颅脑损伤 神经保护 CT引导下臭氧联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效及对血清炎性因子的影响 被引量:6 2019年 目的观察在CT引导下背根神经节臭氧注射联合脉冲射频对老年患者带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效、安全性及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法将75例老年PHN患者随机分为A、B、C三组,各25例,在CT引导下A组给予臭氧注射治疗,B组给予脉冲射频治疗,C组给予臭氧注射联合脉冲射频治疗,三组在出现爆发痛时均口服吗啡即释片10mg。观察各组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分及治疗后并发症,测定治疗前后血清炎性因子TNF-α、IL-6水平,并记录吗啡摄取量。结果治疗后3天、7天、30天、90天三组VAS评分均较治疗前降低,且在治疗后7天、30天、90天C组明显低于A、B两组(P<0.05);治疗后第1周、第4周、第8周及第12周内吗啡摄取量C组明显低于A、B两组(P<0.05);治疗后30天三组SDS、SAS评分均较治疗前降低,各组间差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后7天血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且C组较A、B两组显著降低(P<0.05);三组患者治疗后均未出现严重并发症。结论 CT引导下背根神经节臭氧注射联合脉冲射频治疗老年患者PHN临床疗效确切,可减轻患者疼痛症状,减少止疼药物用量,并促进炎性因子平衡,且对于长期疼痛引起的焦虑及抑郁症状有明显的改善作用。 楚彩娟 谢丽萍 郭安梅 葛明月 殷姜文 代志刚 王胜 李燕关键词:带状疱疹后神经痛 脉冲射频