王蕊
- 作品数：63 被引量：300H指数：10
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 目标导向液体治疗对老年患者髋关节置换术中血流动力学的影响
- 2022年
- 目的探讨目标导向液体治疗较传统补液方法在老年患者髋关节手术中维持循环稳定的优势。方法选择2020年12月至2021年8月首都医科大学宣武医院收治的腰硬联合麻醉下行髋关节置换术的老年患者60例,随机分为目标导向液体治疗组(G组)和经验液体管理组(C组),每组30例。G组当每搏量(stroke volume,SV)下降至基础值10%以下,则在5 min内给予理想体重3 ml/kg的晶体液冲击,若SV迅速升高超过10%,则重复液体冲击直到SV的升高<10%。C组按照传统经验进行补液。从麻醉给药前3min至给药后12min、扩髓腔前1 min至扩髓腔后12 min和术毕分别记录MAP、HR、心输出量(cardiac output,CO)、SV及血管活性药物的应用情况。结果G组胶体液入量和总输液量少于C组[0(0,0)ml比0(0,350)ml,(1260.9±298.1)ml比(1474.0±416.7)ml],G组使用苯肾上腺素的用量明显低于C组[0.0(0.0,76.3)μg比95.0(0.0,300.0)μg],差异均有统计学意义(P<0.05)。G组在扩髓腔后SV、CO和HR有轻度降低,与扩髓腔前相比,差异无统计学意义(P>0.05);而C组扩髓腔后各时点的SV和HR比扩髓腔前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经验液体管理相比,老年患者髋关节置换术中采用以SV为目标导向的液体治疗对于维持循环稳定更有优势。
- 王蕊兰飞冯帅程静波王天龙
- 关键词：目标导向液体治疗髋关节置换术腰硬联合麻醉晶体液
- 阿尔茨海默病脑铁沉积的3．0T磁共振T2^＊测量研究被引量：5
- 2008年
- 目的比较阿尔茨海默病(AD)患者和正常对照者多个脑结构的T2*值,以探讨T2*值测量的临床应用价值。资料与方法19名AD患者及17名年龄相匹配的健康对照者均在3.0TMR系统中进行头部检查。所有AD患者均有轻度到中度认知功能缺损。采用一个多回波快速场回波序列获得T2*图,测量双侧海马、颞叶皮层、枕叶皮层、丘脑、壳核及苍白球所画感兴趣区的T2*值,并计算相应的R2*值。结果与正常对照组比较,AD患者组海马、颞叶皮层及苍白球的T2*值减低,颞叶皮层及苍白球的R2*值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对T2*值的测定可以估测AD患者脑内的铁沉积,这将为AD的活体诊断及病情监测提供一定的帮助。
- 王蕊陈敏杜湘珂彭丹涛周诚
- 关键词：ALZHEIMER病磁共振成像
- 帕金森病基底节区的磁共振氨基质子转移成像研究
- 目的 探讨磁共振氨基质子转移成像(amide proton transfer,APT)技术在发现帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者基底节异常改变的可行性.方法 27例PD患者和23例年龄及性别相...
- 王蕊李春媚陈敏张晨周进元苏闻
- 移行带前列腺癌与良性前列腺增生患者磁共振波谱的检测被引量：1
- 2010年
- 对2007年7月至2009年12月收治的20例移行带前列腺癌和20例良性前列腺增生（BPH）患者的磁共振波谱成像（MRSI）资料进行回顾性分析。移行带癌与增生活检组织体素的胆碱和肌酸与枸橼酸盐比值（CC／Ci）分别为2．26±1．35与0．81±0．22，胆碱与肌酸比值（Cho／Cr）分别为4．12±1．65与1．25±0．35，两者比较差异有统计学意义（t=5．17，t=7．16，均P〈0．01）；此二比值鉴别前列腺癌与BPH的特异性、敏感性和准确性分别为99％、86％和93％，有重要的临床价值。
- 李飒英陈敏王蕊王文超赵伟峰周诚
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振波谱学
- 少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断被引量：10
- 2007年
- 目的探讨少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的CT表现特点,提高术前CT诊断水平。资料与方法回顾性分析6例少脂肪肾AML的CT表现,并与手术病理标本对照。结果6例均表现为实性肿块,5例CT增强各期均发现散在点状低密度影,尤以薄层静脉期显示最清晰。大体标本及镜下均见散在小结节状脂肪组织。结论散在点状低密度影在一定程度上反映了少脂肪肾AML中脂肪成分,有助于少脂肪肾AML的定性诊断。
- 李惠章李威方芳王蕊杨正汉于经瀛周诚
- 关键词：肾肿瘤肾错构瘤病理学
- 肝血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现被引量：20
- 2008年
- 目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT和MR表现。方法:回顾性分析7例(男2例,女5例)病理确诊的HAML患者的CT及MRI影像学表现。结果:CT平扫7例,为低密度到中等密度病灶,4例测得CT值-35.5～-99HU,除1例增强扫描强化不明显外,其余动脉期明显强化。MRI检查4例,T1WI上肿瘤为高信号,脂肪抑制或反相位图像上病灶信号衰减,T2WI上病灶为相对高信号。结论:在影像上肝血管平滑肌脂肪瘤具有一些特征:①含有成熟脂肪组织为脂瘤型HAML相对特征的影像学表现;②病灶内含有强化的血管影是诊断HAML的重要征象。
- 谭晔王向阳王蕊张旻杨正汉乔柏周健国周诚
- 关键词：肝血管平滑肌脂肪瘤
- 肝硬化患者大脑基底节和白质磁化转移率测量研究被引量：2
- 2002年
- 目的 应用磁化转移率测量对肝硬化患者头颅MRIT1加权像基底节和大脑白质高信号进行定量分析。方法 对 2 2例肝硬化患者和 18例健康成人志愿者行MRI扫描 ,并对苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和大脑三角区白质 5个部位行磁化转移率的测量和计算。结果 15例肝硬化患者T1加权像可见基底节区信号增高 ,7例未见信号明显异常。在苍白球、壳核和三角区脑白质部位 ,肝硬化患者与正常人的磁化转移率的差别有高度统计学意义。经单因子判别分析发现 ,苍白球的磁化转移率测量值鉴别肝硬化患者与正常人的敏感性、特异性和准确性最高。结论 肝硬化患者基底节和脑白质磁化转移率降低。
- 付建新李坤成王蕊张旭赵富强
- 关键词：大脑基底节白质肝硬化磁共振MRI
- 老年患者前循环血管狭窄与腔隙或腔隙性脑梗死的相关性研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨老年患者前循环血管（颈内动脉颅内段及大脑中动脉）有无狭窄、狭窄范围及狭窄程度与脑内腔隙或腔隙性脑梗死（腔梗）的相关性。方法采用连续人组方法，回顾性分析111例因颅内动脉粥样硬化、缺血性脑梗死、短暂性脑缺血发作等，于2016年1月-12月在我院行头颅MRI或CT平扫，以及一站式全脑动态容积4DCT血管造影（CTA）及CT灌注（CTA—CTP）检查的老年患者影像数据，采用MIP及CPR等后处理技术重建头部4DCTA图像，分析颈内动脉颅内段及大脑中动脉的狭窄程度与腔隙或腔梗的关系。结果111例患者的年龄为（68．4±6．8）岁。有颈内动脉颅内段和（或）大脑中动脉狭窄者94例，其中头颅MRI或CT平扫显示有腔隙或腔梗者73例（65．8％），无腔隙或腔梗者21例（18．9％）。无颈内动脉颅内段及大脑中动脉前循环狭窄患者17例，其中有腔隙或腔梗7例（6．3％），无腔隙或腔梗者10例（9．0％）。颈内动脉颅内段及大脑中动脉有无狭窄与腔隙或腔梗存在相关性（χ^2=7．794，P=0．005）。单侧血管狭窄者39例，其中25例（26．6％）伴腔隙或腔梗，14例（14．9％）不伴腔隙或腔梗；双侧血管狭窄者55例，其中48例（51．1％）伴腔隙或腔梗，7例（7．4％）不伴腔隙或腔梗。血管狭窄分布范围（单侧和双侧）与腔隙或腔梗差异有统计学意义，双侧狭窄患者发生腔隙或腔梗的危险性较单侧狭窄者高（χ^2=7．061，P=0．008）。前循环血管狭窄伴腔隙或腔梗73例中，北美症状性颈内动脉内膜剥离术临床试验标准Ⅰ级31例，Ⅱ级19例，Ⅲ级14例，Ⅳ级9例，不同血管狭窄分级之间发生腔隙或腔梗差异无统计学意义。结论颈内动脉颅内段及大脑中动脉狭窄与腔隙或腔梗的发生存在关联性，且双侧狭窄患者发生腔隙或腔梗的危险性较单侧狭窄者增加。
- 刘志文王蕊郭锬王晓培吴国庚王妍焱陈涓
- 关键词：脑梗死腔隙脑血管障碍脑血管造影术
- 阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的磁共振酰胺质子转移成像初步研究被引量：7
- 2015年
- 目的评价磁共振酰胺质子转移（APT）成像技术在诊断阿尔茨海默病（AD）和遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者脑异常改变的可行性，并进一步探讨该技术的临床应用价值。方法21例AD患者（AD组）、11例aMCI患者（aMCI组）和19例年龄及性别相阪配的健康对照者（对照组）进行头颅常规磁共振结构像和APT成像检查。在斜轴位APT像上测量双侧海马、颞叶白质、枕叶白质和大脑脚的酰胺质子（3．5ppm处）不对称磁化转移率（MTRasym）。采用单因素方差分析比较3组间各脑结构MTRasym（3．5ppm）值的差异。以年龄和受教育时间为控制变量，采用偏相关分析比较所有受试者各脑结构MTRasym（3．5ppm）值与简易精神状态量表（MMSE）评分的相关性。结果正常对照组、MCI组和AD组双侧海马的MTRasym（3．5ppm）值依次增高，右侧：（0．86±0．32）％、（1．15±0．31）%和（1．42±0．35）％（F=13．712，P=0．000）；左侧：（0．84±0．31）％、（1．14±0．32）％和（1．39±0．33）％（F=12．835，P=0．000）。双侧海马的MTRasym（3．5ppm）值均与MMSE评分呈负相关（右侧r=-0．595，P=0．000；左侧r=0．552，P=0．000）。结论APT成像能够敏感地显示AD和MCI患者海马区基于蛋白增加的脑代谢异常。
- 王蕊陈涓李春媚娄宝辉彭丹涛周进元张晨陈敏
- 关键词：阿尔茨海默病
- IMB模型框架下小组个性化干预对PE患者自护能力、血压控制的影响
- 2024年
- 目的:探究IMB模型框架下小组个性化干预对子痫前期(PE)患者自护能力、血压控制的影响。方法:随机数字表法将2021年3月-2023年2月本院就诊的PE患者200例分为观察组与对照组各100例,两组均予以常规护理干预,观察组同时予以信息-动机-行为技巧(IMB)模型框架下小组个性化护理干预,均干预至妊娠分娩。比较两组自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]、负性心理[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、治疗依从性、血压控制情况及分娩结局。结果:干预后观察组ESCA各维度评分均高于对照组,SDS(42.55±4.28分)、SAS(43.39±4.21分)评分均低于对照组(48.36±4.33分、47.57±4.36分),治疗依从性(94.0%)高于对照组(83.0%),收缩压及舒张压(127.6±7.5 mmHg、93.5±4.3 mmHg)低于对照组(142.5±8.4mmHg、104.6±5.5 mmHg),不良分娩结局低于对照组(均P<0.05)。结论:对PE患者实施IMB模型框架下小组个性化干预可提高患者的自护能力与治疗依从性,减轻负性心理,有利于血压控制及改善妊娠结局,提高了护理效果。
- 刘佳王蕊王怡韩峤刘小玮
- 关键词：子痫前期自护能力血压控制依从性
