王远 作品数:17 被引量:24 H指数:3 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 “首都临床特色应用研究”专项 卫生部部属(管)医院临床学科重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
消化道功能微创外科的临床实践与进展 被引量:6 2020年 消化道功能外科是外科手术治疗消化道功能性疾病的统称。随着微创外科的不断发展,消化道功能性疾病的外科手术大部分实现了微创化。笔者基于团队多年的临床实践,重点对贲门失弛缓症、胃食管反流病、胃扭转、胃下垂、结肠冗长症、顽固性便秘、直肠前突与直肠脱垂等一系列消化道功能性疾病施行微创外科治疗,并结合文献对其临床应用现状和进展作深入阐述。 王秋生 陈卓妙语 高博 王远 祝学光关键词:消化道疾病 贲门失弛缓症 胃食管反流病 直肠前突 微创外科 肝硬化门静脉高压症腹壁浅静脉腹部CT表现 被引量:1 2006年 目的观察肝硬化门静脉高压患者腹壁浅静脉腹部CT的表现。方法30例经手术治疗的肝硬化门静脉高压患者作为肝硬化组,回顾术前的腹部CT片,计数前腹壁浅静脉数目,并测量肠系膜上静脉直径,术中测量门静脉压力;同时取30例非慢性肝病患者的腹部CT片作为对照,比较两组腹壁浅静脉在CT中的数目是否不同。结果肝硬化组腹壁浅静脉数目[(2.50±1.57)条]明显多于对照组[(1.40±0.89)条,P<0.01]。肝硬化组肠系膜上静脉增粗为(11.96±2.11)mm,门静脉压力平均(41.33±0.88)cmH2O。结论与正常人相比,肝硬化门静脉高压患者腹部CT检查腹壁浅静脉的数目明显增多,有助于门静脉高压的诊断。 王远 彭吉润 黄迅 冷希圣关键词:肝硬化 门静脉高压症 腹壁浅静脉 CT 溃疡性结肠炎的外科治疗16例分析 被引量:4 2006年 目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗方式。方法对16例行外科手术治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例行外科手术治疗,占全部收治患者的 20.5%(16/78)。手术原因包括保守治疗无效10例,肠梗阻3例,合并息肉可疑癌变3例。行全结直肠切除、回肠造口术8例,全结直肠全切除、回肠肛管吻合术4例,结肠全切除、回直肠吻合术2例,结肠部分切除2例。结论溃疡性结肠炎主要手术指征为内科治疗无效或合并肠梗阻及并发息肉可疑癌变者。全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底,全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术可改善排便控制功能,但吻合口溃疡发生率高。 王远 程西奎 卢军 钟朝辉 黄迅关键词:外科手术 腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的防治(附21例分析) 王远 王秋生 黄迅关键词:胆囊切除术 腹腔镜 胆管 克隆病的外科治疗 2009年 目的探讨克隆病的外科治疗方式。方法对我院行外科手术治疗的克隆病11例的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者术前确诊9例,主要症状为腹痛、腹泻或便秘、体重下降,病变多呈节段性分布。手术原因以腹部包块最多,占54.5%(6/11);其次为肠梗阻,占36.4%(4/11);肛周脓肿占9.1%(1/11)。手术方法主要为肠管部分切除吻合,有3例不除外恶变行右半结肠癌根治,其中2例术后病理为中度非典型增生。术后均恢复较好,与术前比较营养状态明显改善(P均〈0.05)。结论克隆病手术原因以腹部包块及出现肠梗阻为主,病程较长者有癌变倾向。手术方式以切除至无肉眼可见病变肠管较多,与扩大切除同样获得较好疗效。 王远 程西奎 卢军 钟朝辉 杨燊 黄迅关键词:克隆病 外科治疗 手术 肿瘤睾丸抗原CT10基因mRNA在肝细胞肝癌中的表达及HLA-A2限制性CTL表位的预测 2003年 目的检测CT10基因mRNA在肝细胞肝癌 (HCC)中的表达情况 ,了解肿瘤睾丸抗原CT10基因mRNA在HCC中的表达是否具有肿瘤特异性 ;对CT10HLA A2限制性CTL表位进行预测。方法用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)方法对 45例HCC患者癌组织和相应癌旁组织的CT10基因mRNA表达情况进行了检测 ,对其中 3例RT PCR扩增产物的目的片段进行DNA序列测定 ;利用超基序法和量化基序法联合预测CT10HLA A2限制性CTL表位。结果 45例HCC患者中 ,19例表达CT10mRNA ,阳性率为 42 % ,相应的癌旁组织中结果均显示阴性 ;3例DNA测序结果表明RT PCR产物确为CT10cDNA。CT10的表达与年龄、性别、肿瘤体积、分化程度、血清甲胎球蛋白 (AFP)水平、HBV和HCV感染无显著相关性 (P >0 0 5 ) ;预测发现 9个HLA A2限制性CTL表位。结论CT10在HCC中呈高比例、特异性表达 ,可望成为HCC免疫治疗的理想靶位。 王万祥 冷希圣 彭吉润 牟东成 李涛 王远 张利刚 朱继业 杜如昱关键词:肝细胞肝癌 HLA-A2 CTL 精准护胆经典病例演讲比赛全国总决赛冠军病例展示 胆道术后精准护胆3例 2021年 Case 1:EST+LC基本情况患者,男,66岁。主因"间断上腹痛3个月"于2019年2月15日以"胆囊结石、慢性胆囊炎"收入院。现病史患者3个月前出现上腹痛,B超检查提示胆囊结石,抗炎治疗后好转。2个月前再次腹痛发作,血象升高,B超诊断为胆囊结石、胆囊炎,抗炎治疗3 d后缓解。既往史胃十二指肠溃疡40年,糖尿病10余年,高血压7年,冠心病2年。 王远 张宗明关键词:胃十二指肠溃疡 抗炎治疗 胆道术后 现病史 应用CT抗原肽诱导肝癌患者特异性细胞毒反应的研究 被引量:3 2003年 目的 研究应用不同肿瘤睾丸抗原 (CTA)多肽诱导肝细胞肝癌 (HCC)患者特异性细胞毒反应的情况。方法 RT- PCR方法检测一例 HL A- A2阳性表达的 HCC患者肝癌组织中三种 CT抗原 (MAGE- 1、MAGE- 3和 NY- ESO- 1)基因m RNA的表达情况 ,用免疫磁珠从该患者外周血单个核细胞 (PBMC)中分离出 CD8+T细胞作为效应细胞 ;将其余自体 CD8-PBMC分别与三种 CT抗原肽共孵育 ,经 γ-射线照射后作为抗原呈递细胞 (APC) ,分别与 CD8+效应细胞进行混合淋巴细胞培养。 7天后同法再刺激患者的 CD8+T细胞 1次 ,诱导形成细胞毒 T淋巴细胞 (CTL)。同时取相同的 CD8+效应细胞 ,加入IL- 2培养作为对照组。培养两周后将三种 CT抗原肽刺激的效应细胞 ,分别与带有相应抗原肽的 T2靶细胞共孵育来检测杀伤效应 ,效应细胞 :靶细胞 (E:T)为 10 :1;用 IFN- γ细胞因子分泌检测法 ,通过流式细胞仪检测产生 IFN- γ的效应 CD8+T细胞的频数来反映杀伤活性。结果 该患者 MAGE- 3和 NY- ESO- 1表达阳性 ,MAGE- 1表达阴性。培养第 14天 ,效应细胞共增加至原细胞数的 4倍。 NY- ESO- 1抗原肽刺激的效应细胞对靶细胞 (T2细胞 +NY- ESO- 1抗原肽 )杀伤活性为 10 .0 % ;MAGE- 3抗原肽刺激的效应细胞对靶细胞 (T2细胞 +MAGE- 3抗原肽 )杀伤活性为 王远 朱继业 彭吉润 冷希圣 杜如昱关键词:肿瘤睾丸抗原 细胞毒T淋巴细胞 肝细胞 Γ-干扰素 一种基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置 本发明涉及医疗领域,尤其涉及一种基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置,本发明提供一种可对腹腔镜进行支撑,同时不会影响使用的基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置,包括有放置板、安装板Ⅰ、紧固螺栓Ⅰ、调节... 王远 杨硕 高博 钟朝辉 陈杰 王秋生 杨燊 胡国华 彭鹏 秦昌富 胡煜强 赵勇 李娟微创手术——吹响治疗复股沟疝集结号 2011年 腹股沟疝常见于老年男性,疾病本身并无危险,但不予治疗,可能发生小肠绞窄、肠梗阻。传统的疝修补术是开放式的,术后会留下一个6厘米左右的切口。 王远关键词:腹股沟疝 微创手术 老年男性 疝修补术 肠绞窄