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王鑫: 作品数：25 被引量：73H指数：5; 供职机构：河北省人民医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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高流量吸氧序贯治疗早产儿呼吸衰竭对患儿血气指标及预后影响被引量：9: 2019年; 目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管氧疗(HHFNC)治疗早产儿呼吸衰竭对患儿血气指标及预后的影响。方法选取自2015年3月至2017年11月河北省人民医院收治的92例早产合并呼吸衰竭的患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组与常规组,每组各46例。观察组采用NCPAP序贯HHFNC治疗,常规组采用NCPAP治疗。比较两组患儿的吸氧情况、血气分析指标、治疗结果、并发症和远期随访情况。结果观察组患儿的呼气末正压、无创通气时间、吸氧时间和动脉二氧化碳分压显著小于常规组,血氧饱和度、动脉氧分压显著大于常规组差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的再插管率显著低于常规组,治愈率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的院内感染、晚发型败血症、动脉导管未闭的发生率及远期生长发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NCPAP序贯HHFNC治疗早产儿呼吸衰竭临床疗效显著,可有效促进患儿康复,安全性高,且无远期不良影响。; 王鑫孙萌王婵郑有宁周冉; 关键词：呼吸衰竭早产儿正压通气

宫内生长受限大鼠胃黏膜nesfatin-1/NUCB2和ghrelin的表达及其意义被引量：3: 2014年; 目的探讨nesfantin-1、ghrelin在宫内生长受限(IUGR)大鼠胃黏膜的表达及其意义。方法采用母鼠妊娠期低蛋白饮食法,使其自然分娩建立IUGR新生大鼠模型。根据有无追赶生长分为追赶生长组(RC组)、无追赶生长组(RR组)、对照组(CC组)。应用实时荧光定量PCR技术及Western blot法测定不同日龄(12d、21d、28d)及追赶生长情况的SD大鼠胃黏膜的nesfantin-1/NUCB2、ghrelin mRNA及蛋白的表达。结果大鼠出生后胃黏膜即有nesfatin-1/NUCB2 mRNA及蛋白的表达。随日龄增长,3组仔鼠胃nesfatin-1/NUCB2 mRNA及蛋白的表达均明显升高,断奶前(12d、21d),RC组均高于CC组(均P<0.05),而断奶后(28d)RC组与CC组无差异;RR组始终低于RC组(均P<0.05)。生后12d开始RC组ghrelin mRNA及蛋白高于CC组,断奶后两组无差异;RR组于生后12d开始始终低于RC组及CC组。结论 Nesfatin-1与ghrelin共同表达于IUGR大鼠胃黏膜,参与长期的营养调控。; 程亚颖吕红艳王鑫宋光耀; 关键词：宫内生长受限 GHRELIN

幼儿细菌性痢疾暴发疫情特点与防治对策被引量：1: 2009年; 尹建英张新平曹静程亚颖王鑫; 关键词：痢疾杆菌性疾病暴发流行

MRI诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病及评估脑部受损伤程度和范围的价值应用被引量：5: 2019年; 【目的】分析MRI诊斯中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及评估脑部受损伤程度和范围的价值应用。【方法】选取2016年7月至2018年3月本院收治的38例中、重度HIE患儿的临床资料.根据病情严重程度将其分为中度组(n=20)与重度组(n=18)。全部患者采取MRI常规平扫.观察两组HIE主要累及范围、患儿临床特点(新生儿评分)以及HIE损伤部位分析.【结果】重度组所累积范围较大.主要呈现为弥漫性脑肿胀、脑水肿,可观察到脑白质、其范围长T1长T2信号变化,脑沟与脑裂变浅或消失.灰白质界限消失。中度组HIE累及范围较少,仅呈现为局部性脑沟脑裂或侧裂变窄,病变区灰白质界限模糊,带见合并脑出血。重度组患儿主要呈现为弥漫性分布,重度组累及范围弥漫(6-7脑叶)所占比例高于中度组,累及范围局限(3-5脑叶)比例低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度组患儿1min、5min Apgar评分均高于重度组.差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组病变部位在基底节/丘脑所占比例高于中度组.皮层与分水岭病部位所占比例低于中度组.差异均有统计学意义(P<0.05).【结论】MRI是实现中、重度HIE诊断与评估的主要方式.可无误的判断新生儿脑部受损伤程度与范围.且有效对HIE的治疗给予指导,具有临床意义。; 王鑫王婵何磊; 关键词：磁共振成像

胎儿动脉导管早闭一例: 2024年; 患儿,女,生后6 min,因胎儿心脏超声提示动脉导管早闭(premature closure of the ductus arteriosus,PCDA)于35周+1行剖宫产娩出。患儿系第1胎第1产,胎龄34周+6时院外产科超声提示胎儿心率减慢、心律不齐,后转诊河北省人民医院产科,复查产科超声:三尖瓣开放受限伴大量反流、肺动脉流速减低,心律不齐(频发房早),静脉导管流速增快、S/a高于正常、早搏时a波反向。查胎儿心脏超声:提示PCDA,三尖瓣略增厚伴大量反流,肺动脉流速减低,心律不齐(考虑房性早搏),静脉导管频谱早搏时a波呈反向(见图1)。; 王瑜王鑫郑有宁王婵; 关键词：胎儿心脏超声房性早搏频发房早静脉导管三尖瓣

突发公共卫生事件中主体科室应对策略探讨被引量：1: 2011年; 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。在2008年婴幼儿三聚氰胺相关泌尿系结石筛查这一突发公共卫生事件中，儿科作为应对处理事件的主体科室，在各级组织指导下，积极采取应对措施，有效的组织开展工作，圆满完成了筛查诊疗任务。经历这起突发事件，我们在应对儿童卫生突发事件上有了更加深刻认识和体会，报告如下。; 尹建英赵秀勉程亚颖王鑫孙萌; 关键词：公共卫生事件

腹腔注射不同浓度ghrelin对大鼠下丘脑及胃黏膜nesfatin-1/NUCB2表达的影响被引量：1: 2015年; 目的:探讨腹腔注射ghrelin后nesfatin-1/NUCB2在下丘脑及胃组织表达的变化,以及两者在摄食调节中的相互作用。方法:正常出生的SD大鼠30只,生后28天,随机分为3组,每组10只,禁食12 h后,于上午9∶00开始给予10%水合氯醛麻醉(3 ml/kg)分别腹腔注射ghrelin 13μg/kg、26μg/kg及生理盐水(Nacl)0.15 mmol,分别于注射后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、3 h记录摄食量及饮水量。3 h处死大鼠取下丘脑及胃组织。应用实时荧光定量PCR(real time-PCR)技术及western-blot法测定下丘脑、胃黏膜nesfatin-1/NUCB2 mRNA及蛋白表达的变化。结果:1大鼠腹腔注射ghrelin 0.5 h后摄食量较对照组明显增加,且随注射剂量增加摄食量增加。13μg/kg剂量时于注射后0.5 h累积摄食量较对照组增加最多,而26μg/kg剂量时于注射后2 h累积摄食量较对照组增加最多。2腹腔注射ghrelin 3 h后下丘脑nesfatin-1/NUCB2mRNA表达下调,且随注射剂量增加而表达下降。3腹腔注射ghrelin 3 h后胃黏膜nesfatin-1/NUCB2mRNA表达下调,且随注射剂量增加而表达下降。结论:Nesfatin-1/NUCB2与ghrelin之间相互协调而调节摄食。下丘脑及胃黏膜nesfatin-1/NUCB2的表达受循环中ghrelin水平的调节。; 程亚颖吕红艳孙萌王鑫宋光耀; 关键词：GHRELIN 摄食

宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系被引量：10: 2019年; 目的探究宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月河北省人民医院收治的110例宫内感染早产儿的临床资料,根据是否伴有脑损伤分为两组,观察组(n=58)为伴有脑损伤者,对照组(n=52)为颅脑正常者。比较两组早产儿血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脑脊液IL-6、白介素1β(IL-1β)、TNF-α水平,并分析宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤的关系。结果观察组早产儿血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为(46. 37±3. 38)、(176. 27±14. 05)、(52. 87±4. 26)、(12. 35±1. 27)、(195. 26±22. 39) ng/L,分别高于对照组的(35. 41±4. 23)、(152. 04±12. 24)、(41. 35±3. 38)、(9. 22±1. 25)、(157. 34±25. 37) ng/L,组间比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。经多因素Logistic回归分析显示,血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6是引起宫内感染脑损伤的风险因素(P <0. 05),且血清IL-6、TNF-α及脑脊液IL-6与宫内感染早产儿脑损伤呈正相关性(OR值分别为1. 251、1. 127、1. 254)。结论宫内感染早产儿血清及脑脊液炎性因子与脑损伤关系密切,宫内感染可增加早产儿脑损伤的风险。; 王鑫王婵郑有宁; 关键词：宫内感染早产儿血清炎性因子脑损伤

Helsmoortel-Van der Aa综合征1例并文献复习被引量：4: 2020年; 目的总结Helsmoortel-Van der Aa综合征的临床特征、分子生物学特点,为该病的早期诊断提供临床依据。方法分析2017年9月该院儿科收治的1例确诊为Helsmoortel-Van der Aa综合征患儿的病例资料,对该患儿及其父母进行遗传学分析并进行相关文献复习。结果患儿男,18个月龄,存在运动、语言、智力发育障碍,孤独症谱系障碍,乳牙萌出早,有行为问题,外貌畸形,身材矮小,听力障碍,便秘,反复呼吸道感染等临床表现,基因检测发现定位于20号染色体上的功能活性依赖神经保护蛋白(ADNP)基因存在移码突变。其父母均未携带该突变。结论该例患儿有Helsmoortel-Van der Aa综合征共同的表现:运动、语言、智力发育障碍和孤独症谱系障碍,典型的外貌特点,标志性的特征乳牙萌出早,同时有以往文献未报道过的胰岛素样生长因子减低。; 孙萌娄燕王鑫程书欢程亚颖; 关键词：智力障碍孤独症谱系障碍

早产儿早期血清甲状旁腺激素水平对低钙血症的预测价值被引量：2: 2021年; 目的研究早产儿早期血清甲状旁腺激素(PTH)水平对低钙血症的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月于河北省人民医院出生的200例早产儿作为观察组,选择同时期本院出生的200例足月儿作为对照组。2组新生儿于出生后0、12、24、48 h分别行血清PTH水平检测,出生后0~7 d逐日行血钙水平检测。观察组根据是否出现低钙血症分为低钙血症亚组和非低钙血症亚组,比较2亚组基本临床资料及PTH水平,分析早产儿发生低钙血症的危险因素。结果观察组新生儿出生后0、12、24 h血清PTH水平均明显低于同时点对照组[(25±12)ng/L比(29±13)ng/L、(25±12)ng/L比(30±12)ng/L、(28±13)ng/L比(32±13)ng/L](均P<0.05),出生后2~5 d血清总钙水平均明显低于同时点对照组(均P<0.05)。观察组低钙血症发生率明显高于对照组[47.5%(95/200)比3.0%(6/200),P<0.001]。低钙血症亚组体质量、胎龄和出生后0、12、24 h血清PTH水平均明显低于非低钙血症亚组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,胎龄、体质量、PTH均为早产儿发生低钙血症的独立危险因素(均P<0.05)。以出生12 h血清PTH对早产儿低钙血症的诊断价值最佳,曲线下面积为0.881(95%置信区间:0.817~0.948)。结论通过对早产儿出生后24 h内血清PTH水平进行检测,可预测低钙血症的发生。; 郑有宁王鑫王婵康天程亚颖; 关键词：低钙血症早产儿甲状旁腺激素

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