王鑫
- 作品数：22 被引量：113H指数：6
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种鼻氧管专用口罩
- 本实用新型公开一种鼻氧管专用口罩，包括口罩部和接口部，所述接口部穿过口罩部，接口部与口罩部连接处呈密封状态。所述口罩部包括口罩和拉绳，拉绳材质为弹性材质，拉绳有两个，两端固定连接在的口罩一侧。所述接口部包括鼻氧管外接口和...
- 李莉吴树才王鑫崔瑞峰王颖王征
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- 一种便于连接听诊器的防护服
- 本实用新型公开了一种便于连接听诊器的防护服，包括防护服本体，所述防护服本体包括头罩，所述头罩两侧耳部开设有第一条形通孔和第二条形通孔，所述第一条形通孔在头罩两侧等距分布，所述第二条形通孔和第一条形通孔均连通，所述第一条形...
- 王鑫吴树才李莉李宁于娣闫丽静杨坤
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- 下腔静脉变异度和中心静脉血氧饱和度变化率对机械通气患者撤机的预测价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨下腔静脉变异度(ΔDIVC)和中心静脉血氧饱和度变化率(ΔSCVO 2)对机械通气患者撤机的预测价值。方法选择2012年10月~2015年10月河北省胸科医院收治进入ICU的患者268例的资料进行回顾性分析。根据患者是否撤机成功分为对照组和观察组,对照组为拔管成功,观察组为拔管失败。对比两组的一般情况、各项撤机指标。分析ΔDIVC和ΔSCVO 2对机械通气患者撤机的预测价值、ΔDIVC和ΔSCVO 2的相关性。结果在全部268例患者中,有73例撤机后再插管,对照组195例,观察组73例。观察组的改良呼吸机撤机指数、ΔDIVC、ΔSCVO 2均大于对照组(P<0.05)。利用改良呼吸机撤机指数、ΔDIVC和ΔSCVO 2对机械通气患者撤机是否能够进行预测,最佳截断值分别为21.63(分)、24.65、4.75,约登指数分别为26.06%、37.44%、34.23%。ΔDIVC和ΔSCVO 2之间呈正相关(r=0.104,P<0.05)。结论ΔDIVC和ΔSCVO 2对机械通气患者是否应该撤机具有一定的预测价值,但是在工作中,需要参考更多的指标进行全面分析后得出准确的判断。
- 刘宁王鑫李莉郝志芳白洪忠
- 关键词：自主呼吸试验
- 一种气管插管
- 本实用新型公开了一种气管插管，包括插管主体，所述插管主体的一端通过三通开关分别连通有第一支管和第二支管，所述第一支管的一端连通有出气管接口，所述第二支管的一端连通有氧气接口，所述插管主体的管壁上分别设置有吸收管和充气管。...
- 李莉吴树才王鑫杨坤陈涛王姣陈雪娇秦硕
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- 无创正压通气下运动锻炼在严重COPD病人肺康复中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的观察严重COPD患者应用以无创正压通气(NPPV)下运动锻炼为基础的肺康复(Pulmonaryrehabilitation,PR)后的疗效.方法将2010年7月至2011年12月因COPD急性加重(acute exacerbation ofCOPD,AECOPD)住院治疗的重度和极重度COPD的61名患者随机分成单纯药物治疗组(非PR组)和药物治疗联合PR组(PR组);PR组除了常规的药物治疗外,每周5 d、每天2～3次、每次10～15 min NPPV下的运动锻炼,时间12周;评估2组出院时和第12周后的6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分以及出院后的急性加重次数.结果 12周后2组患者相比,PR组的SGRQ各部分评分明显低于非PR组(P<0.05);非PR组的6MWD(202.9 m)明显短于PR组的6MWD(301.5 m),P<0.05.PR组的急性发作次数(0.5±0.3)次和再住院率(10.1%)均低于非PR组(2.1±0.6)次,43.3%,P<0.05.12周后PR组的6MWD增加115.17 m,明显大于有临床意义的最低差异值(50 m),P<0.05,SGRQ各部分评分明显下降,变化值分别是症状部分10.13、活动部分11.34、影响部分14.05和总分12.83,均明显大于有临床意义的最低差异值,P<0.05;而非PR组的6MWD仅增加18.79 m,低于有临床意义的最低差异值(50 m),P<0.01,且SGRQ各部分评分的改变均小于有临床意义的最低差异值,P<0.05,变化值分别是症状部分1.75、活动部分2.40、影响部分1.93和总分1.13.结论药物治疗联合PR可明显改善重度和极重度COPD患者的运动耐力和生活质量,并减少急性发作次数和再住院率.
- 王鑫郝志芳李莉宋适恒龙雪娟李宁
- 关键词：肺康复慢性阻塞性肺疾病无创正压通气运动锻炼
- 无创正压通气治疗COPD急性加重导致高碳酸血症的临床研究
- 2010年
- 目的对比无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重导致轻中度高碳酸血症与重度高碳酸血症的疗效。方法对比入选COPD急性加重导致轻中度高碳酸血症(PaCO2<80mmHg,1mmHg=0.133kPa)组患者和重度高碳酸血症(PaCO2>80mmHg)组患者NPPV2h后pH值和PaCO2的变化、24h后pH值恢复正常的人数、总的NPPV治疗时间和住院天数。结果轻中度高碳酸血症组44人,重度高碳酸血症组42人。轻中度高碳酸血症组和重度高碳酸血症组相对比,NPPV2h后pH值(分别为0.04±0.01和0.06±0.03,P=0.63)和PaCO2[分别为(14.3±7.4)mmHg和(18.1±11.2)mmHg,P=0.34]的改善程度相似。对比两组患者NPPV24h后pH值恢复正常比率(分别为65.9%和59.5%,P=0.65)、NPPV应用时间[分别为(103±8.1)h和(106±6.6)h,P=0.74]、住院天数[分别为(13±2.7)d和(15±4.1)d,P=0.53]及NPPV失败率(分别为13.6%和19.0%,P=0.56)也无差异。结论 NPPV治疗对COPD急性加重导致重度高碳酸血症的患者是有效的。
- 王鑫盛桂君王亮
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病高碳酸血症
- 重度和极重度COPD患者急性加重后早期院内肺康复的效果被引量：24
- 2013年
- 目的观察重度和极重度COPD患者急性加重期院内早期应用以无创正压通气(NPPV)下运动锻炼为基础的肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)后的疗效.方法将2010年7月至2012年6月因急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)住院治疗的67名重度和极重度COPD患者随机分成单纯药物治疗组(非PR组)和药物治疗联合PR组(PR组);PR组除常规药物治疗外,早期院内NPPV下的运动锻炼,每天1～2次、每次10～15 min,共5～7 d;比较2组患者住院期间转入ICU的比例以及肺康复前后6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)和6MWD后的Brog评分.结果(1)住院期间非PR组转入ICU的比例(25.7%)明显高于PR组(9.3%),(P<0.05).(2)2组患者出院时的6MWD(PR组和PR组分别为248.1 m和260.5 m,P>0.05)无差异.PR组出院时6MWD后Brog评分低于非PR组(非PR组和PR组分别为5.3和3.3,P>0.05).(3)出院时2组患者6MWD的变化值(非PR组和PR组分别为27.5 m和26.2 m)均小于最小临床显著差异值(54米)(P<0.05),但PR组出院时6MWD后Brog评分的变化值(3.7)要大于非PR组(1.3),P<0.05).结论重度和极重度COPD患者急性加重期院内早期肺康复是可行的,且短期肺康复治疗虽不能改善患者的运动能力,但可降低患者的呼吸困难程度.
- 王鑫郝志芳李莉宋适恒龙雪娟李宁
- 关键词：肺康复慢性阻塞性肺病急性加重无创正压通气运动锻炼
- 干扰素诱导蛋白3联合降钙素原对老年重症肺结核患者预后的评估价值
- 2024年
- 目的:探讨干扰素诱导蛋白3(IFIT3)联合血清降钙素原(procalcitonin, PCT)对老年重症肺结核患者预后的评估价值。方法:采用前瞻性研究方法,收集2022年4月至2023年3月河北省胸科医院重症监护病房82例老年重症肺结核患者作为研究对象,根据患者入住重症监护病房28 d转归分为存活组(42例)和死亡组(40例)。收集两组患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IFIT3及PCT含量。以入重症监护病房28 d预后情况为参照标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IFIT3和PCT对老年重症肺结核患者死亡的预测价值。结果:死亡组的急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清IFIT3含量和PCT含量,分别为(25.68±8.12)分、21.00(13.00, 48.00) pg/ml及3.21(0.96, 5.78) ng/ml,均高于存活组[分别为(21.17±8.57)分,11.00(5.75, 22.75) pg/ml及0.41(0.15, 1.04) ng/ml],差异均有统计学意义(t=-2.373,P=0.018;Z=-2.920,P=0.003;Z=2.028,P=0.001)。以入住重症监护病房28 d预后情况为参考标准,IFIT3和PCT预测老年重症肺结核患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.687(95%CI:0.572~0.803)、0.832(95%CI:0.741~0.922)。IFIT3最佳临界值为12.50 pg/ml时,预测老年重症肺结核患者死亡的敏感度为77.5%和特异度为59.5%;血清PCT最佳临界值为1.44 ng/ml时,预测老年重症肺结核患者死亡的敏感度为72.5%和特异度为83.3%;IFIT3联合PCT预测老年重症肺结核患者死亡的AUC为0.850(95%CI:0.767~0.933),敏感度和特异度分别为75.0%和83.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为81.1%和75.6%。结论:IFIT3联合PCT检测对老年重症肺结核患者的预后评估有一定的临床价值。
- 魏云霞王鑫龙雪娟邵丽娇闫丽静于娣李宁
- 关键词：干扰素诱导剂重症监护病房老年人
- 恶性大脑中动脉梗死的预测和重症监护治疗被引量：4
- 2014年
- 恶性大脑中动脉梗死（malignant middle cerebral artery infarction，mMCAI）患者在重症监护室内接受保守治疗时的病死率高达41％～78％，恶性脑水肿引起的小脑幕切迹疝形成是导致患者死亡的最常见原因。一些证据支持偏侧颅骨切除术用于mMCAI患者的治疗。在做出手术治疗决策之前，必须对患者进行支持性和辅助性治疗，因此，mMCAI的预测和重症监护治疗具有十分重要的意义。文章对mMCAI的预测因素和重症监护治疗进行了综述。
- 刘宁陈颜强王鑫李莉王建梅
- 关键词：梗死大脑中动脉脑水肿重症监护
- 连续性血液滤过对脓毒症休克患者PCT清除的影响被引量：9
- 2015年
- 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(continuous vein to vein hemofiltration,CVVH)治疗对脓毒症休克患者降钙素原(procalcitonin,PCT)清除的影响,并探讨其清除机制和对流治疗对其血浆浓度的影响。方法选择ICU行CVVH治疗的脓毒症休克患者48例,于CVVH治疗开始(T0)及治疗后15 min(T15 min)、治疗后60min(T60min)、治疗后6h(T6h),分别检测滤器前、滤器后的血PCT及超滤液PCT浓度。连续4d,观察每隔24h的血PCT变化。结果 PCT血浆清除率由T15 min时的(37.42±8.70)mL/min降至T6h时的(32.53±7.00)mL/min,差异有统计学意义(P<0.05)。膜吸附率T15min时为(38.21±8.6)%,T60min时为(31.12±9.34)%,T6h时为(25.04±8.50)%,差异有统计学意义(P<0.05)。血PCT水平在CVVH治疗期间T24、T48、T72、T96h均较T0下降,T96h又较T24、T48h明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症休克患者的血浆PCT可通过CVVH治疗清除,其中大部分是通过对流作用,膜吸附清除主要在治疗初期。常规剂量的CVVH治疗对PCT清除的影响似乎有限。
- 王晓静高勇李宁王鑫
- 关键词：脓毒症休克血液滤过
