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氯胺酮麻醉前不同时间肌内注射阿托品对小儿呼吸道的影响: 2015年; 目的探讨氯胺酮麻醉前不同时间肌内注射阿托品对小儿呼吸道的影响.方法将2012年1月至2013年6月在廊坊市第四人民医院住院的100例患儿按随机数字表法分为两组：A组（50例）于氯胺酮麻醉前30～ 60 min肌内注射阿托品（0.02 mg/kg）,B组（50例）阿托品（0.02 mg/kg）与氯胺酮同时间肌内注射.两组患儿均于氯胺酮肌内注射2 ～4 min后入室准备手术,术中观察记录两组患儿呼吸道和肺部的听诊变化及脉搏血氧饱和度（SpO2）变化.结果 A组I级（即呼吸道未受影响）44例,Ⅱ级以上（即呼吸道受到不同程度影响）6例,阳性率为12％（6/50）;B组Ⅰ级33例,Ⅱ级以上17例,阳性率为34％（17/50）.两组患儿呼吸道受影响程度的比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论小儿氯胺酮麻醉前30 min肌内注射阿托品,能有效降低氯胺酮对患儿呼吸道的影响,提高术中患儿的安全系数.; 秦建生陈中梅胡丽敏; 关键词：小儿氯胺酮阿托品呼吸道脉搏氧饱和度

膀胱肿瘤术中突发高血压危象1例报告: 2014年; 患者男，53岁。主诉：反复尿频、尿急8月余，间歇性肉眼血尿1月余。既往无高血压、心脏病、糖尿病、药物过敏史。 B超检查：膀胱后壁有一实质性占位，约1．2 cm ×1．5 cm。膀胱镜检查：膀胱后壁有一占位，约1．1 cm×1．3 cm，表面光滑充血，基底大。泌尿科以膀胱肿瘤收住院。入院检查：血压135／75 mmHg，心率78次／min，余指标均（-）。辅助检查：胸部X线检查（-），心电图检查（-）。择日拟行经尿道膀胱肿瘤电切术。术日，患者入手术室，建立静脉通路，多参数生命体征监护仪连续监测。入手术室检查：血压145／80 mmHg，心率85次／min， SpO299％。患者取右侧卧位，选择L2～L3腰椎间隙行椎管内联合麻醉，麻醉平面为S5～T11。手术开始后患者意识清醒，镇痛完善，生命体征平稳。手术进行30 min时，患者血压突然升高至190／105 mmHg ，意识清醒，心率75次／min，无任何不适。随即静脉注射芬太尼0．05 mg＋氟哌利多2．5 mg＋咪达唑仑1 mg，患者意识消失。; 秦建生; 关键词：高血压危象间歇性肉眼血尿椎管内联合麻醉胸部X线检查血压突然升高膀胱后壁

颈部硬膜外麻醉用于双手再植术1例: 2009年; 患者男，40岁，因操作车床不慎，导致双手于腕部离断。家属携离断手，于伤后2h护送患者来到我院。手外科医生征求家属意见后．立即进手术室准备行双手再植术。患者进入手术室后。神志清醒．测足背动脉处血压为125／75mmHg．心率107次／min。经研究采用颈部硬膜外麻醉。患者右侧卧位，头部垫一薄枕。尽量使胸椎与颈椎保持水平一致，患者下颌尽量贴近胸骨，以便使颈椎棘突间隙触摸清楚，易于定位，; 秦建生; 关键词：颈部硬膜外麻醉再植术双手颈椎棘突手外科医生入手术室后

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秦建生