秦晨光
- 作品数：13 被引量：17H指数：3
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏病产妇剖宫产术后住院时间的围手术期相关因素被引量：2
- 2021年
- 目的探讨妊娠合并心脏病(PWHD)患者剖宫产术后住院时间的围手术期相关因素。方法收集2012年1月至2019年3月在贵州省人民医院行剖宫产术的PWHD患者306例,其中未行心脏病矫治术患者203例(未矫治组),同期已行心脏病矫治术患者103例(矫治组)。记录患者术前一般情况、妊娠合并症或并发症、药物使用,术中麻醉方式、手术时间、液体量和出血量,术后并发症等相关参数。分别采用单因素、多因素线性回归分析模型,分析影响PWHD患者剖宫产术后住院时间的因素。结果(1)未矫治组的中位剖宫产术后住院时间为6 d(5~8 d)。单因素线性回归分析结果显示,38个参数对剖宫产术后住院时间具有显著影响(P均<0.05),其中,术前15个、术中13个、术后10个。多因素线性回归分析结果显示,5个参数是未矫治组产妇剖宫产术后住院时间延长的独立风险因素,其中术前合并妊娠期高血压疾病者较未合并者延长3 d[分别为7 d(5~8 d)和4 d(4~5 d),β=0.195,P=0.001],术前血清肌酐值高于正常值者较正常值范围者延长3 d[分别为7 d(5~13 d)和4 d(4~5 d),β=0.145,P=0.015],采用全身麻醉者较椎管内麻醉者延长2 d[分别为6 d(4~8 d)和4 d(4~5 d),β=0.154,P=0.007],术后发生肺部感染者较未发生者延长4 d[分别为8 d(5~15 d)和4 d(4~5 d),β=0.269,P<0.01],术后入住ICU者较未入住者延长2 d[分别为6 d(5~8 d)和4 d(4~5 d),β=0.268,P<0.01]。(2)矫治组的中位剖宫产术后住院时间为4 d(4~5 d)。单因素线性回归分析结果显示,8个参数对剖宫产术后住院时间具有显著影响(P均<0.05),其中,术前3个、术中5个。多因素线性回归分析结果显示,2个参数是矫治组产妇剖宫产术后住院时间延长的独立风险因素,分别为美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级(β=0.198,P=0.028)和术中出血量(β=0.285,P=0.003)。结论术前合并妊娠期高血压疾病、术前血清肌酐值升高、行全身麻醉、术后发生肺部
- 彭晶方开云王政铧刚绍鹏秦晨光何福娟上乃莹宋鸿碧朱焱
- 关键词：心脏病剖宫产术住院时间
- 垂体后叶素对妇科腹腔镜手术冠状动脉血流的影响被引量：3
- 2015年
- 妇科腹腔镜手术中常将垂体后叶素注射于子宫肌层,促进子宫收缩减少出血[1]。其中的血管加压素（VP）吸收后可迅速收缩血管,血压上升;同时对全身各部位血管有不同的作用,特别是冠状动脉。妇科腹腔镜手术气腹和头低脚高的特殊体位会对患者的循环呼吸产生影响,研究[2]发现在气腹手术早期ST段形态、HR、SBP、DBP以及PET CO2和CO均有较大变化，特别在老年患者以及有心血管疾病的患者，血流动力学以及心肌氧耗的变化更为明显。
- 秦晨光高鸿翁浩
- 关键词：垂体后叶素妇科腔镜手术冠状动脉血流量经食道超声心动图
- IVC_(max)及IVC-CI预测结/直肠癌根治术患者全身麻醉诱导后低血压发生率的研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨经胸超声测量下腔静脉最大值(IVC_(max))及下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)预测结/直肠癌根治患者全身麻醉诱导后低血压发生率的准确性,并探讨其最佳截断值。方法选取拟择期在全身麻醉下行结/直肠癌根治手术患者91例,最终入选71例。麻醉诱导前经胸超声测量患者IVC_(max)及IVC-CI。使用受试者工作特征曲线(ROC)评价IVC_(max)及IVC-CI预测全身麻醉诱导后患者发生低血压的效能和预测低血压发生的最佳截断值。结果根据全身麻醉诱导后是否出现低血压将患者分为正常血压组及低血压组。麻醉诱导前2组IVC-CI比较差异有统计学意义(P<0.001)。通过绘制ROC曲线,IVC_(max)的ROC曲线下面积(AUC)为0.605(95%CI:0.474~0.735),最佳截断值为1.85 cm(敏感度29%,特异度90%);IVC-CI的AUC为0.880(95%CI:0.790~0.960),最佳截断值为42.5%(敏感度73%,特异度98%),术前IVC-CI与诱导后MAP下降率呈中等程度正相关(r=0.536,P<0.001)。结论超声测量IVC-CI预测结/直肠癌根治手术患者全身麻醉诱导后低血压发生率的准确性较高。
- 何福娟秦晨光彭晶张继勤王斌赵莉
- 关键词：全身麻醉低血压
- 围术期冠状动脉监测的临床应用及研究进展
- 2015年
- 背景围术期发生的心肌缺血使得冠状动脉监测的临床应用及研究具有重要的临床意义。目的分析对冠状动脉血流量监测的相关文献，为围术期冠状动脉监测提供参考。内容综述近年来冠状动脉监测的方法，并分析其相关优缺点。趋向近年来冠状动脉监测的技术不断更新，经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）可作为一项更加有效的监测手段。
- 秦晨光翁浩高鸿
- 关键词：围术期冠状动脉血流动力学经食管超声心动图
- 下腔静脉扩张指数指导目标导向液体治疗对老年患者全膝关节置换术后并发症的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨下腔静脉扩张指数(IVC-DI)指导的目标导向液体治疗(GDFT)对老年患者全膝关节置换术术后并发症的影响。方法选择2019年3月到2021年8月行全膝关节置换术的老年患者120例,男29例,女91例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机分组法分为三组:经胸IVC-DI监测组(I组)、每搏量变异度(SVV)监测组(S组)和血压监测组(C组),每组40例。I组IVC-DI>18%时,补充胶体液250 ml;若IVC-DI≤18%,而MAP低于基础值的80%,给予升压药物。S组SVV>13%时,补充胶体液250 ml;若SVV≤13%,而MAP低于基础值的80%,给予升压药物。C组MAP低于基础值的80%时,补充胶体液250 ml,当胶体液量达20 ml/kg时血压仍未改善,给予升压药物。记录麻醉药物用量、出血量、晶体和胶体输注量、总输注量、升压药物使用和输血情况。记录术后6 h、1、2、3 d活动(抬腿屈膝)时VAS疼痛评分。记录手术时间、术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后48 h内镇痛泵总按压次数和有效按压次数、恶心呕吐、切口感染、入ICU情况、术后住院时间。记录术后30 d并发症发生情况。结果与C组比较,I组和S组晶体输注量明显增多(P<0.05),胶体输注量和总输注量明显减少(P<0.05),升压药物使用率明显升高(P<0.05)。与术后6 h比较,术后1、2、3 d三组活动时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05)。与I组比较,术后3 d S组和C组活动时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05)。与C组比较,I组和S组术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05),总并发症发生率明显降低(P<0.05)。三组手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛泵总按压次数和有效按压次数、恶心呕吐、切口感染、入ICU率、术后住院时间、术后30 d并发症发生率差异无统计学意义。结论与常规监测比较,IVC-DI指导目标导向液体治疗可通过减少术后并发症加快老年患者全膝关节置换术后康复。
- 彭晶王骜章放香马熠曾德亮何福娟秦晨光黄玲
- 关键词：目标导向液体治疗每搏量变异度膝关节置换术术后并发症
- 一种麻醉科用病人固定装置
- 本实用新型公开了一种麻醉科用病人固定装置，包括床体，所述床体与脚踏板通过铰接轴活动连接，所述脚踏板的两侧皆活动安装有两组第一手动伸缩杆，且第一手动伸缩杆的顶部固定安装有安装块，所述安装块的一侧转动安装有螺杆，且螺杆延伸至...
- 周晓娜张竞超鄢见勇秦晨光赵倩李雯
- 一种麻醉科室用麻醉废气抽除装置
- 本实用新型公开了属于医疗设备技术领域的一种麻醉科室用麻醉废气抽除装置，包括底座，所述底座的上表壁固定连接有净化室，所述净化室的内部分别设置有第一挡板、第二挡板和第三挡板，所述第一挡板、第二挡板和第三挡板之间分别设置有氢氧...
- 吴大庆章放香秦晨光
- 文献传递
- 驱动压导向呼气末正压通气对原位肝移植患者术中氧合和术后并发症的影响
- 2024年
- 目的评价驱动压导向呼气末正压(PEEP)通气对原位肝移植术(OLT)患者术中氧合和术后并发症的影响。方法选择2020年1月至2023年9月行OLT患者118例,男89例,女29例,年龄18~70岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅢ或Ⅳ级。采用随机数字表法将患者分为两组:驱动压组(D组)和固定PEEP组(P组),每组59例。两组全麻期间均采用容量控制通气,I∶E 1∶2,V_(T)6 ml/kg(理想体重),RR 10~15次/分。D组在机械通气5 min后开始PEEP滴定试验,将PEEP从2 cmH_(2)O逐渐递增到10 cmH_(2)O,选择能产生最低驱动压的PEEP,维持该PEEP直至手术结束。P组术中维持PEEP 5 cmH_(2)O。记录术中出入量、血管活性药物使用情况。记录插管后5 min(T_(1))、无肝期(T_(2))、新肝期(T_(3))、手术结束即刻(T_(4))的HR、SBP、DBP、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、PEEP、血气分析结果,并计算驱动压、动态肺顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI)、死腔率(V_(D)/V_(T))。记录术后7 d内术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果与P组比较,D组晶体液输注量明显增加,去甲肾上腺素、去氧肾上腺素及肾上腺素使用率明显升高(P<0.05)。与T_(2)时比较,两组T_(1)、T_(3)、T_(4)时HR明显减慢,SBP、DBP明显升高(P<0.05)。与T_(1)时比较,两组T_(2)—T_(4)时Ppeak、Pplat、驱动压、OI明显升高,T_(3)、T_(4)时Cdyn明显降低(P<0.05)。与P组比较,D组术后7 d内PPCs发生率明显降低(P<0.05)。两组其余指标差异无统计学意义。结论驱动压导向PEEP通气可改善原位肝移植患者术中氧合,降低PPCs发生率,但术中血管活性药物的使用率升高。
- 秦晨光方开云彭晶何福娟蒋泞泽
- 关键词：肺保护性通气策略肝移植术后肺部并发症
- 在腹腔镜手术中头低脚高位和气腹对冠状动脉血流量的影响被引量：1
- 2016年
- 目的通过经食管超声心动图(TEE)评价腹腔镜手术中头低脚高位和气腹对冠状动脉血流量的影响。方法选择上海市奉贤区中心医院择期于全身麻醉头低脚高位下行腹腔镜手术的患者30例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,分别于麻醉后10min(T1)、气腹后5min(T_2),以及改变体位后5 min(T_3)、10min(T_4)、15min(T_5)各时间点,记录患者的心率(HR)、气道压、呼气末二氧化碳(petCO2)、平均动脉压(MAP),以及TEE测量的冠状动脉左前降支(LAD)起始处的直径和时间速度微积分(VTI),并计算LAD的血流量。结果 30例患者中,1例患者行TEE测量时因LAD与取样线夹角>60°而不能测量直径和VTI;3例患者术中出现血压下降,予血管活性药物治疗后干扰了TEE测量结果,故该4例患者退出本研究。共有26例患者顺利完成TEE测量。与T1时间点比较,T_2至T_5时间点的气道压均显著升高(P值均<0.01),LAD直径显著减小、血流量显著减少(P值均<0.01)。与T_4时间点比较,T_5时间点的血流量有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。各时间点间HR、MAP、p_(et)CO_2和VTI的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论腹腔镜手术气腹建立后LAD血流量减少,头低脚高位对LAD血流量有一定影响,并可能存在一定的代偿机制。
- 秦晨光高鸿翁浩
- 关键词：头低脚高位腹腔镜手术冠状动脉血流量经食管超声心动图
- 经食道超声心动图评估腹腔镜胆囊切除术对冠状动脉血流的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：通过经食道超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）评价腹腔镜胆囊切除术中气腹和头高脚低位对冠状动脉血流量的影响。方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期全身麻醉、头高脚低位下行腹腔镜下胆囊切除术患者27例,连续监测麻醉后10 min（T1）,气腹后5 min（T2）,改变体位后5 min（T3）、10 min（T4）及15 min（T5）时的心率（HR）、气道压（Paw）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、平均动脉压（MAP）,各时间点使用经食道超声技术测量冠状动脉左前降支（LAD）起始处直径（D）及速度时间微积分（VTI）,并计算分钟血流量（Q）。结果：T2、T3、T4、T5各时间点Paw较T1明显上升（P〈0.01）;与T1时点相比,各时间点D及Q值显著减少（P〈0.01）;与T2时点相比,T3、T4、T5时点D及Q值显著减少（P〈0.05）;HR、MAP、PETCO2及VTI在各时点均无明显变化。结论：腹腔镜胆囊切除术气腹建立后冠状动脉血流量减少,头高脚低体位对冠状动脉血流量存在一定影响。
- 秦晨光高鸿翁浩
- 关键词：气腹冠状动脉血流量
