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程水兵: 作品数：35 被引量：123H指数：6; 供职机构：温州医科大学更多>>; 发文基金：温州市科技计划项目浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程更多>>

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不伴腹外伤的严重多发伤合并胃肠道反流的营养支持: 不伴有腹部外伤的多发伤患者，其胃肠道在解剖学上保持完整。因此，对此类多发伤患者进行肠内方式为主的营养支持已获广泛共识。然而，并非所有的这类患者都能顺利获得肠内营养支持治疗，部分患者会出现各种并发症，如腹泻、腹胀、呕...; 赵峰徐洪波程水兵谢先海李德泉余震; 关键词：腹外伤严重多发伤营养支持

创伤病区五年内创口分泌物病原菌分布和耐药性分析: 2015年; 目的了解创伤病区五年内创口分泌物标本的病原菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法分析2010~2014年创伤病区送检的747株病原菌。结果 747株病原菌中,革兰阳性菌343株（45.9%）,革兰阴性菌400株（53.5%）,白假丝酵母真菌4株（0.6%）。检出的主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌,共132株（17.7%）;主要革兰阴性菌为大肠埃希菌,共123株（16.5%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为47.9%和82.7%,未检出对糖肽类中介或耐药的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌的ESBLs检出率为58.8%,未检出对亚胺培南耐药的菌株;检出多重耐药的铜绿假单胞菌13株,鲍曼不动杆菌27株。结论创口感染的菌株类型较多,以革兰阴性菌为主,但金黄色葡萄球菌仍为感染的首要细菌;病原菌多重耐药菌较常见,定期进行病原菌分布和耐药情况分析,有助于了解其耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。; 王伟蒋伟燕贺强贵方军陶礼钧徐洪波程水兵包其郁; 关键词：创口分泌物病原菌耐药性

重型颅脑损伤并发胃肠道返流的治疗: 目的：探讨重型颅脑损伤患者在经胃肠营养支持治疗时发生胃肠道返流时的应对方法。方法：对本科近3年重型颅脑损伤并发胃肠道返流23例患者的治疗进行总结。结果：23例患者中12例经短期胃肠外营养支持治疗后重新过渡到胃肠内营养，9...; 赵峰徐洪波方军程水兵李德泉; 关键词：颅脑损伤营养支持

多发性创伤患者腹部术后切口感染的影响因素及病原学分析被引量：18: 2018年; 目的探讨多发性创伤患者腹部术后切口感染的危险因素及病原学特征,为临床防治提供参考依据。方法回顾性分析2013年4月-2017年1月医院收治的308例多发性创伤行腹部手术患者的临床病例资料,统计患者术后切口感染情况、病原菌分布,运用单因素及多因素Logistic线性回归方法分析影响术后切口感染的危险因素。结果 308例多发性创伤患者共有106例发生术后切口感染,感染率为34.42%,病原体分析共培养出致病菌147株,其中最多的是革兰阴性菌88株占59.86%、其次是革兰阳性菌46株占31.29%、真菌13株占8.84%;单因素分析结果显示,两组患者在合并糖尿病、年龄、住院时间、出血量、创伤指数、白细胞、C-反应蛋白、白蛋白方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,高龄、糖尿病、创伤指数增加、白蛋白降低是多发性创伤患者发生腹部术后切口感染的影响因素(P<0.05)。结论多发性创伤患者腹部术后切口感染风险较高,以革兰阴性菌为主,感染的发生与多种因素密切相关,临床需积极评估患者病情,早期经验性使用抗菌药物,特别注意加用对革兰阴性菌敏感的药物,防止感染的扩散或进展。; 贺强贵程水兵徐洪波谢先海吴广宇徐建军; 关键词：多发性创伤切口感染影响因素病原学

颅脑术后严重颅内感染患者脑脊液病原菌分布与治疗效果的研究被引量：11: 2015年; 目的探讨颅脑术后严重颅内感染患者脑脊液病原菌分布与其治疗效果的影响,为术后颅内感染的预防、诊治及控制提供临床依据。方法选取医院2011年1月-2015年1月56例开颅术后脑脊液培养阳性的颅内感染患者,分析病原菌分布和治疗效果。结果 56例颅内感染患者脑脊液标本培养分离到病原菌68株,包括革兰阳性菌43株、革兰阴性菌22株、真菌3株,分别占63.24%、32.35%和4.41%;单菌种感染44例、多菌混合感染12例,分别占78.57%和21.43%;26例鞘内灌洗患者治愈14例,30例脑室内灌洗患者治愈24例;GCS评分、再次手术、其他部位感染、混合感染、手术方式和手术时间是影响颅内感染患者疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论颅内感染患者革兰阳性菌检出率高于革兰阴性菌,治疗时应根据药敏试验结果进行,脑室灌洗治愈率明显优于鞘内灌洗治愈率,混合感染患者预后较差。; 王伟贺强贵陶礼钧徐洪波程水兵谢先海吴广宇; 关键词：颅内感染脑脊液病原菌

脾破裂大鼠血清及回肠黏膜组织中紧密连接蛋白Occludin和ZO-1的变化及意义被引量：2: 2020年; 目的探讨紧密连接蛋白的闭合蛋白(Occludin)和紧密粘连蛋白-1(ZO-1)在不同程度脾破裂大鼠血清及回肠黏膜中的表达及意义。方法将48只健康大鼠随机分成脾破裂轻度组、中度组、重度组和假手术组(Sham组)4组,每组12只,前3组采用开腹手术方式制作不同程度脾破裂大鼠模型,Sham组仅接受开、关腹手术。观测大鼠腹腔内情况;ELISA法检测各组大鼠血清Occludin和ZO-1的含量;HE染色法观察回肠黏膜组织病理学改变;免疫组化染色法检测回肠黏膜组织中Occludin及ZO-1的表达情况[以光密度(OD值)表示]。结果 Sham组腹腔内无渗出及出血;轻度组腹腔内平均约1.6ml积血,脾脏创面少许渗出;中度组腹腔内平均约3.5ml积血,肠管颜色较苍白,脾脏创面渗出较明显;重度组腹腔内平均约4.3ml积血,肠管苍白明显,肠管间部分粘连,脾脏创面渗出明显。病理学检查显示中度组和重度组大鼠的回肠黏膜损伤较Sham组及轻度组明显为重。与Sham组相比,中、重度组血清中Occludin及ZO-1含量、回肠黏膜组织中Occludin及ZO-1的OD值均有所升高或降低(均P<0.05);与轻度组相比,中、重度组血清中Occludin及ZO-1含量、回肠黏膜组织中Occludin及ZO-1的OD值均有所升高或降低(均P<0.05)。结论血清中Occludin及ZO-1含量增高可作为临床上观测脾破裂及肠黏膜损伤程度的一个可靠指标。; 贺强贵谢先海徐洪波程水兵吴广宇陶礼钧; 关键词：脾破裂肠屏障

自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿的疗效观察被引量：3: 2017年; 目的观察自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿疗效及其对血清离子、炎性细胞因子水平的影响,并探讨其机制。方法将颅脑损伤后脑水肿患者共90例以随机抽签法分为对照组和观察组各45例,分别给予西医对症干预和在此基础上加用自拟益气利水方辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、脑水肿体积、中线移位距离、血清离子及炎性细胞因子水平。结果:观察组患者临床治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后脑水肿体积和中线移位距离均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后K+和Na+水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05)。结论自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿可有效控制病情进展,促进水肿消退和移位恢复,纠正离子水平紊乱,并有助于下调机体炎症细胞因子水平。; 徐洪波胡一迪程水兵谢先海赵峰吴广宇; 关键词：中医药颅脑损伤脑水肿

不伴腹外伤的严重多发伤合并胃肠道反流的营养支持: 赵峰方军徐洪波程水兵谢先海李德泉

重症颅脑损伤后血清垂体前叶激素的变化及相关因素分析被引量：4: 2017年; 目的探讨重症创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）后血清垂体前叶激素的变化及相关因素。方法回顾性分析2010年6月至2015年8月在温州医科大学附属第一医院创伤外科住院治疗的113例重症TBI患者的临床资料，包括年龄、性别、损伤部位、是否合并硬膜外血肿、是否合并硬膜下血肿、是否伴有颅底骨折、受伤时间、Glasgow昏迷评分（glasgow coma scale，GCS评分）、中线移位程度、是否合并弥漫性轴索损伤、是否合并脑疝、是否合并外伤性蛛网膜下腔出血等；采用单因素r检验和多因素Logistic回归分析探究垂体前叶激素异常的危险因素。结果48例出现垂体前叶激素分泌异常，其中1种激素分泌异常者10例；2种及2种以上激素分泌异常者38例；生长激素（GH）水平异常降低20例、促甲状腺激素（TSH）水平异常降低18例、促卵泡激素（FSH）水平异常降低12例、催乳素（PRL）水平异常增高10例、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平异常降低9例、黄体生成素（LH）水平异常降低8例。单因素矿检验提示是否合并颅底骨折（P=0．006）、中线移位程度（P=0．OO7）、GCS评分（P=0．004）、是否合并弥漫性轴索损伤（P=-0．001）、是否合并脑疝（P=0．001）、是否合并外伤性蛛网膜下腔出血（P=-0．001）是垂体前叶激素分泌异常的相关因素。多因素Logistic回归分析显示颅底骨折（P=0．019）、中线移位〉1cm（P=0．015）、GCS评分（舟O．024）、弥漫性轴索损伤（P=0．008）、脑疝（P=-0．001）、外伤性蛛网膜下腔出血（P=0．010）是垂体前叶激素分泌异常的危险因素。结论重症TBI患者远期并发垂体前叶激素异常风险较高，其中颅底骨折、中线移位〉1cm、GCS评分、弥漫性轴索损伤、脑疝、外伤性蛛网膜下腔出血是垂体前叶激素分泌异常的危险因素。; 徐洪波程水兵谢先海赵峰吴广宇; 关键词：创伤性颅脑损伤垂体激素

温州市2006-2007年致死性交通事故伤的流行病学调查: 目的调查温州市致死性交通事故的流行病学特点,为减少因交通事故死亡的发生提供参考。方法根据温州市交通警察支队2005年12月21日至2007年12月20日交通事故相关资料进行流行病学分析。结果2年共发生道路交通事故1075...; 方军徐洪波程水兵陶礼钧; 关键词：交通事故伤流行病学; 文献传递

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