程玮涛
- 作品数：49 被引量：216H指数：8
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电气工程更多>>
- 氟比洛芬酯用于微血管减压术术后镇痛疗效的观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察微血管减压术后患者自控静脉镇痛中应用氟比洛芬酯脂微球载体注射液的镇痛效果与不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级微血管减压术后行自控静脉镇痛的患者80例,随机分为4组。A组镇痛泵中给予芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水稀释至100ml,B组关硬膜前静脉给予氟比洛芬酯50mg,镇痛泵中芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水稀释至100ml,C组镇痛泵中芬太尼1mg+昂丹司琼16mg+生理盐水稀释至100ml,D组镇痛泵中曲马多800mg+昂丹司琼16mg+生理盐水稀释至100ml。四组均于术毕前1小时静脉给予昂丹司琼8mg。观察四组术后0、2、6、12、24h的镇痛评分、镇静评分和不良反应发生率。结果四组术后24h内镇痛评分各时间点相比,B组明显优于A组,A组明显优于C组,C组明显优于D组;镇静评分各组间无显著差异;不良反应发生率中以恶心呕吐发生率最高,D组较其他各组更具显著差异。A组和B组不良反应发生率明显低于C组和D组。结论氟比洛芬酯可安全应用于微血管减压术的术后镇痛,具有超前镇痛、镇痛效果好的特点,不良反应发生率明显低于单纯应用芬太尼或曲马多进行术后镇痛。
- 李燕虹田肇隆张雁华程玮涛薛纪秀魏立民
- 关键词：氟比洛芬酯微血管减压术自控静脉镇痛
- 氨溴索治疗重型颅脑创伤并发肺部感染的效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨不同剂量氨溴索对重型颅脑创伤并发肺部感染患者的治疗效果.方法 选择于2012年1月至2014年6月在首都医科大学宣武医院住院的重型颅脑创伤并发肺部感染患者60例,完全随机分为A、B、C3组,各20例.所有患者采用常规降低颅内压、抗癫痫、抗感染等对症支持治疗,叩背、排痰等常规护理,其中A组不使用氨溴索治疗,B组采用600 mg/d氨溴索持续静脉滴注,C组采用30 mg氨溴索,3次/d,静脉滴注,B、C组均采用氨溴索雾化吸入.在治疗第7、14天观察、比较3组患者总有效率、感染控制率和感染控制时间.结果 治疗第14天,B组总有效率明显高于A组和C组[80.0％ （16/20）比25.0％ （5/20）、75.0％ （15/20）],差异有统计学意义（P＜0.05）;B组治疗第14天感染控制率明显高于治疗第7天和A组、C组同时间[80.0％（16/20）比70.0％ （14/20）、25.0％（5/20）、75.0％ （15/20）],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗第14天,与A组、C组比较,B组感染控制时间明显缩短[（9.8±1.1）d比（11.2±1.4）、（10.2±1.4）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重型颅脑创伤并发肺部感染患者采用大剂量氨溴索治疗,能提高治疗的总有效率,在较短时间内控制感染。
- 程玮涛王宁陈文劲徐跃峤
- 关键词：重型颅脑创伤氨溴索肺部感染
- 一种脑脊液引流及脑温自动监测装置
- 本发明涉及一种脑脊液引流及脑温自动监测装置，至少包括用于插入脑室中将脑脊液从脑室中引流到外部的引流导管、用于检测温度的温度传感器和用于进行温度数据分析的数据分析模块；温度传感器设置于引流导管的外壁对引流导管的外壁温度进行...
- 齐猛王宁徐跃峤程玮涛俞洁陈文劲曲鑫
- 分层个体化教学模式在提升神经外科重症医师职业胜任力中的效果评价
- 2024年
- 评估分层个体化教学模式在提升神经外科重症医师职业胜任力中的效果,旨在提高神经外科重症医师的临床决策、操作技术、团队合作及沟通技能。本研究招募24名于2023年2月在首都医科大学宣武医院神经外科进行重症医学培训的学员。其中12名学员采用传统教学模式(对照组),通过临床讲座、书面教材讲解和实际操作演示等方式进行教学;另外12名学员采用分层个体化教学模式(实验组),根据每位学员的职业能力、学习需求和职业发展阶段制定教学计划。培训结束后比较两组学员在重症监护和操作技术等方面的表现,评估两种教学方法在提升神经外科重症医师职业胜任力中的效果。培训1年后,实验组学员的重症监护和操作技术能力显著高于对照组(t=–3.526,P=0.001);实验组学员的神经重症医师核心知识和技能显著高于对照组(t=–1.888,P=0.045)。结果显示分层个体化教学模式能够更有效地提升神经外科重症医师的职业胜任力,特别是在重症监护及操作技术能力提升方面。通过有针对性地课程设计和训练,分层个体化教学模式可满足学员的个性化学习需求及职业发展目标。
- 赵浩曲鑫齐猛尚峰程玮涛徐跃峤王宁
- 关键词：职业胜任力教育方法
- 动脉血乳酸水平在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的临床意义被引量：9
- 2020年
- 目的探讨动脉血乳酸水平在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)中的临床意义。方法回顾性分析2018年1—10月首都医科大学宣武医院神经外科收治的166例aSAH患者的临床资料。其中责任动脉瘤位于前循环136例,位于后循环30例;经开颅手术夹闭治疗57例,血管内治疗99例,血管内治疗+手术夹闭治疗2例,仅内科保守治疗8例。根据入重症监护室72 h内最高血乳酸水平分为乳酸正常组(血乳酸≤2.2 mmol/L)和乳酸增高组(血乳酸>2.2 mmol/L)。采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后,1~3分为预后不良,4~5分为预后良好。比较两组入院Hunt-Hess分级、责任动脉瘤部位、并发症的发生及预后等的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析法评估影响aSAH患者预后的危险因素。结果166例患者中,54例(32.5%)出现乳酸增高。乳酸正常组(112例)与乳酸增高组在基础疾病、责任动脉瘤部位及治疗方式方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组入院Hunt-Hess分级的差异有统计学意义(P<0.001);乳酸增高组脑血管痉挛、迟发性脑缺血(DCI)、低白蛋白血症及贫血的发生率均高于乳酸正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);乳酸增高组出院及随访时预后不良患者的比例均高于乳酸正常组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。单因素分析结果显示,入院Hunt-Hess分级、脑血管痉挛、DCI、低白蛋白血症、贫血、动脉血乳酸水平是影响aSAH患者预后的临床因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入院Hunt-Hess分级≥Ⅲ级(OR=4.424,95%CI:1.029~19.025,P=0.046)、脑血管痉挛(OR=4.140,95%CI:1.197~14.326,P=0.025)、低白蛋白血症(OR=5.385,95%CI:1.142~25.396,P=0.033)、贫血(OR=8.341,95%CI:1.579~44.051,P=0.012)及动脉血乳酸水平升高(OR=7.997,95%CI:2.313~27.651,P=0.001)是影响aSAH患者预后的独立危险因素。结论aSAH患者急性期动脉血乳酸水平可能与入院Hunt-Hess分级、脑血�
- 曲鑫李任伟欧斯奇徐跃峤尚峰齐猛程玮涛蒋丽丹王宁
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤乳酸重症监护
- LPS与VPS术式对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的治疗效果比较被引量：3
- 2016年
- 目的:分析和比较腰大池-腹腔分流术(LPS术式)与脑室-腹腔分流术(VPS术式)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的治疗效果及并发症发生情况。方法:随机将本院收治的50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水患者平均分为两组,A组患者采用LPS术式,B组患者采用VPS术式,比较两组患者的治疗效果、手术前后GCS评分以及并发症发生情况。结果:A组手术治疗总有效率为96.00%,明显高于于B组的68.00%(P<0.05)。手术前两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)差异无统计学意义(P>0.05);术后两组的GCS评分均明显高于术前(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。A组并发症总发生率为8.00%,明显低于B组的44.00%(P<0.05)。结论:与VPS术式相比,LPS术式治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水具有更理想的疗效,GCS评分提高更显著,并发症发生率较低。
- 程玮涛王宁陈文劲徐跃峤
- 关键词：脑室-腹腔分流术腰大池-腹腔分流术动脉瘤性蛛网膜下腔出血慢性脑积水
- 神经外科围术期丙戊酸盐诱导高氨血症的临床研究
- 2022年
- 目的探讨神经外科围术期使用丙戊酸盐(VPA)所致高氨血症对患者预后的影响及其相关因素分析。方法选取首都医科大学宣武医院神经外科自2021年3月至6月收治的颅内病变患者,围术期均使用VPA,收集患者的临床资料包括基本信息、VPA用量、时程、血药浓度及相关并发症。分析VPA导致高氨血症的相关影响因素及相关并发症。结果本组共纳入123例使用VPA的颅内病变患者,42例患者出现高氨血症,占34.15%,其中3例患者发生高氨性脑病(VHE),占总人数的2.44%。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数(BMI)和类固醇激素使用是高氨血症发生的独立危险因素(P<0.05),其中高BMI患者、合并使用类固醇激素更容易发生高氨血症。而VPA使用的剂量、时程及血药浓度对高氨血症的发生无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。高氨血症导致患者在ICU的治疗时间和总住院时间延长,会影响术后30 d的预后(P<0.05),但对术后90 d及1年的预后无影响(P>0.05)。高氨血症组和非高氨血症组术后均有并发症发生,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经外科围术期使用VPA预防癫痫发作相对安全,但是要注意相关并发症,特别是高氨血症的发生。神经外科医生要注意术后并发症导致的意识障碍与VHE的鉴别,避免影响临床决策。
- 赵浩刘琛曲鑫徐跃峤齐猛陈文劲程玮涛尚峰蒋丽丹王宁
- 关键词：高氨血症丙戊酸盐并发症围术期神经外科
- 一种引流监测系统
- 本发明涉及一种引流监测系统，至少包括控制模块、传感器和警报模块，控制模块设置为按照如下方式进行流量监测。S1控制模块接收第一传感器检测的当前颅内压P<Sub>0</Sub>；S2控制模块设定引流周期T<Sub>0</Su...
- 齐猛王宁陈文劲徐跃峤纪媛媛程玮涛蒋丽丹
- 神经外科患者围手术期紧急困难气道抢救10例临床分析
- 徐跃峤程玮涛王宁
- 长时程亚低温治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分析被引量：21
- 2018年
- 目的 探讨长时程亚低温治疗对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的临床疗效.方法 回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室2015年3月至2017年1月收治的58例行长时程亚低温治疗的高分级aSAH患者,其中24例行显微外科动脉瘤夹闭术,34例行血管内栓塞治疗.出院后对患者行门诊或电话随访,随访内容为改良Rankin量表评分（mRS）.结果 58例高分级aSAH患者长时程亚低温治疗的时程为5～14 d,平均（7.0±4.4）d.治疗期间,37例（63.8％）患者出现心律失常,50例（86.2％）出现低血压,8例（13.8％）出现下肢深静脉血栓;54例（93.1％）出现胃肠动力障碍,8例（13.8％）出现应激性溃疡;30例（51.7％）出现肺炎,4例（6.9％）出现急性呼吸窘迫综合征;28例（48.3％）出现脑血管痉挛;21例（36.2％）出现寒战;17例（29.3％）出现凝血功能障碍;15例（25.9％）出现应激性高血糖,13例（22.4％）出现低白蛋白血症;6例（10.3％）出现导管相关性感染;10例（17.2％）出现迟发性脑缺血.8例（13.8％）患者死亡.单因素分析显示,发病后Hunt-Hess高分级（Ⅳ、Ⅴ级）及脑血管痉挛是影响患者在长时程亚低温治疗期间死亡的危险因素（均P ＜0.05）.46例患者的随访时间为3～6个月,平均（4.3±1.9）个月.其中56.5％（26/46）的患者预后良好,43.5％（20/46）预后不良.预后不良的患者中,6例死亡,14例中、重度残疾.结论 长时程亚低温疗法能改善高分级aSAH患者的预后.
- 曲鑫王光明王宁陈文劲徐跃峤程玮涛
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤预后
