聂焱
- 作品数：7 被引量：62H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌手术后不同药物镇痛效应的临床观察
- 2008年
- 目的观察肺切除手术后用舒芬太尼复合布比卡因行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的效应,并与等效价的芬太尼进行比较。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级肺癌手术患者,随机分为2组,每组30例。两组术后均用PCEA。F组镇痛用药为3.3μg/mL芬太尼＋0.125%布比卡因;SF组为0.5μg/mL舒芬太尼＋0.125%布比卡因。术后测定VAS评分、记录首次使用PCEA时间、PCEA有效按压次数、镇痛药用量及不良反应。结果SF组在术后3、4、6、8、12h监测点VAS评分显著低于F组（P〈0.05）。首次使用PCEA时间：SF组明显晚于F组（P〈0.05）。PCEA有效按压次数：SF组在术后18、24、36、48 h明显少于F组（P〈0.05）。术后镇痛药累积用量：SF组明显少于F组（P〈0.05）。两组布比卡因用量,不良反应无明显差异。结论肺切除手术后患者采用0.5μg/mL舒芬太尼＋0.125%布比卡因进行PCEA,镇痛效果满意,安全可行。
- 聂焱王国年修萍
- 关键词：硬膜外镇痛肺切除手术舒芬太尼
- 舒芬太尼和高乌甲素用于患者自控静脉镇痛的观察被引量：3
- 2007年
- 目的观察舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)(n=40),舒芬太尼0．1 mg+芬太尼0．6～1．0 mg+氟哌利多2．5～5 mg+地塞米松5～10 mg;高乌甲素组(L组)(n=40),氢溴酸高乌甲素16 mg+芬太尼0．6～1．0 mg+氟哌利多2．5～5 mg+地塞米松5～10 mg。两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2．0 ml／h静脉持续镇痛,负荷剂量为相同配伍药液5～10 ml。术后监测生命体征,记录术后36 h内镇痛、镇静效果、不良反应及肠蠕动恢复情况。结果两组均可提供较好的术后镇痛,在术后的36 h内VAS评分两组的镇痛效果差异无统计学意义(P>0．05)。两组肠蠕动恢复时间差异无统计学意义(P>0．05)。两组均未发现恶心呕吐,仅舒芬太尼组出现瘙痒2例,但两组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论舒芬太尼或氢溴酸高乌甲素配伍芬太尼均可提供良好的术后镇痛、镇静,不影响术后肠蠕动功能恢复,且不良反应较少。舒芬太尼组在术后8 h时段镇痛、镇静效果略优于氢溴酸高乌甲素组。
- 李秀英张云安曲仁海张丽坤严伟丽竭福王杨聂焱
- 关键词：舒芬太尼氢溴酸高乌甲素
- 右美托咪定对靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在脑胶质瘤切除术中唤醒麻醉的效果观察被引量：1
- 2023年
- 目的观察右美托咪定对靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在脑胶质瘤切除术中唤醒麻醉的应用效果。方法选取2018年1月~2023年3月我院收治的40例脑胶质瘤切除手术患者,按照随机数字表法分为两组,每组20例。分别为右美托咪定组与对照组。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,其中对照组静脉泵注生理盐水,右美托咪定组静脉泵注右美托咪定,比较两组术中唤醒麻醉效果:不良反应,麻醉唤醒时脑电双频指数,苏醒时间和拔管时间,数字评价量表(numerical rating scale,NRS),血流动力学(平均动脉压和心率),动脉血气指标(动脉血二氧化碳分压和动脉氧分压)。结果右美托咪定组术中麻醉唤醒时的动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide tension,PaCO_(2))、血流动力学指标与麻醉唤醒不良反应发生率均低于对照组,且麻醉质量、脑电双频指数(bispectral index,BIS)与动脉氧分压(arterial oxygen tension,PaO_(2))高于对照组,麻醉结束后的苏醒质量也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑胶质瘤切除术中选用右美托咪定靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉能够有效提高术中唤醒麻醉效果,改善麻醉质量和苏醒质量,并减少唤醒期不良反应的发生,临床应用价值较高。
- 高彩燕韩大勇聂焱
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼脑胶质瘤切除术唤醒麻醉
- 硬膜外腔给药用于治疗骶骨肿瘤术后顽固性神经根痛
- ＜正＞目的:骶骨肿瘤患者最佳治疗方法是手术切除肿瘤,该根治性手术范围广、创伤大,使骶部神经根的正常解剖位置发生了变化,如神经根的暴露。术后产生大量的炎性介质如组胺、5-羟色胺、前列腺素、细胞因子（IL-6）、神经肽等,对...
- 修萍聂焱梁杰
- 文献传递
- 韩氏穴位神经刺激仪对甲状腺术后的影响被引量：6
- 2005年
- 目的观察应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)对甲状腺手术病人术后循环和疼痛的影响。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级拟行甲状腺部分切除术病人,随机分为A、B两组,每组各50例。均采用C4一针法进行双侧颈浅神经丛及患侧颈深神经丛阻滞,所用药物为0.35%罗哌卡因。A组为单纯颈神经丛阻滞组(对照组);B组为颈神经丛阻滞辅以穴位粘电极HANS组,颈神经丛阻滞前使用HANS刺激20min,术中持续刺激,并且在术后4、8、12h再行电针刺激3次,每次20min。结果B组术后心率、血压、血氧饱和度各项生理指征平稳,疼痛及恶心呕吐评分与A组相比有统计学差异。术后使用镇痛药的病人例数明显少于A组。结论甲状腺手术病人应用韩氏穴位神经刺激仪,可减轻术后疼痛,保持术后循环稳定。
- 许占宏董全玲王国年梁洁张力敏聂焱
- 关键词：韩氏穴位神经刺激仪针刺麻醉颈丛阻滞甲状腺切除术
- 口腔正颌手术控制性降压的临床效果观察
- [背景]在口腔正颌手术多在口内操作,位置深,不易止血,手术时间长,为了减少出血,便于手术操作,控制性降压是很必要的.[目的 ]本研究目的在于观察右美托咪定在正颌手术中控制性降压的应用效果及对血流动力学的影响.[方法]选择...
- 聂焱刘淑娟
- 关键词：控制性降压正颌手术
- 右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中的临床应用被引量：52
- 2015年
- 目的观察右美托咪定在高血压脑出血患者行开颅血肿清除术的应用效果。方法选取60例高血压脑出血的患者,入院时的格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤12分,ASAⅡ~Ⅳ级。随机分为右美托咪定组（DEX组）和对照组（N组）,每组30例。右美托咪定组在诱导前静脉微量泵入右美托咪定负荷量0.5μg/kg,10 min泵注完后继续泵注维持量0.5μg/（kg·h）,对照组则微量泵入相同剂量的生理盐水。两组麻醉诱导相同,均采用丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵,术中维持均采用舒芬太尼0.003μg/（kg·min）和丙泊酚2~12 mg/（kg·h）范围内泵注,并根据术中情况调节用量。分别记录两组患者入室时、诱导前、插管后、切头皮时、术毕自主呼吸恢复时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。观察两组麻醉药的泵注总量,血管活性药的应用情况。比较两组患者动脉血氧分压（Pa O2）和动脉血二氧化碳（Pa CO2）以及自主呼吸恢复时间,术毕后的躁动呛咳情况。结果两组患者入室时的HR、MAP、SBP、DBP的差异均无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组在诱导前、插管后、切皮时、自主呼吸恢复时的HR、MAP、SBP、DBP均小于对照组（P〈0.05）;右美托咪定组在自主呼吸恢复时的Pa O2高于对照组（P〈0.05）,Pa CO2低于对照组（P〈0.05）;右美托咪定组的丙泊酚泵注总药量明显低于对照组（P〈0.05）;术毕两组自主呼吸恢复的时间没有明显差距（P〉0.05）,但右美托咪定组在术毕发生呛咳、躁动反应多于观察组（P〈0.05）。结论右美托咪定用于神经外科的开颅血肿清除术更能有效地降低血压、心率,可减少麻醉用药量,减轻麻醉苏醒期的心血管反应,呼吸抑制小,安全可靠。
- 高彩燕李恩有聂焱赵秀丽
- 关键词：高血压脑出血开颅手术全身麻醉
