胡晨璐
- 作品数：11 被引量：37H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察被引量：7
- 2016年
- 目的：观察臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎的临床效果。方法选取80例肩周炎患者为观察对象，按数字表法随机分成对照组与观察组，每组各40例，对照组肩周炎患者采用臂丛麻醉下肩关节手法松解治疗，观察组肩周炎患者在对照组基础上加用个性化治疗，比较两组肩周炎患者治疗前后的关节功能评分和治愈率。结果观察组患者治疗2个月后的关节功能评分[（93．68±3．74）分]及治愈率（62．50％）明显高于对照组[（79．35±3．21）分、35．00％]（t＝1．57、3．86，χ2＝6．05，均P＜0．05）。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎，效果明显，能有效恢复患者的关节功能。
- 胡弘毅胡晨璐尉明洋
- 关键词：臂丛麻醉手法松解个性化治疗肩周炎
- 颈交感神经阻滞对大鼠面神经损伤修复的影响被引量：3
- 2014年
- 目的研究颈交感神经阻滞（CSB）对大鼠面神经损伤后的修复作用机制，探讨有效治疗介入时间。方法72只SD大鼠按照随机数字表法分4组，分别为假手术组（sham组）、模型组（NS组）、CSBl组和CSB2组，每组均18只。除假手术组外，其余组制成大鼠面瘫模型，不同时间点给予CSB治疗，观察大鼠行为变化，检测不同时期患侧面神经电图（ENoG）及受损侧面神经核胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）的表达。结果sham组、NS组、CSBl组和CSB2组大鼠面部触须运动功能评分在7d时分别为（3.87±0.35）、（050±0.52）、（1.07±0.62）和（0.81±0.42）分，差异有统计学意义（F=2.934，P=0.035），14d时分别为（3.85±0.37）、（0.91±0.52）、（1.57±0.65）和（1.07±0.62）分，差异有统计学意义（F=2.537，P=0.038），28d时分别为（3.85±0.37）、（1.71±0.47）、（3.00±0.68）和（2.36±0.49）分，差异有统计学意义（F=3.627，P=0.024）。术后7d，NS组及CSBl、CSB2组刺激面神经均未能引起面肌的兴奋；14d时sham组、NS组、CSBl组和CSB2组的LatSD分别为（1.26±0.19）、（6.67±0.36）、（4.6j’±0.36）和（6.17±0.36）ms，差异有统计学意义（F=3.052，P=0.024），AmpSD分另0为（6.42±1.93）、（2.16±1.87）、（4.16±1.80）和（3.66±1.40）mv，差异有统计学意义（F=3.634，P=0.021）；28d时LatSD分别为（1.31±0.17）、（3.17±0.19）、（1.93±0.12）和（2.60±0.22）ms，差异有统计学意义（F=2.729，P=0.032），AmpSD分别为（6.82±2.30）、（4.72±5.23）、（6.22±3.50）和（5.82±4.10）mv，差异有统计学意义（F=3.827，P=0.019）。各组GDNF表达量7d时分别为4.67±0.81、13.52±0.58、26.17±1.01和14.86±1.03，差异有统计学意义（F=3.637，P=0.028），14d时：分别为5.67±0.57、24.41±2.86、26.52±1.36和25.48±1.42，差异有统计学意义（F=2.946，P=0.031），28d时分别为5.37±0.92、26.64±1.68、27.38±1
- 胡弘毅严敏郁丽娜胡晨璐赵莉张娟
- 关键词：面神经损伤神经传导阻滞胶质细胞源性神经营养因子
- 新冠肺炎疫情防控期间开展超声医学住院医师规范化培训的研究与实践被引量：1
- 2020年
- 受新型冠状病毒肺炎疫情的影响,规培生不能如期返校进行相关的学习和临床培训。为了贯彻教育部的"停课不停教、停课不停学"的号召和要求,以师生安全健康为首要目标,采取网络直播授课、录播操作视频、视频会议交流、网络考试等多种教学形式,对超声医学专业住院医师规范化培训学员在疫情防控期间的培训工作进行了研究与实践,以保证规培生教育的教学进度和教学质量。
- 黄品同辛雷胡晨璐洪玉蓉刘春媚单鹏飞
- 关键词：超声医学住院医师教学
- 肝切除术后患者早期拔除中心静脉导管的安全性分析被引量：3
- 2019年
- 中心静脉导管(central venous catheter, CVC)已被广泛应用于肝切除患者围手术期的输液、静脉高营养、中心静脉压测定等临床实践。随着该技术的广泛应用,其相关并发症如导管相关性血栓形成、导管相关性感染等已被临床医务人员高度关注。国内相关研究显示,肝切除术后患者颈内静脉导管感染发生率为10.76%~18.22%[1,2],与国外文献报道基本一致[3]。减少导管留置时间是预防和控制导管相关血行感染的主要措施[1]。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念已被广泛接受。本科于2014年起在肝胆胰外科手术中实施ERAS理念,并取得良好的成效[4]。基于ERAS处理原则,如早期肠内营养、早期活动、控制性输液等优化措施的应用,肝切除术后中心静脉导管留置的必要性及留置时间受到了质疑。且ERAS理念也提倡早期拔除各种引流管,但现有的文献报道中,较多关注胃管、导尿管、手术区引流管,很少涉及中心静脉导管早期拔除的临床研究。因此,基于ERAS现有的循证医学证据,本科针对肝切除术开展24 h内早期拔除中心静脉导管的临床实践,取得良好的成效,现报道如下。
- 沈凌卢芳燕杨静卢婕楠吴小燕胡晨璐施冬虹贺凤
- 关键词：中心静脉导管留置肝切除术后术后患者导管相关性感染导管留置时间
- 老年肝胆胰恶性肿瘤患者185例的围手术期护理被引量：8
- 2015年
- 总结185例老年肝胆胰恶性肿瘤患者的围手术期护理。护理重点为术前加强心理护理,予个体化的风险评估,指导呼吸功能锻炼;术后加强呼吸道管理,早期拔除导尿管,预防静脉血栓栓塞,同时加强腹腔出血、胰瘘和胆瘘、谵妄等并发症的观察及护理。术后发生并发症20例(10.8%),经治疗后好转出院;165例患者无术后并发症,康复出院。
- 卢芳燕王华芬胡晨璐杨静施冬虹
- 关键词：恶性肿瘤肝胆胰手术护理
- I COUGH综合气道管理在肝癌患者围术期中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨I COUGH综合气道管理对肝癌手术患者呼吸道并发症的临床作用。方法:选取2015年1月至2016年6月本院外科行开放手术的肝癌患者113例进行研究,分为实验组53例与对照组60例,实验组围术期应用I COUGH综合气道管理,对照组围术期应用常规气道管理,对比分析两组间的术后呼吸系统并发症发生率和术后平均住院日。结果:实验组的肺不张发生率显著低于对照组(χ2=4.875,P=0.027),但其他呼吸系统并发症发生率并无显著差异(χ2=0.841,P>0.05)。实验组的术后平均住院日显著短于对照组(t=2.557,P=0.012),且实验组肺不张患者术后平均住院日显著短于对照组肺不张患者(t=2.099,P=0.044)。结论:I COUGH综合气道管理能够有效预防肝癌开放手术术后肺不张的发生,并且能够缩短此类并发症相关的术后平均住院日,从而减轻患者的经济负担。
- 胡晨璐金琪何建红施冬虹徐彩娟
- 关键词：ICOUGH
- 肝切除术后静脉血栓栓塞症的高危因素分析及改良Caprini模型的应用研究
- 2022年
- 目的 研究影响原发性肝癌患者肝切除术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,并验证和改良Caprini模型对VTE发生的预测能力。方法 回顾性分析本院117例原发性肝癌手术患者,根据术后1月内是否发生VTE而分为VTE组和非VTE组。采用单因素和多因素logistic回归分析探索VTE发生的独立危险因素,并依据受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)和曲线下面积(area under ROC curve,AUC)比较改良Caprini模型对VTE发生预测的准确性。结果 共37例(31.6%)患者发生血栓,以肌间血栓为主;术后发生VTE会显著延长患者的住院时间(VTE组vs.非VTE组,21.54±2.18天vs.11.03±0.63天,P<0.001)。术后第1天D-二聚体>3 000μg/L(OR=3.456,P=0.025)、总胆红素>52μmol/L(本中心正常上限的2倍)(OR=4.605,P=0.017)、卧床时间>48 h (OR=7.583,P=0.002)、Caprini评分(OR=1.685,P=0.0.013)是肝切除术后VTE发生的独立危险因素。改良后的Caprini模型在预测肝切除术后发生VTE的AUC高于传统Caprini模型(0.838 vs.0.758),当取最大约登指数时,改良版Caprini模型的灵敏度和特异度分别为0.865和0.712。结论 术后第1天的D-二聚体、总胆红素,卧床时间和Caprini评分是原发性肝癌患者肝切除术后VTE发生的独立危险因素,联合D-二聚体、总胆红素可显著提高Caprini模型对发生VTE的预测能力。
- 胡晨璐韩鑫陈黎明
- 关键词：肝切除术静脉血栓栓塞
- 上肢骨折患者深静脉血栓评估及预防的最佳证据总结被引量：2
- 2021年
- 目的检索并获取上肢骨折患者深静脉血栓评估及预防的最佳证据。方法系统检索Cochrane Library、Up ToDate、BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、护理文献累积索引数据库、PubMed、中国指南网、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库内有关上肢骨折后患者深静脉血栓评估及预防的有关证据,包括临床指南、专家共识、证据总结、系统评价。结果共纳入文献10篇,包括指南8篇、专家共识1篇、系统评价1篇。从评估工作、干预措施及管理策略3个方面总结最佳证据。结论本研究通过总结上肢骨折患者深静脉血栓的评估及预防的最佳证据,为临床完善上肢深静脉血栓治疗与管理提供了循证依据。
- 胡晓敏贺红陈亚红徐珏华胡晨璐徐彩娟
- 关键词：上肢深静脉血栓形成上肢骨折循证护理
- 右美托咪定对老年患者七氟醚全麻苏醒期躁动的影响被引量：10
- 2016年
- 全麻苏醒期躁动（emergence agitation,EA）是在麻醉苏醒期出现的躁动、兴奋和定向障碍等不恰当行为[1],可能对手术疗效产生极大的危害,常常造成手术切口的破裂和医疗资源配置的浪费。右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是α2肾上腺素能受体激动剂,可以抑制交感神经兴奋,兼具镇静和镇痛作用[2]本研究旨在评价Dex和咪达唑仑用于老年患者七氟烷全麻时对苏醒期躁动的影响,报告如下。
- 胡弘毅胡晨璐张芳芳尉明洋张娟
- 关键词：全麻苏醒期AGITATION麻醉苏醒期交感神经兴奋
- 1例自体肝移植术后并发胆汁性胸腔积液患者的护理
- 2024年
- 总结1例自体肝移植术后并发胆汁性胸腔积液患者的护理经验。护理要点:早期识别复张性肺水肿,启动院内快速反应系统,开展高效救护;尽早识别胆汁性胸腔积液,维持有效引流,进行精准抗感染治疗;实施个体化分阶段肺康复方案;开展阶梯性抗凝治疗,动态监测出血征象。通过精心的治疗与护理,患者术后63 d带胸腔引流管出院。
- 沈小平胡晨璐俞倩
- 关键词：肝移植胸腔积液护理
