胡莉钧 作品数:30 被引量:136 H指数:9 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 常州市卫生局重大项目 国家自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
一种肿瘤放疗科用辅助装置 本实用新型涉及肿瘤放疗辅助设备技术领域,具体为一种肿瘤放疗科用辅助装置,包括床体、头部固定机构和安装支架,头部固定机构焊接在床体顶部,安装支架焊接在床体底部,床体内开设有穿槽,安装支架顶部焊接有电动伸缩杆,电动伸缩杆的伸... 于静萍 胡莉钧 周梦耘 孟庆红文献传递 免疫检查点抑制剂在复发或转移性宫颈癌治疗中的应用 被引量:2 2022年 大部分早期宫颈癌患者可通过手术或同步放化疗获得良好的疗效,然而对于复发或转移性宫颈癌患者,可选择的治疗方案较少且预后较差。近年来,随着肿瘤免疫治疗的发展,尤其是以程序性死亡蛋白-1(PD-1)及其配体(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(CTLA-4)为靶点的免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗),均已在复发或转移性宫颈癌的治疗中取得了突破性的进展。 史英侠 胡莉钧 于静萍关键词:宫颈肿瘤 免疫疗法 沙利度胺联合放疗治疗食管癌的临床观察 被引量:16 2012年 目的前瞻性研究沙利度胺干预下食管癌患者放疗过程中血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的动态变化及近期疗效和耐受性。方法采集86例食管癌患者放疗前、中、后的血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清VEGF水平,根据患者放疗中VEGF水平的变化给予沙利度胺干预,将83例(另外3例因不耐受放疗而中断治疗)患者分成服药组32例(放疗中VEGF水平升高或不变的患者给予口服沙利度胺至放疗结束)和未服药组51例(VEGF水平降低的患者不服用沙利度胺放疗至结束),观察沙利度胺干预下食管癌放疗的疗效及服用药物的安全性。另设30例健康对照组。结果86例食管癌患者放疗前血清VEGF表达水平较30例健康对照者升高,差异有统计学意义(t=5.07,P〈0.01),且与原发肿瘤大小(t=4.55,P〈0.01)、淋巴结转移(t=7.50,P〈0.01)、组织病理类型(F=3.40,P〈0.01)及临床分期均有关(t=2.52,P〈0.01),而与病变部位、远处转移、x射线分型、患者性别、年龄均无关(P均〉0.05)。服药组患者放疗后较放疗中血清VEGF的表达水平降低(t:2.37,P〈0.05),放疗有效率为71.88%;未服药组患者放疗中、后血清VEGF的表达水平差异无统计学意义(t=0.18,P〉0.05),服药组与未服药组的患者比较,头晕、倦怠反应的发生率分别为62.50%和15.69%(X2=19.28,P=0.000),嗜睡的发生率分别为18.75%和1.96%(X2=5.168,P=0.023),Ⅲ~Ⅳ度食管炎发生率分别为12.50%和11.76%(X2=0.061,P=0.806),Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率分别为6.25%和9.80%(X2=0.026,P=0.872),Ⅲ~Ⅳ度血小板下降发生率分别为3.13%和5.88%(X2=0.002,P=0.965),Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为9.38%和27.45%(X2=2.913,P=0.088),过敏反应的发生率均为0� 孙志强 倪新初 王坚 李毅 胡莉钧 李栋庆 孙苏平关键词:食管癌 血管内皮生长因子 沙利度胺 沙利度胺联合放疗治疗食管癌的临床疗效 目的 前瞻性研究沙利度胺干预下食管癌患者放疗过程中血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的动态变化及三年疗效.方法 采集86例食管癌患者放疗前、中、后的血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清VEGF水平,根据患者放... 于静萍 孙志强 孟庆红 倪新初 王坚 李毅 李栋庆 胡莉钧 聂斌 孙苏平有高危因素的早期宫颈癌患者术后紫杉醇联合卡铂同期化放疗的疗效和安全性观察 被引量:10 2012年 目的评价紫杉醇联合卡铂同期放疗(CCRT)在治疗有高危因素早期宫颈癌术后的疗效和毒副反应。方法收集本科2008年7月1日至2011年6月30日收治ⅠB1~ⅡB宫颈鳞癌根治术后有高危因素的患者54例,其中行同期化放疗15例,39例行序贯放疗。同期化疗方案为紫杉醇(135 mg/m^2)联合卡铂(AUC=5)于放疗第一周进行一个疗程。辅助化疗方案同同期化疗,于放疗结束后开始,每21天一个疗程。比较同期化放疗和序贯放疗的复发率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)以及急性期和晚期不良反应。结果 54例患者均按计划完成治疗,同期化放疗的中位放疗剂量50 Gy(46~52 Gy,每次2 Gy)和人均化疗次数4次(3~5次)与序贯放疗相似(P=0.60和P=0.34)。在中位随访20个月(8~43个月)期间发现,同期化放疗较序贯放疗能减少局部复发率(0/15 vs 9/39,P=0.04),而两组无进展生存期(log-rank,P=0.26)和总生存期(log-rank,P=0.51)相似。同期化放疗患者出现3~4级血液学不良反应比例高于序贯放疗(4/15 vs 1/39,P=0.03),而3级胃肠道急性不良反应相似(4/15 vs 5/39,P=0.22),随访期间两组患者未发现3~4级晚期不良反应。结论紫杉醇联和卡铂的同期化放疗能减少有高危因素的早期宫颈癌术后患者局部复发,并有较好耐受性。 聂斌 倪新初 于静萍 王坚 李毅 胡莉钧 李栋庆 孙志强 孙苏平关键词:同期化放疗 术后放疗 宫颈癌 紫杉醇 卡铂 食道癌伴抑郁患者静息态脑功能局部一致性研究 目的我们前期研究发现静息态下食道癌伴抑郁患者存在脑默认网络连接效能降低、协调性紊乱;为了发现更多可能异常的脑区以及癌症伴抑郁的病理生理机制,本研究利用静息态功能核磁共振成像和局部一致性探讨食道癌伴抑郁的脑功能。方法选取2... 曹音 胡莉钧 项艰波文献传递 老年非手术食管鳞癌患者同期放化疗的疗效 被引量:2 2016年 目的观察紫杉醇联合顺铂方案的同期放化疗对老年非手术食管鳞癌患者的临床疗效。方法非手术治疗的老年食管鳞癌患者92例分为同期放化疗组(CCRT组,46例)和单纯放疗组(RT组,46例),比较两组有效率、中位生存期、中位无进展生存期和不良反应发生率。结果与RT组比较,CCRT组有效率高(91.3%vs.73.9%)(P<0.05),中位生存期长(33个月vs.21个月)(P<0.05),中位无进展生存期长(28个月vs.14个月)(P<0.05),但≥3级骨髓抑制发生率高(43.5%vs.4.4%)(P<0.01),≥2级放射性食管炎发生率高(58.7%vs.30.4%)(P<0.01)。结论同期放化疗能够提高老年非手术食管鳞癌患者近期疗效和长期生存率,但不良反应也相应增加。 胡莉钧 于静萍 倪新初 王坚 聂斌 李毅 李栋庆 孙志强 孟庆红 孙苏平关键词:食管鳞癌 同期放化疗 紫杉醇 老年 Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)具有中危复发因素的宫颈癌患者术后不同治疗模式对预后影响的分析 被引量:10 2021年 目的分析影响Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)宫颈癌术后患者预后因素,评估调强放疗及联合同步化疗治疗模式的作用和不良反应。方法回顾性分析2009年1月—2019年12月常州市第二人民医院收治362例Ⅰ_(B1)~Ⅱ_(A)宫颈癌术后符合1项或多项中危复发因素患者的临床资料和随访结果。362例患者中行同步放化疗161例,单纯放疗131例,未辅助放疗70例。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析,采用二元logistic回归分析复发风险,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果全组患者3年、5年的总生存(OS)率分别为94.20%和88.39%。回归分析发现肿瘤≥4 cm和低分化癌是复发的风险因素(OR=3.287,2.870,95%CI:1.366~7.905,1.105~7.457,P<0.05)。同步放化疗较未辅助放疗和单纯放疗降低了肿瘤≥4 cm、病理类型为腺癌或腺鳞癌以及低分化癌者的复发率(χ^(2)=6.725~7.518,P<0.05);多因素分析显示,同步放化疗治疗模式改善患者的无复发生存期(HR=0.290,95%CI:0.128~0.659,P=0.003)和总生存期(HR=0.370,95%CI:0.156~0.895,P=0.024)。亚组分析显示同步放化疗较未辅助放疗或单纯放疗延长了肿瘤≥4 cm或低分化癌患者的OS(χ^(2)=7.614、5.964,P<0.05)。同步放化疗较单纯放疗未增加3级以上血液学不良反应、放射性肠炎和膀胱炎的发生率(P>0.05)。结论在宫颈癌中危复发风险病例中肿瘤体积大、分化程度低影响患者的预后。调强放疗联合同步化疗的治疗模式较单纯放疗和未辅助放疗可延长肿瘤体积大或低分化癌术后患者的无复发生存期和总生存期,不良反应可耐受。 聂斌 于静萍 孙威 景飞 陈光宗 李栋庆 胡莉钧 孙志强 李毅 倪新初关键词:宫颈癌 调强放射治疗 同步放化疗 沙利度胺联合照射对人食管癌裸鼠移植瘤生长和肿瘤血管生成的影响 被引量:10 2013年 目的 观察沙利度胺(thalidomide,TLD)联合照射对人食管癌裸鼠移植瘤生长及血管生成的影响。方法 建立人食管鳞癌裸鼠移植瘤模型,将24只荷瘤裸鼠标号,按随机数字表随机分为健康对照组、TLD组、20 Gy组、20 Gy+TLD组,每组6只。计算肿瘤抑制率,并用免疫组织化学法检测移植瘤瘤组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、微血管密度(MVD)的表达水平。结果 20 Gy+TLD组荷瘤鼠瘤体积及瘤重均小于20 Gy组,差异具有统计学意义(t=3.68、4.60,P〈0.05)。20 Gy+TLD组的抑瘤率高于其他各实验组,达到60.61%。与20 Gy组相比较,20 Gy+TLD组中裸鼠移植瘤组织中VEGF、HIF-1α蛋白表达均有所降低(t=11.82、6.63,P〈0.01);20 Gy组MVD值高于20 Gy+TLD组(t=5.92,P〈0.01)。结论 沙利度胺联合照射对移植瘤的抑瘤作用较单独照射增强,可能是沙利度胺通过调控VEGF的表达,从而影响了食管癌组织的放疗敏感性。 于静萍 孙志强 倪新初 王坚 聂斌 李毅 胡莉钧 李栋庆 孟庆红 孙苏平关键词:裸鼠 肿瘤抑制率 沙利度胺 沙利度胺联合放化疗治疗食管癌随机对照研究 被引量:10 2016年 目的 评价沙利度胺联合放化疗治疗食管癌的安全性及疗效。方法 对102例食管鳞癌患者进行放化疗。放疗前1周内、放疗第2~3周、放疗结束后1周测定患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。放疗中较放疗前血清VEGF水平不降低的患者随机抛硬币法分为沙利度胺组和对照组;另将血清VEGF下降患者设为阴性对照(VEGF降低组)。沙利度胺组放化疗过程中给予沙利度胺治疗,对照组和VEGF降低组行常规放化疗。结果 95例患者完成治疗且随访资料齐全,其中沙利度胺组24例,对照组24例,VEGF降低组47例。沙利度胺不良反应主要表现为不同程度嗜睡。全组1、3年生存率分别为68.4%、22.3%,1、3年无进展生存率分别为56.8%、19.5%,1、3年局部控制率分别为83.6%、51.6%;中位生存期和中位无进展生存期分别为18.2和15.8个月。对照组、沙利度胺组、VEGF降低组患者生存曲线、无进展生存曲线比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。局部晚期患者(Ⅱ、Ⅲ期)亚组分析显示,对照组、沙利度胺组、VEGF降低组患者3年生存率和3年无进展生存率分别为0、31.3%、20.0%和0、31.3%、16.7%,沙利度胺组均高于对照组,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。放疗后与放疗中血清VEGF水平比较,沙利度胺组和对照组降低、稳定、升高的病例数分别为13、11、0例和4、15、5例,差异有统计学意义(P〈0.05)。沙利度胺组放疗后血清VEGF降低与稳定的患者1年生存率、1年无进展生存率分别为92.3%、84.6%和45.5%、27.3%,3年生存率、3年无进展生存率和3年局部控制率分别为55.6%、55.6%、100%和0.0%、0.0%、0.0%,VEGF降低的患者均高于VEGF稳定的患者,差异有统计学意义(P均〈0.05)。多因素分析显示,与Ⅰ期患者相比,Ⅲ期患者死亡风险明显上升,差异有统计学意义(RR=4.868,P〈0.05);放疗后有病灶残留的� 孙志强 于静萍 王坚 汪建林 倪新初 孟庆红 胡莉钧 李栋庆 李毅 孙苏平关键词:食管肿瘤 放射疗法 沙利度胺 血管内皮生长因子