葛永纯
- 作品数：50 被引量：357H指数：11
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
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- 非诺贝特治疗脂蛋白肾病尿检完全缓解3例报告及文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的 观察非诺贝特治疗脂蛋白肾病（LPG）的疗效.方法 回顾性观察南京军区总医院经肾活检确诊的LPG患者40例,其中3例经非诺贝特治疗后尿检完全缓解,分析这3例患者的临床病理表现及治疗反应.结果 3例患者肾脏表现均为中等量蛋白尿,肾功能正常,血白蛋白正常或偏低,实验室检查有血浆载脂蛋白（Apo）E升高,肾活检可见肾小球内大量脂蛋白栓子堵塞毛细血管及ApoE染色阳性,3例患者经非诺贝特等药物治疗后,短期内尿蛋白显著减少,随访1年蛋白尿完全缓解,肾功能长期稳定.结论 非诺贝特可以降低脂蛋白肾病患者的蛋白尿,部分患者尿检可完全缓解.
- 杨茜葛永纯章海涛曾彩虹程震刘志红
- 关键词：肾疾病脂蛋白类
- 遗传性肾小球基膜疾病
- 2008年
- 葛永纯陈惠萍
- 关键词：肾小球疾病
- 应用人工肝支持系统成功救治严重丙戊酸中毒一例
- 丙戊酸(VPA)是抗癫痫治疗应用药,严重中毒并不少见,有时甚至有生命危险.由于无特异性拮抗剂,内源性清除差,严重中毒时体外循环清除成为救治的必然选择.本文报告一例严重VPA中毒采用人工肝支持系统救治成功的病例.患者接受2...
- 葛永纯朱淑华徐斌龚德华
- 关键词：病理诊断人工肝支持系统临床疗效
- 连续性血液净化在地震致挤压综合征伴多器官功能障碍综合征救治中的应用
- 目的：急性肾功能衰竭是挤压综合征最常见严重并发症，本文报道了连续性血液净化(CBP)辅助治疗3例挤压综合征伴多器官功能障碍综合征患者获得成功的救治过程。
研究对象和方法：3例患者均在2008年5月12日中国四川...
- 谢红浪刘志红季大玺胡伟新吴燕葛永纯侯金花黎磊石
- 关键词：挤压综合征肌红蛋白血液净化治疗多器官功能障碍综合征
- 文献传递
- FABP3在肥胖相关性肾病中的表达及意义
- 陈慧梅高清沈雯雯郑春霞张明超朱晓东陈朝红葛永纯刘志红
- Ⅴ型狼疮性肾炎合并呼吸困难、咯血被引量：1
- 2007年
- 葛永纯李世军刘志红
- 关键词：狼疮性肾炎咯血
- 单克隆免疫球蛋白病相关C3肾炎的临床病理分析被引量：11
- 2015年
- 目的：了解单克隆免疫球蛋白病相关的C3肾炎的临床病理特征。方法：回顾性分析2004年3月至2015年5月南京军区南京总医院肾脏科经肾活检病理诊断为C3肾炎的患者,筛选出血清免疫固定电泳见单克隆条带者,统计其临床及病理资料。结果：（1）一般资料：C3肾炎患者共有38例,其中行血清免疫固定电泳检查者16例。血清单克隆免疫球蛋白阳性者7例,男性5例、女性2例,肾活检时年龄44～65岁,病程3～67月。肾脏损害临床表现为肾病综合征4例,多形型血尿者6例,血清肌酐升高3例,贫血4例。（2）补体及补体相关检查：C3下降4例,C4、血清H因子均正常,C3肾炎因子及抗H因子抗体均阴性（6/6）。（3）血液学检查：单克隆免疫球蛋白种类λ型IgG 3例,κ型IgG 2例,λ型IgA 1例,κ轻链1例。血游离轻链比值异常2例。浆细胞升高2例（2/6）。（4）肾脏病理：7例免疫荧光均以C3沉积于肾小球毛细血管袢及系膜区,轻链染色阴性,光镜均呈膜增生样病变,2例伴新月体,肾小管间质病变较轻;电镜下电子致密物无特殊结构,主要沉积于内皮下及系膜区,2例内皮细胞病变明显。（5）治疗及随访：2例浆细胞异常的患者接受沙利度胺联合地塞米松治疗,其中1例肾脏病长期缓解,1例快速进展至终末期肾病;余5例患者接受雷公藤多苷和（或）糖皮质激素治疗,1例失随访,3例尿检改善,4例肾功能稳定。结论：单克隆免疫球蛋白相关的C3肾炎好发于中老年患者,组织学以肾小球膜增生样病变为主,免疫抑制治疗有一定的疗效,但治疗的关键应针对单克隆免疫球蛋白病。
- 张丽华程震徐峰张涛章海涛葛永纯周岩曾彩虹胡伟新唐政刘志红
- 关键词：单克隆免疫球蛋白膜增生性肾小球肾炎病理
- 2型糖尿病肾病患者心脏病变与肾脏损害的相关分析被引量：12
- 2009年
- 目的:了解2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)患者心脏结构改变的影响因素及其与肾损害的相关性。方法:分析254例T2DN的患者(肾活检181例)彩色多谱勒超声心动图图像及同期血生化、尿液检测等资料,分析心脏超声改变的相关影响因素及其与肾损害的关系。结果:(1)左房舒张末内径增大的发生率为70.86%,左室舒张末内径增大占20.86%,左室重量指数平均为(121.3±36.9)g/m2,左室肥厚发生率42.51%,收缩功能不全占23.6%,舒张功能不全占86.6%;(2)左房内径(LAD)、左室重量指数、室间隔厚度、左室后壁厚度均与血压密切相关,LAD还与体重指数、性别、年龄、尿蛋白定量显著相关,左室重量指数也与性别、尿蛋白定量显著相关;(3)LAD、左室重量指数、室间隔、左室后壁与血肌酐呈正相关,与eGFR、血红蛋白呈负相关;伴离心性左室肥厚的患者血肌酐、尿蛋白定量及RBP、NAG显著增加,尿渗量显著降低。结论:多种因素影响糖尿病肾病患者心脏超声结果,并与肾损害临床表现密切相关,随着肾损害的加重左房扩大更明显,左室呈现离心性左室肥厚趋势,表现为收缩与舒张功能障碍同时存在,伴离心性左室肥厚的患者肾损害更严重。
- 张义德刘志红谢红浪葛永纯周巧玲黎磊石
- 关键词：糖尿病肾病心脏超声肾损害
- 糖尿病、造影检查、多脏器功能衰竭被引量：2
- 2008年
- 葛永纯李世军刘志红
- 关键词：糖尿病造影剂肾病多脏器功能衰竭
- 雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的前瞻性随机对照临床试验被引量：39
- 2010年
- 目的:糖尿病肾病(DN)的发病率逐年升高,随着病情进展,出现大量蛋白尿、肾功能恶化,最终导致肾功能衰竭。但目前除血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)外,尚无治疗DN大量蛋白尿的有效手段,本文前瞻性的观察了雷公藤多苷(TW)治疗DN的疗效及其安全性。方法:符合2型糖尿病(T2DM),DN,且尿蛋白≥2.5g/24h的患者65例,随机分为TW治疗组(n=34)和ARB对照组(n=31),治疗组予TW120mg/d治疗3月后减量至60mg/d维持治疗3月,对照组予缬沙坦胶囊160mg/d治疗,观察6月。观察尿蛋白下降程度及肾功能进展情况。结果:到达治疗终点6月时,TW组尿蛋白较基线明显下降[(4.99±2.25)vs(2.99±1.81)g/24h,P<0.01],且起效迅速,第1、3、6月平均下降幅度分别为32.9%、38.8%和34.3%;而ARB组尿蛋白下降幅度分别为1.05%、10.1%和-11.7%。两组患者随访过程中平均SCr水平较基线均有升高,但至随访终点,ARB组SCr升高幅度明显高于TW组(36.9%vs20.3%,P<0.05),eGFR下降幅度高于TW组(24.6%vs13.7%,P<0.05)。然而,TW组至随访终点血浆白蛋白水平升高不明显[(33.0±5.66)vs(34.8±5.49)g/L,P>0.05),而ARB组尿蛋白虽无明显改善,但血浆白蛋白较基线升高[(33.07±4.74)vs(36.3±5.47)g/L,P<0.01)。不良反应的发生率两组间无明显差异。结论:TW能够有效减少DN患者尿蛋白,延缓肾功能进展,疗效优于ARB,且不良反应少,耐受良好,是治疗DN的有效药物。
- 葛永纯谢红浪李世军侯金花章海涛史明君刘志红
- 关键词：糖尿病肾病蛋白尿雷公藤多苷
