谢佳
- 作品数：29 被引量：126H指数：7
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- 成人急性髓系白血病患者化疗后院内感染的危险因素被引量：13
- 2019年
- 目的探讨成人急性髓系白血病(AML)患者化疗后院内感染危险因素。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月间在西安市中心医院血液病研究所进行联合化疗的110例成人AML患者的临床资料,患者在化疗骨髓抑制期出现感染,且均为单部位感染,作为感染组;选取同期在本院行联合化疗且未感染的100例AML患者作为对照组。记录两组患者的一般临床资料,统计患者感染发生部位和病原菌的分布状况,通过单因素和Logistic回归分析影响患者院内感染的相关因素。结果感染组患者行化疗268例次,感染出现170例次,感染率为63.43%(170/268),主要感染部位为上呼吸道,占24.71%,其次为肺部感染症,占14.71%;患者170例次感染中获取35株病原菌,其阳性率为20.59%(35/170),其中15株为革兰阴性杆菌,占42.86%,10株为革兰阳性杆菌,占28.57%,5株为真菌,占14.29%,5株为其他,占14.29%;感染组和对照组患者在年龄、是否行糖皮质激素治疗、血红蛋白含量、白细胞含量、化疗强度、降钙素原含量、中性粒细胞数及内毒素阳性水平方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞数、年龄高于40岁、白细胞数、血红蛋白含量、高强度化疗及行糖皮质激素治疗是患者院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论中性粒细胞数、年龄高于40岁、白细胞数、血红蛋白含量、高强度化疗及行糖皮质激素治疗为患者院内感染的独立危险因素,临床对有上述特征者要密切观察,做好相关的预防措施。
- 张晓波谢佳王浩李光任婧婧高飞戴进前张韵洁王璐宋艳萍
- 关键词：急性髓系白血病化疗预防措施
- 重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的临床效果被引量：9
- 2019年
- 目的探究重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病(AL)化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的临床效果。方法选取于我院接受治疗的AL化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的80例患者作为观察对象,通过随机数表法将其分为对照组与研究组,各40例。对照组单纯予以抗生素治疗,研究组则在对照组的治疗基础上予以重组人粒细胞集落刺激因子治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的中性粒细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间及抗生素使用时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者中性粒细胞、PCT、CRP、IL-6水平均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗可以显著改善AL患者化疗后的中性粒细胞水平低下及感染情况,可促进患者恢复,加强患者自身的体质及功能状态,进而提高化疗的耐受性,因此该治疗方法具备临床推广价值。
- 张晓波谢佳王浩李光任婧婧高飞戴进前宋艳萍
- 关键词：重组人粒细胞集落刺激因子急性白血病化疗中性粒细胞缺乏
- 替考拉宁治疗血液病感染及革兰阳性菌脓毒血症患者的疗效与安全性评价被引量：5
- 2017年
- 目的评价替考拉宁治疗血液科病房中性粒细胞缺乏症合并感染以及革兰阳性菌脓毒血症患者的疗效及安全性,为临床诊疗提供依据。方法选取2013年10月-2016年9月医院血液科158例中性粒细胞缺乏合并感染住院患者,其中革兰阳性菌脓毒血症患者38例,给予替考拉宁注射液治疗,疗程5~14d,评价其临床疗效及安全性。结果 158例患者临床治愈101例,显效22例,总有效率为77.8%,不良反应率为3.2%,感染部位以呼吸道为主;急性白血病患者合并脓毒血症发生率较多发性骨髓瘤、淋巴瘤患者的发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);38例革兰阳性菌脓毒血症患者中以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌感染最为多见;死亡患者的PCT、hsCRP较非死亡患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁是一种高效、作用迅速的糖肽类抗菌药,其治疗血液科病房中性粒细胞缺乏合并感染患者疗效确凿,临床安全性高,是经验性治疗的理想药物;联合检测血清PCT、hsCRP对脓毒血症患者的临床诊断、治疗及预后判断具有重要意义。
- 李光任婧婧张韵洁谢佳高飞牟佼戴进前刘锋宋艳萍
- 关键词：替考拉宁中性粒细胞缺乏症血液病脓毒血症
- 索拉菲尼诱导NB4细胞凋亡机制研究被引量：2
- 2015年
- 目的:研究索拉菲尼对急性早幼粒细胞白血病NB4细胞增殖、凋亡的影响及其机制。方法:用不同浓度的索拉菲尼(0、1.5、3、6和12μmol/L)干预NB4细胞后,用MTT法检测细胞的增殖变化,用流式细胞术检测细胞的凋亡变化;提取细胞总蛋白后用Western blot方法检测细胞中凋亡相关分子Caspase-3、Caspase-8和MCL-1蛋白表达情况;提取细胞mRNA后用RT-PCR检测细胞中凋亡相关分子Caspase-3、Caspase-8和MCL-1基因表达。结果:与对照组相比,不同浓度的索拉菲尼干预均能有效抑制NB4细胞增殖,诱导细胞凋亡,并呈现浓度依赖效应。索拉菲尼干预可以上调NB4细胞促凋亡信号分子Caspase-3和Caspase-8的表达,并下调抗凋亡分子MCL-1的表达。结论:索拉菲尼可以抑制急性早幼粒细胞白血病NB4细胞增殖,诱导细胞凋亡,其机制与通过诱导细胞调节凋亡信号通路分子的表达有关。
- 张韵洁刘心宋艳萍李罡灿周奈岑王浩王琦霞谢佳李光任婧婧高飞张晓波戴进前王璐牟娇
- 关键词：索拉菲尼急性早幼粒细胞白血病细胞增殖细胞凋亡CASPASE
- 小剂量沙利度胺联合PCD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨小剂量沙利度胺联合硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(PCD方案)化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果。方法选取2016年5月至2018年2月间西安市中心医院收治的62例MM患者,依照治疗方案不同进行分组。采用PCD方案治疗的31例患者纳入对照组,采用小剂量沙利度胺联合PCD方案治疗的31例患者纳入观察组。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、治疗前后T细胞亚群、血沉水平和骨髓瘤细胞数变化。结果观察组患者临床有效率为93.6%,高于对照组的71.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血沉水平、骨髓瘤细胞数和辅助性T细胞17(Th17)低于对照组,调节性T细胞(Treg)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者轻度嗜睡和便秘发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经对症治疗后,患者便秘、轻度嗜睡症状明显缓解,不影响继续治疗,且治疗过程中均未出现深静脉血栓事件。结论小剂量沙利度胺联合PCD方案治疗MM临床效果较好,能有效调节免疫功能,改善患者血沉水平和骨髓瘤细胞数,缓解病情,且安全性高。
- 张韵洁谢佳宋艳萍李光任婧婧高飞张晓波戴进前
- 关键词：小剂量沙利度胺硼替佐米环磷酰胺多发性骨髓瘤
- 宏基因组二代测序在粒细胞缺乏伴发热患者病原菌检测中的价值被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在化疗后粒细胞缺乏伴发热患者病原菌检测中的价值。方法 回顾性分析2019年6月—2020年9月西安市中心医院19例化疗后粒细胞缺乏伴发热患者的临床资料。比较mNGS与传统微生物培养、免疫学相关检测[G试验、GM试验、革兰阴性菌脂多糖(GNBL)]的阳性率和所需时间。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3种方法检测病原的效能。结果 19例患者临床送检样本包括血液样本(8例)、咽拭子样本(7例)、脑脊液样本(1例)、胸腔积液和腹腔积液样本(2例)、尿液样本(1例)。19例样本mNGS、微生物培养、免疫学相关检测阳性率分别为68.4%、26.3%、63.2%。13例mNGS阳性样本中,10例检出革兰阴性菌、4例检出革兰阳性菌、4例检出真菌、3例检出病毒、1例检出支原体;mNGS、微生物培养、免疫学相关检测检出病原所需时间分别为(47.0±13.2)、(84.0±31.6)、(24.8±16.4)h,mNGS较微生物培养所需时间更短(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,mNGS、微生物培养、免疫学相关检测检出病原的曲线下面积分别为0.806、0.688、0.550,敏感性和特异性分别为72.10%和68.46%、30.70%和82.94%、70.9%和30.70%;3种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mNGS可以提高病原检测效率和可靠性,较传统微生物培养和免疫学相关检测,在粒细胞缺乏伴发热患者病原检测中有一定的优势。
- 温静史瑞谢佳刘锋李光任婧婧雷小茹郭晓波宋艳萍
- 关键词：粒细胞缺乏发热化疗
- 含G-CSF的预激方案治疗急性髓细胞白血病的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨含G-CSF的预激方案治疗急性髓细胞白血病的临床疗效及不良反应。方法:对20例急性髓细胞白血病患者用GAD方案及GMD方案进行了治疗,监测临床症状、体征、血常规及骨髓细胞学检查。结果:完全缓解率70%,感染发生率60%,2例发生严重感染,外周血白细胞最低中位计数为1.12(0.48~2.38)×109/L,低于1.0的中位时间为7(0~13)d,血小板最低中位计数为12.5(8~24.00)×109/L。结论:该方案对正常造血抑制轻,非血液学不良反应小,外周血白细胞和血小板恢复时间短,治疗急性髓细胞白血病疗效肯定。
- 宋艳萍张梅胡凯杜明珠李罡灿王浩谢佳
- 关键词：预激方案G-CSF急性髓系白血病缓解率
- 输血对首次诊断多发性骨髓瘤患者预后的影响
- 2017年
- 目的:研究输血对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法:采用匹配病例对照研究方法,将2012-06-2016-12首次诊断的84例MM患者根据是否输血分为输血组(42例)和非输血组(42例)。观察各组总生存率(OS)及无进展生存率(PFS)。结果:输血患者的血红蛋白水平比非输血组患者低。输血组患者硼替佐米的使用率更高。单因素分析中采取输血的患者PFS更低;年龄、ISS分期、血小板水平、血红蛋白水平、血清肌酐水平、血清β2-MG、血清钙和沙利度胺药物的使用是OS和PFS的共同影响因素。采用多变量分析,高龄(≥60),高血清钙(≥2.75mmol/L)是影响MM患者OS的危险因素,高血小板水平(≥100×109/L)和沙利度胺药物的使用是OS的保护因素。Ig分型和沙利度胺应用是MM患者PFS的独立预后因素。输血不是MM患者OS和PFS的独立预后因素。结论:沙利度胺药物能够有效提高患者的OS和PFS。输血不影响MM患者的PFS以及OS,不是MM患者预后的危险因素。
- 李光任婧婧张韵洁谢佳牟佼高飞戴进前宋艳萍
- 关键词：输血多发性骨髓瘤预后
- 地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效研究被引量：9
- 2018年
- 目的:观察国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及不良反应。方法:回顾性分析我中心2014年4月至2016年12月收治的80例老年急性髓系白血病患者的临床资料,依据用药方法不同分成观察组和对照组,观察组采用国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗,对照组采用传统MA方案治疗。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果:观察组患者接受国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗后的完全缓解率及部分缓解率均显著高于对照组(P<0.05);化疗后粒细胞缺乏时间以及肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05);两组化疗方案所致肝肾毒性、消化道反应等非血液学不良反应均可耐受,无统计学差异(P>0.05)。结论:国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病有效率较高,不良反应较轻,安全性高,临床值得推广。
- 高飞杜明珠李光谢佳任婧婧张韵洁牟佼张晓波戴进前王璐刘锋宋艳萍
- GDP节拍方案对老年复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤的临床效果分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨吉西他滨、地塞米松联合顺铂（GDP）节拍化疗方案对老年复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床效果及不良反应。方法选择2012年1月至2015年1月西安市中心医院血液科收治的老年复发性及难治性NHL患者18例，明确诊断后采用GDP节拍化疗方案进行治疗，治疗后对临床疗效、不良反应进行评估。结果 B细胞NHL患者中完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）2例，T细胞NHL患者CR 3例、PR 1例，总有效率（ORR）为50%，治疗过程中无治疗相关死亡。根据WHO制定的化疗药物毒副反应评价标准，患者治疗后主要不良反应主要集中在0～Ⅰ级，Ⅳ级并未发生，肝肾毒性轻微。发生不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应，未发生明显的神经毒性及心脏毒性。结论 GDP节拍化疗方案是治疗老年复发性及难治性NHL的有效方案，具有更低的化疗毒副作用的发生，值得进一步推广。
- 王浩刘锋刘秋艳谢佳宋艳萍
- 关键词：节拍化疗非霍奇金淋巴瘤GDP方案
