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经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效观察: 2024年; 目的探讨经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效。方法以2021年9月至2023年6月在徐州市中心医院肛肠科接受手术治疗的124例高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘患者作为研究对象,其中观察组(接受经肛括约肌间切开术治疗)和对照组(接受切开挂线术治疗)各有62例。比较两组的临床疗效(总有效率),手术相关指标(手术时间、住院时间、创面愈合时间),术后第1、第7天的疼痛程度(VAS疼痛评分)和术后3个月的肛门功能(Wexner肛门失禁评分)。结果观察组的总有效率为95.2%(59/62),对照组的总有效率为91.9%(57/62),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间长于对照组,住院时间和创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、第7天,观察组的VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的Wexner肛门失禁评分为0(0,1)分,低于对照组的1(0,3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效良好。与切开挂线术相比,经肛括约肌间切开术的手术创伤小、术后疼痛轻,患者术后恢复快。; 黄路桥李姗姗杨勇孟庆良梁春晖潘冬孙尚颖谢光伟张正国; 关键词：切开挂线术

老年人腹股沟疝反复发作致小肠广泛粘连二例被引量：3: 2014年; 腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生症导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，迫使腹腔内的游离脏器疝出腹壁外，脱出的器官以小肠居多。包块突出时，向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失。; 李进孟庆良谢光伟; 关键词：腹股沟疝老年人小肠腹腔内脏器前列腺增生症

胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的研究被引量：6: 2013年; 目的探讨胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效。方法以30例胃癌且合并肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,BMI>28 kg/m2,分别行根治性全胃切除+空肠食管Roux-en-y吻合术(两"Y"型肠袢的长度分别为100 cm)13例或根治性远端胃次全切除+胃空肠Roux-en-y吻合术(如前)17例(A组),回顾性分析该院2005年1月—2012年7月收治的63例胃癌合并糖尿病患者手术对糖尿病的影响,其中胃癌根治术行毕I式吻合手术21例(B组),胃癌根治术行传统Rou-en-Y吻合(两"Y"型肠袢的长度分别为15、50 cm),BMI>28 kg/m225例(C组),BMI<28 kg/m217例(D组)。观察患者术前及术后体重指数(BMI),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG),C肽(C-P)及糖化血红蛋白(HbAIC)的变化情况。结果 A和D组术后6、12个月BMI、FBG、2 h PBG、C-P及HbAIC较术前明显降低。B术后6、12个月BMI、FBG、2 h PBG、C-P及HbAIC均较术前无明显降低,C组术后6、12个月BMI、FBG、2 hPBG、C-P及HbAIC均较术前有降低,但差异无统计学意义,A较C组术后有明显降低,差异有统计学意义。结论胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并肥胖2型糖尿病很好的临床应用前景,其机制有待进一步研究。; 刘涛谢光伟田庆忠李进; 关键词：胃癌糖尿病胃转流术

胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响被引量：11: 2017年; 目的观察胎盘多肽注射液对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者肝功能和免疫功能的影响。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月收治98例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和观察组各49例。其中对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上加用胎盘多肽注射液,连续治疗4个疗程后,进行疗效评价。比较两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞等免疫功能指标及测定血液中总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Ibil)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)等肝功能指标,同时并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞高于治疗前和对照组(P<0.05);而CD8+细胞低于治疗前(P<0.05)。治疗后对照组CD3+细胞高于治疗前,CD4+细胞和CD4+/CD8+低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组Tbil、Dbil、Ibil、AST及ALT水平均低于治疗前和对照组(P<0.05)。且治疗期间,观察组各种不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论胎盘多肽注射液联合TACE方案治疗原发性肝癌能提高患者免疫功能和改善肝功能,同时降低化疗药物的不良反应。; 孟庆良谢光伟田庆中张敏康李进; 关键词：胎盘多肽注射液肝肿瘤

实时吲哚菁绿荧光成像导航技术在直肠癌手术中的应用: 2024年; 目的探讨实时吲哚菁绿荧光成像导航(indocyanine green fluorescence imaging navigation,ICGFIN)技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法按照纳入和排除标准回顾性收集2022年4月至2023年6月期间徐州市中心医院肛肠科收治且采用ICG-FIN的腹腔镜直肠癌手术患者(ICG-FIN组),同时采用倾向性评分匹配法以1∶1匹配2021年1月至2022年5月期间未使用ICG-FIN行常规腹腔镜手术患者作为对照组,比较2组的一般资料、手术情况、术中及术后结果。结果本研究ICG-FIN组62例,同时匹配了62例患者作为对照组,2组患者的性别、年龄、身体质量指数、合并症等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。ICG-FIN组术中均可见瘤体定位、淋巴结示踪、预切肠管及吻合口处均荧光显像,术中有7例(11.3%)患者预切肠吻合线改变,对照组无手术计划改变。2组患者在手术方式选择、手术时间、术中出血量、回肠造口比例、术后首次排气时间、术后住院时间及短期并发症发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),ICG-FIN组吻合口漏发生率低于对照组且差异有统计学意义(P=0.012),清扫淋巴结数目ICG-FIN组多于对照组(P=0.016),但2组检出阳性淋巴结数目比较差异无统计学意义(P=0.343)。结论从本研究结果提示,ICG-FIN技术在腹腔镜直肠癌手术中可以准确定位肿瘤、示踪淋巴结、指导术中淋巴结清扫,可实时评估吻合口段肠管血流灌注对降低吻合口漏具有一定的优势。; 杨勇李姗姗张正国黄路桥谢光伟孟庆良; 关键词：直肠癌吲哚菁绿淋巴结清扫

末端回肠外置术在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性被引量：7: 2015年; 目的：探讨末端回肠外置术（外置但不造口）在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月间徐州市中心医院肿瘤外科二病区77例行腹腔镜直肠癌低位前切除术患者的临床资料，其中术后接受末端回肠外置术者32例（肠外置组），术后接受传统预防性末端回肠造口者45例（造口组），比较两组患者的吻合口、造口和造口还纳相关并发症的发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量及根治术加还纳术的总住院时间的差异无统计学意义（均P＞0．05）；但肠外置组较造口组的总住院费用明显降低[（5．39±1．74）万元比（6．98±1．37）万元，P＜0．01]。肠外置组和造口组患者中分别有3例（9．4％）和2例（4．4％）患者出现吻合口瘘，发现后肠外置组患者立即切开外置肠管加行造口术，所有患者均经吻合口局部持续负压冲洗、加强抗感染和营养支持治疗后治愈出院。肠外置组和造口组患者术后吻合口相关并发症发生率的差异无统计学意义[15．6％（5／32）比8．9％（4／45），P＝0．619]；而肠外置组的造口及造口还纳总并发症发生率明显低于造口组[15．6％（5／32）比42．2％（19／45），P＝0．013]。结论腹腔镜直肠前切除后行末端回肠外置安全可行，对于吻合口瘘高危患者是一种可供选择的预防措施。; 张前进胡远超张敏康田庆中谢光伟郭浩李进王云孟庆良; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜直肠前切除术回肠造口

促进消化道口瘘恢复的主动式负压冲洗引流装置: 本实用新型公开了促进消化道口瘘恢复的主动式负压冲洗引流装置，引流管本体管体上设有多个通孔，通孔分布设置在引流管本体的前端，通孔孔径1.5‑2.5mm、孔间距9‑11mm；引流管本体后端管口上设有冲洗液输入接口和进气管，冲...; 谢光伟王亦秋马丽张敏康孟庆良; 文献传递

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谢光伟

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